Организационно-экономические аспекты электрофлокирования в промышленном производстве эндопротезов и их экономическая эффективность тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат диссертации по теме "Организационно-экономические аспекты электрофлокирования в промышленном производстве эндопротезов и их экономическая эффективность"

На правах рукописи

РАСПОПОВА АЛЛА ЮРЬЕВНА

ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭЛЕКТРОФЛОКИРОВАНИЯ В ПРОМЫШЛЕННОМ ПРОИЗВОДСТВЕ ЭНДОПРОТЕЗОВ И ИХ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Специальность 08.00.05 -

Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами промышленности)

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Санкт-Петербург 2004

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет технологии и дизайна».

Научный руководитель засл. деят. науки и техн. РФ,

доктор технических наук, доктор экономических наук (b.c.), профессор Бездудный Феликс Федорович

доктор химических наук Безпрозванных Альберт Викторович

Официальные оппоненты зав. кафедрой экономики и менеджмента в науке и социальной сфере Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный инженерно-экономический университет" засл. деят. науки и техн. РФ, доктор экономических наук, профессор Пузыня Константин Федорович

проректор по экономике Государственного образовательного учреждения высшего профессионального учреждения "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова" кандидат экономических наук, доцент Слесарсвская Лариса Сергеевна

Ведущая организация - Государственное образовательное

учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный технологический институт (Технический университет)»

Защита состоится «27» декабря 2004 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета К 212.236.01 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет технологии и дизайна» по адресу: 191186, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Морская, д. 18, ауд. 241.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет технологии и дизайна».

Автореферат разослан «26» ноября 2004 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета _ - Л.А.Шульгина

оШ05-Г МГОв

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Текстильные материалы широко используются во многих отраслях промышленности как в технических целях, так и для обеспечения безопасности жизни человека.

Значительную роль играют текстильные изделия в медицине, которые традиционно применяются в качестве перевязочных материалов: бинт, марля, салфетки, вата, лейкопластыри. Особенно важным в настоящее время является использование льняного сырья в связи с отсутствием собственной хлопковой и шелковой базы А химическая модификация с добавлением лекарственных препаратов позволяет создавать антимикробные перевязочные изделия пролонгированного действия. Такие свойства текстильных материалов, созданных из сополимеров, как биоинертность, тромборезистентность, биосовместимость, позволили применить их в изготовлении шовных нитей, эндопротезов кровеносных сосудов, желчевы водящих и дыхательных путей, волокнистых полостнозамещающих протезов, болеутоляющих кровеостанавливающих тампонов для стоматологии, применить в микрохирургии глаза, эндопротезировании суставов и др.

И хотя стоимость импортных медицинских изделий многократно превышает стоимость отечественных аналогов, их качество порой уступает российским разработкам. При этом потребность в их применении постоянно растет. Поэтому для жизнеобеспечения населения новые разработки использования текстильных изделий в медицинских целях являются особенно актуальными и важными в настоящее время.

Сегодня, когда текстильная промышленность переживает экономический спад, снижаются объемы производства, имеют место моральный и физический износ оборудования, недостаток оборотных средств, низкая инвестиционная привлекательность, особенно актуальным

является выпуск новой конкурентоспособной продукции, отличающейся nocí оянным спросом и незначительными капиталовложениями

Патология суставов - это одна из самых прогрессирующих болезней последних десятилетий По данным различных источников, болезни опорно-двигательного аппарата занимают 7-9 место по распространенности в мире. Более 50% этих заболеваний приходится на долю крупных суставов. В России прослеживается нарастающее ухудшение состояния здоровья населения Несмотря на рост числа травматологических отделений, пунктов и кабинетов, врачей травматологов-ортопедов, за 1999-2002 года травматизм в нашей стране вырос на 4,9%, заболеваемость костно-мышечной системы -на 18,5%. Увеличились показатели первичпой инвалидности населения от травм на 4,4%, ортопедических заболеваний - на 20,6%, при этом 46,4% в трудоспособном возрасте.

Каждый четвертый ортопедический больной среди взрослых имеет дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Причем заболевание охватывает все больший круг людей трудоспособного возраста. Высокая социально-экономическая значимость артроза объясняется тем, что заболевание требует гораздо более значительного расхода средств, чем все другие хронические заболевания. Наиболее эффективным методом лечения заболеваний крупных суставов является эндопротезирование

По современным данным в мире ежегодно выполняется около 800 тысяч эндопротезировшшй тазобедренных суставов, причем, очевидно, число нуждающихся в подобной операции еще больше. При этом доля России в общемировом объеме операций составляет только 0,6%.

Актуальность развиваемого направления, в частности применения элсктрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава, обусловлена наличием развитой сырьевой базы и навыков промышленного электрофлокирования. Таким образом, внедрение в производственную практику электрофлокированных эндопротезов не потребует значительных финансовых вложений, что особетю важно для предприятий текстильной

v**4 * i.

ЧИк- «Я

промышленности и медицины в целях импортзамещения, а также в связи с всевозрастающим травматизмом и заболеваемостью в России.

Актуальность настоящего исследования определяется и тем, что экономическим вопросам по изучаемой проблеме уделяется крайне мало внимания, в частности, отсутствуег методика определения социальной и экономической эффекгивности применения электрофлокированных эпдопротезов тазобедренного сустава.

Целью настоящей диссертационной работы является изучение экономических возможностей промышленного производства имплантатов суставов, а также определение его экономической эффективности в стадиях выпуска и внедрения на примере электрофлокированных протезов тазобедренного сустава бесцементной фиксации, не имеющих мировых аналогов

Для реализации поставленной цели в диссертации решались следующие задачи:

осуществить экономический анализ состояния текстильной промышленности России в разрезе возможности производства изделий медицинского назначения;

провести маркетинговые исследования и определить потребность в эндопротезировании на примере Санкт-Петербурга; изучить возможность производства электрофлокированных эндопротезов в Санкт-Петербурге и определить их технико-экономические показатели;

разработать методику расчета экономической эффективности промышленного производства электрофлокированных эндопротезов и их реализации в медицинской практике применительно к российским условиям;

рассчитать экономическую и социальную эффективность использования электрофлокированных эндопротезов в России на примере Санкт-Петербурга, в том числе определить снижение

ч

стоимостных затра! государства на обеспечение реализации этой

процедуры.

Объектом исследования выступают ОАО «Икофлок» (Санкт-Петербург), НПК «Химволокно» (Тверь), ОАО НПО «Композит» (Москва), занимающихся промышленным электрофлокированием, производством нити из фторопластов и производством эндопротезов, а также организации здравоохранения, использующие эндопротезы в медицинской практике.

Предметом исследования является совокупность организационно-экономических параметров, экономическая и социальная эффективность производства и использования имплангатов суставов.

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых в области экономики и организации производства, экономики электрофлокирования, эндопротезирования и определения экономической и социальной эффективности.

Статистической базой исследования явились данные Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, аналитические обзоры Центрального Банка Российской Федерации, Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, публикации в средствах экономической и медицинской информации, Интернета, а также материалы, непосредственно собранные автором в ходе исследования на промышленном нредприятаи по электрофлокированию и предприятиях по изготовлению эндопротезов Санкт-Петербурга и Москвы.

В процессе исследования использовались системный подход, положения экономической теории, теории управления, бухгалтерского учета, экономического анализа, государственного планирования.

Цель, задачи, предмет и объект исследования предопределили структуру работы, которая состоит из введения, четырех глав, заключения, библиографии и приложения. Текст диссертации изложен на 155 страницах машинописи, иллюстрирован 39 таблицами и 6 рисунками Список

использованной литературы включает 135 отечественных и 20 зарубежных наименований.

2. ОСНОВНЫЕ ИДЕИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработки в области новых текстильных изделий медицинского назначения отечественного производства важны для государственной безопасности страны, особенно в условиях, характеризующихся:

ростом спроса на медицинский текстиль;

повышением покупательской способное™ населения в связи с общим

экономическим подъемом;

сильной конкуренцией со стороны импортных товаров,

отличающихся завышенной стоимостью притом, что они зачастую

уступают по качеству отечественным разработкам.

2. Обзор литературных данных показывает, что применение электрофлокирования является прогрессивным экономически выгодным во всех областях производства, значительно повышает физико-механические свойства продукции, приводит к снижению себестоимости. Элекгрофлокированньш эндопротез приобретает ряд значительных качественных преимуществ по сравнению с эндопротезами, используемыми в настоящее время бесцементной фиксации.

3. Рассчитана себестоимость промышленного производства элекгрофлокированного эндопротеза тазобедренного сустава по отдельным переходам: изготовление основы эндопротеза из титанового сплава методом ковки или литья по выплавляемым моделям; изготовление нити из сополимера винилиденфторида и тетрафторэтилена (Ф-2М) с карбиновым покрытием; нарезка ворса и нанесение его на основу из титанового сплава методом электрофлокирования; стерилизация и упаковка готового изделия. В табл 1 в качестве примера представлен расчет цеховой себестоимости эндопротеза тазобедренного сустава на втором переделе

элсктрофлокировании, откуда следует, что данный процесс не приводит к значительному удорожанию изделия.

Таблица 1

Расчет цеховой себестоимости электрофлокированного эндопротеза тазобедренного сустава (передел 2)

Калькуляционная единила 100 цгг

План производства (в месяц) 200 шт

Наименование статьи затрат Ед. изм Цена, руб. Количество Сумма, руб. Доля статьи в себесго-тюсги,%

1 Сырье, материалы и полуфабрикаты

- эндопротез, пода отовленный для элеирофлокироваиия (кованый) пгг 3600 100 359966 92,5463

нарезанный ворс кг 2МК поя 202 0.0519

- клей юг 112 0,05 6 0,0015

Возвратные отходы по цене возможного использования кг 500 0,002 0,75 0,0002

Итого по ст. 1 за вычетом отходов 360174 92,5995

2 Топливо и электроэнергия на технолсл ические цели

- электроэнергия кВт ■ ч 5,1 314 1601 0,4117

-вода м3 1,4 50 70 0,0018

Итого пост 2 1671 0,4297

3 Зарплата производственных рабочих, основная руб 16600 4,2678

4 Зарплата производственных рабочих, дополнительная руб. 1383 0,3557

5 Отчисления на социальные нужды руб. 6852 1,7616

6 Расходы по содержанию и эксплуатации оборудования руб 1278 0,3286

7 Цеховые расходы руб 1000 0,2571

Цеховая себестоимость руб- 388958 100

Итоговая плановая себестоимость эндопротеза составила 4327 рублей, а его отпускная цена 5463 рубля, что в сравнении со средней ценой протеза тазобедренного сустава бесцементного крепления отечественного производства, которая составляет 14267 рублей, подтверждает конкурентоспособность флокированного эндопротеза.

4. Рассчитана потребность во флокированных эндопротезах, исходя из данных по заболеваемости тазобедренного сустава и численности населения в Санкт-Петербурге, а также доли бесцементных протезов в общем

числе операций, которая составила 10400 эндоиротезон Потенциально потребность по России составляет 325 ООО эндопротезов.

5. Рассчитаны прямые и косвенные затраты фопда государственного социального страхования и фонда обязательного медицинского страхования, а также общие бюджетные потери, связанные с заболеванием и травмами тазобедренного сустава. Результаты расчетов представлены в табл. 2.

Таблица 2

Годовой ущерб, связанный с заболеванием и повреждением тазобедренного сустава

Сумма, тыс руб

Показатель в пределах среднее значение, применяемое д м расчетов

от ДО

1 Затраты ФГСС по оплате листков временной нетрудоспособности по лечению заболеваний тазобедренного сустава 592 728 660

2 Затраты территориального фонда ОМС на госпитализацию 18003 19175 18589

Ущерб ВРП из-за временной у граты трудоспособности 1421 1749 1585

4 Ущерб ВРП из-за инвалидности тиц трудоспособного возраста 230223 268593 249408

5 Затраты Пенсионного фонда на выплату пенсий по инвалидности 15180 17710 16445

6. Разработана методика определения экономической эффективности применения нового медицинского изделия на примере элекгрофлокировшгаого эндопротеза. В случае успешно проведенной операции по установке флокированного эндопротеза часть пациентов, страдавших от заболевания тазобедренного сустава, которое мешало им полноценно трудиться, смогут вернуться к нормальной трудовой деятельности (ИВ). То есть у них отпадет необходимость в листках нетрудоспособности и регулярной госпитализации в целях блокирования обострения заболевания. Следовательно, сократятся расходы фонда государственного социального страхования (ФГСС) и фонда обязательного

медицинского страхования (ОМС) по оплате листков временной нетрудоспособности, учитывая долю излечившихся пациентов

Д ФГСС = ФГСС • ИБ% (1)

ЮМС = ОМС • ИБ% (2)

При этом часть преждевременно утративших трудоспособность смогут вернуться к нормальной трудовой деятельности, а у части произойдет понижение группы инвалидности, что является социальной эффективностью проведенного исследования. Соответственно, сократятся годовые расходы Пенсионного фонда по выплате пенсий по инвалидности (Д ПФ), начиная с /-ого месяца.

АПФ = Пат^[{о,75&ИНВ,и Ш) + 0,ЗЛШЙ?,/г;).(12-;)], (3)

1-0

где Птт -минимальныйразмер пенсии по старости. Более того, часть прооперированных инвалидов (ИИ) сможет устроиться на работу и производить продукцию. Если они будут заняты в экономике, начиная с г-ого месяца, то прирост ВРП составит (ВРПи)•

ПП и

АВРПИ=—,)Ь (4)

/=о

где ПИ ¡раб - стоимость продукции, производимой одним работником в год.

Экономический эффект за год от восстановления трудоспособности (ЭЭИ) можно рассчитать как разницу между объемом чистой продукции (А 477), произведенной излечившимися инвалидами, и сокращением ежегодных затрат на выплату пенсий по инвалидности (ДПФ).

ЭЭИ=АЧП-АПФ (5)

Экономическая эффективность (Эц) применения флокированных эндопротезов можно определить как сумму доходов государства, нолученных в результате промышленного производства эндопротезов, восстановления трудоспособности инвачидов и излечивания больных за

вычетом тодовых затрат по приобретению и установке ({»локированных протезов.

Эц-Дпр^Дзп 1 &ФГСС-п\ОМС+\ПФ ГЗ (6) где Дцр - доходы государства за счет промыш чеиного производства флокированных эндопротезов, Дзп доходы государства в виде отчислений из зарплаты, выплачиваемой за год восстановившим работоспособность больным, ГЗ - годовые затраты на приобретение и установку флокированных эндопротезов тазобедренного сустава

В свою очередь, доходы государства за счет промышленного производства можно вырази гь в сумме налот а на прибыль (НИ), отчислений на социальные нужды (ОЗПпр) и налог на доходы физических лиц (работников предприятия) (НДФЛПр) за год.

Дпр'-=(НПл-ОЗППр+НДФЛлр)*12 (7)

Доходы государства в виде отчислений из зарплаты излечившихся и вернувшихся к трудовой деятельности прооперированных пациентов в виде налога на доходы физических лиц и отчислениями на социальные нужды рассчитывается по следующей формуле'

ДугГНДФЛИ + 0311,1) *12*ИИ (8)

Затраты на приобретение и установку протеза включают стоимость протеза (С), операции (О), пребывания больного в клинике, послеоперационное наблюдение, физиотерапия (Я), учитывая годовую потребность в установке протезов (п) и срок службы протеза (О'

_ (С 4 0 + Н)*п

Дальнейшее сопоставление эффективности применяемой в настоящее время модели эндопротеза бесцементной фиксации и электрофлокированного эндопротеза позволяет сделать вывод о суммарной экономической эффективности.

7 Методика применена для определения эффективности использования флокированных эндопротезов тазобедренных суставов в Санкт-Петербурге. Суммарная годовая экономическая эффективность получена в сравнении с применяемым в настоящее время эндопротезом тазобедренного сустава бесцементного крепления с пористым покрытием. Результаты расчетов представлены в табл. 3. Экономическая эффективность применения электрофлокированпых эндопротезов за счет снижения производственной себестоимости и улучшения качественных характеристик, которые способствуют увеличению срока полезного использования, составит 66,4 млн рублей, что в 1,9 раза больше текущей эффективности от использования протеза с пористым покрытием бесцементного способа крепления.

Таблица 3

Суммарная экономическая эффективность

Показатель Сумма, тыс. руб.

в пределах среднее значение, применяемое для расчетов

от до

1 Сокращение затрат ФГСС 308 379 343

2 Сокращение затрат фонда ОМС 9362 9971 9666

3 Сокращение потерь ПФ на выплату пенсий 3478 4058 3768

4 Прирост ВРП за счет инвалидов, вернувшихся к трудовой деятельности 29126 33980 31553

5 Экономический эффект эндопротезирования за счет восстановления трудоспособности 3803 4437 4120

6 Экономическая эффективность применения флокированных эндопротезов 66448

7 Экономическая эффективность применения традиционной модели эндопротеза 35425

8 Суммарная годовая экономическая эффективность 31023

8. Наряду с экономической эффективностью внедрения электрофлокирвоанных эндопротезов обеспечивается и социальная эффективность. Так по Санкт-Петербургу использование электрофлокированных протезов позволит сократить потребность в последующем реэндопротезировании па 604 операции ежегодно за счет увеличения срока службы эндопротеза, понизить группу инвалидности у 69% прооперированных инвалидов, сократить потребность в госпитализации у 70% больных, страдавших заболеваниями тазобедренного сустава.

9. Принимая во внимание то, что численность населения Санкт-Петербурга составляет 3,2% численности населения России, можно предположить, что в случае применения электрофлокированных эпдопротезов по всей стране, суммарная экономическая эффективность увеличится и соответственно составит более 969 млн рублей Экономическая эффективность при увеличении объемов производства еще более возрастет за счет сокращения условно-постоянных издержек.

3. ВКЛАД АВТОРА В ПРОВЕДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Теоретические положения, выводы и методические рекомендации, содержащиеся в диссертации являются результатом самостоятельной работы автора. Личный вклад автора в полученные результаты исследования заключаются в:

- постановке и обосновании цели исследования, определении совокупности взаимосвязанных задач исследования и их решении;

- определении потребности в эндопротезировании по Санкт-Петербургу;

- исследовании технико-экономических особенностей производства флокированных эндопротезов;

- разработке комплексной методики по определению ущерба, наносимого экономике заболеваниями и повреждениями тазобедренного

сустава, а 1акже экономической и социальной эффективности от внедрения модели флокированного эндопротеза тазобедренного сустава.

4. СТЕПЕНЬ НОВИЗНЫ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Научная новизна диссертационного исследования заключается в применении разработанной методики, позволяющей сопоставить ущерб консолидированного бюджета от заболеваний и травматизма с эффективностью внедрения нового изделия в медицинскую практику.

К числу результатов, обладающих научной новизной, относятся следующие:

- определены области применения текстильных изделий в медицинской практике, позволяющие расширить номенклатуру производимой продукции в отрасли, повысить ее эффективность, частично отказавшись от использования импортных аналогичных изделий;

определены организационно-экономические параметры производства принципиально новой модели тазобедренного сустава с нанесенным ворсом;

- рассчитана средняя потребность населения во флокированных эндопротезах тазобедренного сустава;

усовершенствована методика, которая может быть использована для определения финансовых затрат населения и совокупного ущерба, наносимого бюджету конкретным заболеванием и травмами;

- разработан алгоритм определения экономической и социальной эффективности применения нового медицинского изделия в результате излечивания населения;

- произведен расчет экономической и социальной эффективности использования электрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава, показывающей целесообразность применения данных изделий не только в масштабах Санкт-Петербурга, но и по всей стране.

Практическая значимость результатов исследования заключается в возможности расширения номенклатуры изделий медицинского назначения текстильной и смежных с ней отраслях промышленности, что должно способствовать увеличению числа рабочих мест и повышению доходов предприятий.

Доказана экономическая эффективность применения электрофлокированных эндопротезов, а разработанная методика ее расчета может быть использована при определении эффективности реализации на практике новых медицинских изделий. Полученные результаты могут быть также использованы при планировании бюджета различных уровней.

Результаты диссертационного исследования были использованы в учебном процессе в дисциплинах «Технико-экономическое проектирование», «Планирование», «Экономический анализ», в дипломном проектировании, была подана заявка на патент на полезную модель ««^локированный эндопротез тазобедренного сустава», ФИПС СПб №23383.

Основные выводы диссертационного исследования имели широкую апробацию в выступлениях автора на ряде научно-практических конференций, а именно:

- на Заседании технического совета ОАО "Эскулап" (АевсЫар АО), 30 мая 2001 г., Туттлинген, Германия,

- на Всероссийской научно-технической конференции с тудентов и аспирантов «Дни науки», апрель 2002 г., Санкт-Петербург,

- на Всероссийской научно-практической конференции «Современное состояние и перспективы развития экономики России», сентябрь 2003, Пенза,

- на 5-ой Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Молодежь. Образование. Экономика»

4 мая 2004 г., Ярославль,

- на кафедре менеджмента Санкт-Петербургского государственного университета технологии и дизайна 22 ноября 2004.

По результатам исследования

12237?

работ общим объемом 1,9 п.л,:

1. Распопова А.Ю Маркетанговь специфика (на примере исслед< Aesculap AG, Германия). - Сов

развития экономики России: С

научно-практической конференции Пенза. 2003. С. 136-138.

2 Распопова А.Ю. Расчет затрат при определении эффективности применения электрофлокирования при производстве изделий медицинского назначения Молодежь. Образование. Экономика Сборник научных статей участников конференции. Часть 2. -Ярославль: Изд-во «Ремдер», 2004. С.281-288

3. Распопова А.Ю. Экономическая эффективность применения текстильных технологий в медицине. СПГУТД- Санкт-Петербург, 2004 - 7 с. - Рус. - Деп. в ВИНИТИ. №1812-В2004 от 18.11.2004.

4. Бездудпый Ф Ф., Безпрозвагпшх A.B., Распопова А.Ю. Удар ревматических заболеваний по экономике Санкт-Петербурга. СПГУТД- Санкт-Петербург, 2004 - 12 с. - Рус. - Деп. в ВИНИТИ. №1652-В2004 от 22.10.2004.

5. Распопова А.Ю. Экономическая эффективность промышленного электрофлокирования протезов тазобедренного сустава. СПГУТД Санкт-Петербург, 2004 - 9 с. - Рус. Деп. в ВИНИТИ. №1813 - В2004 от 18 11.2004.

6 Распопова А Ю. Инновационная деятельность как необходимое условие конкурентоспособности // Вестник всероссийской научно-технической конференции студентов и аспирантов. Дни науки-2002. Тезисы. Санкт-Петербург. 2002. С. 21-22.

7 Бездудный Ф.Ф., Распопова АЮ. Флокирование искусственных эндопротезов тазобедренных суставов. // Кожа и обувь. №5(11), 2004.

С. 62-63

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Распопова, Алла Юрьевна

отраслями, и управление хозяйством организация и предприятиями, комплексами: промышленность)

Диссертация на соискание научной степени кандидата экономических наук

Научный руководитель засл. деят. науки и техн. РФ, докт. техн. наук, докт. эконом, наук (h.c.), профессор Бездудный Феликс Федорович доктор химических наук Безпрозванных Альберт Викторович

Санкт-Петербург

Содержание

Введение.

Глава 1. Текстильная промышленность России и ее роль в жизнеобеспечении населения.

1.1. Современное состояние текстильной промышленности России и ее роль в производстве изделий медицинского назначения.

1.2. Состояние и перспективы развития научных исследований в области создания новых текстильных изделий для медицины и санитарно-гигиенических целей.

1.3. Жизнеобеспечение населения, его здоровье и их влияние на экономику страны.

Глава 2. Технико-экономические проблемы производства электрофлокированных эндопротезов.

2.1. Применяемые эндопротезы тазобедренного сустава и их экономические характеристики.

2.2. Технико-экономические показатели и технология производства флокированных эндопротезов.

2.2.1. Расчет себестоимости и оптовой цены изготовления основы эндопротеза из титанового сплава.

2.2.2.Калькуляция себестоимости производства нити из сополимера винилиденфторида и тетрафторэтилена (Ф-2М) и определение отпускной цены.

2.2.3.Электрофлокирование эндопротезов и их экономико-стоимостные показатели.

2.3. Расчет численности нуждающихся в электрофлокированных эндопротезах на примере Санкт-Петербурга и их конкурентоспособность.

Глава 3. Методика расчета экономической эффективности от внедрения электрофлокированных тазобедренных суставов в медицинскую практику.

3.1. Опыт определения стоимостных затрат на эндопротезирование и ущерба от ревматических заболеваний.

3.1.1. Сущность модели, разработанной Бристольским университетом (Великобритания), ее преимущества и недостатки.

3.1.2. Экономическая оценка потерь от ревматических заболеваний.

3.2. Разработка методики расчета экономической эффективности эндопротезирования применительно к российским условиям.

3.2.1. Определение совокупных бюджетных потерь в связи с заболеванием и травмами тазобедренного сустава.

3.2.2. Определение экономической эффективности от внедрения электрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава в медицинскую практику.

Глава 4. Расчет экономической эффективности от реализации в медицинскую практику электрофлокированных эндопротезов тазобедренных суставов

4.1. Расчет стоимостных затрат и ущерба от заболеваний и повреждений тазобедренного сустава.

4.1.1. Прямые, косвенные и «дополнительные» затраты от повреждений и заболеваний тазобедренного сустава.

4.2. Расчет социально-экономической эффективности применения электрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Организационно-экономические аспекты электрофлокирования в промышленном производстве эндопротезов и их экономическая эффективность"

Актуальность работы

Текстильные материалы широко используются во многих отраслях промышленности как в технических целях, так и для обеспечения безопасности жизни человека. [5]

Особенно важную роль играют текстильные изделия в медицине. Эффективность применения обусловлена такими их свойствами, как гигроскопичность, мягкость, высокая сорбционная способность, эластичность, драпируемость (хорошо прилегает к поверхности тела), воздухопроницаемость, легкость, безопасность для организма больного. [11]

Традиционно текстиль применяется в качестве перевязочных материалов: бинт, марля, салфетки, вата, лейкопластыри. Особенно важным в настоящее время является использование льняного сырья в связи с отсутствием собственной хлопковой базы. А химическая модификация с добавлением лекарственных препаратов позволяет создавать перевязочные изделия пролонгированного действия. [78] Такие свойства текстильных материалов, созданных из сополимеров, как биоинертность, тромборезистентность, биосовместимость, позволили применить их в изготовлении шовных нитей, эндопротезов кровеносных сосудов, желчевыводящих и дыхательных путей, применить в микрохирургии глаза, зндопротезировании суставов и др. [106]

И хотя стоимость импортных медицинских изделий многократно превышает стоимость отечественных аналогов, их качество порой уступает российским разработкам. При этом потребность в их применении постоянно растет. Поэтому для жизнеобеспечения населения новые разработки использования текстильных изделий в медицинских целях являются особенно актуальными и важными в настоящее время.

Сегодня, когда текстильная промышленность переживает экономический спад, снижаются объемы производства, имеют место моральный и физический износ оборудования, недостаток оборотных средств, низкая инвестиционная привлекательность, особенно актуальным является выпуск конкурентоспособной продукции, отличающейся постоянным спросом и незначительными капиталовложениями.

Патология суставов - это одна из самых прогрессирующих болезней последних десятилетий. По данным различных источников, болезни опорно-двигательного аппарата занимают 7-9 место по распространенности в мире. Более 50% этих заболеваний приходится на долю крупных суставов. [130] В России прослеживается нарастающее ухудшение состояния здоровья населения: за 1999-2002 года травматизм вырос на 4,9%, заболеваемость костно-мышечной системы - на 18,5%. Увеличились показатели инвалидизации населения от травм на 4,4%, ортопедических заболеваний -на 20,6%, при этом 46,4% в трудоспособном возрасте. [105]

Каждый четвертый ортопедический больной среди взрослых имеет дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Причем заболевание охватывает все больший круг людей трудоспособного возраста. [52] Высокая социально-экономическая значимость артроза объясняется тем, что заболевание требует гораздо более значительного расхода средств, чем все другие хронические заболевания. Между тем, внимание общества и государства к ревматическим заболеваниям по-прежнему остается незначительным. Усилиями врачей, больных, политиков, государственных и общественных деятелей была организована и открыта в январе 2000 года в Женеве Международная декада костей и суставов [14], призванная привлечь внимание общественности к существующей проблеме.

Наиболее эффективным методом лечения заболеваний крупных суставов является эндопротезирование. Morscher по практически немедленному улучшению качества жизни ставит эндопротезирование суставов в один ряд с микрохирургией глаза и аортокоронарным шунтированием. [52]

По современным данным в мире ежегодно выполняется около 800 тысяч эндопротезирований тазобедренных суставов: в Великобритании около 40 тысяч [152], в Германии - 150 тысяч, в США - свыше 120 тысяч [146]. При этом доля России в общемировом объеме операций составляет только 0,6% [103].

В то время как у истоков эндопротезирования тазобедренного сустава стояли российские ортопеды К.М.Сиваш, Я.И.Шершер, И.А.Мовшович, А.С.Имамалиев, данное направление получило более широкое распространение на западе. Эффект оказался очень высоким, до 95% положительных результатов в течение первых 5 лет. [34] С появлением первых сообщений об осложнениях начались поиски новых материалов, форм и способов фиксации.

Актуальность развиваемого направления, в частности применения электрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава, обусловлена наличием развитой сырьевой базы и навыков промышленного электрофлокирования. Таким образом, внедрение в производственную практику флокированных эндопротезов не потребует значительных финансовых вложений, что особенно важно для предприятий текстильной промышленности и медицины, в целях импортзамещения, а также в связи с все возрастающим травматизмом и заболеваемостью в России.

Актуальность настоящего исследования определяется и тем, что экономическим вопросам по изучаемой проблеме уделяется крайне мало внимания, в частности, отсутствует методика определения социальной и экономической эффективности применения электрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава.

Целью настоящей диссертационной работы является изучение экономических возможностей промышленного производства имплантатов суставов, а также определение его экономической эффективности на стадиях выпуска и внедрения на примере электрофлокированных протезов тазобедренного сустава бесцементной фиксации, не имеющих мировых аналогов.

Для реализации поставленной цели в диссертации решались следующие задачи: осуществить экономический анализ состояния текстильной промышленности России в разрезе возможности производства изделий медицинского назначения; провести маркетинговые исследования и определить численность нуждающихся в эндопротезировании на примере Санкт-Петербурга; изучить возможность промышленного производства электрофлокированных эндопротезов в Санкт-Петербурге и определить их технико-экономические показатели; спрогнозировать динамику спроса на указанное изделие в Российской Федерации в перспективе до 2007 года; разработать методику расчета экономической эффективности промышленного производства электрофлокированных эндопротезов и их реализации в медицинской практике применительно к российским условиям; рассчитать экономическую эффективность производства и использования электрофлокированных эндопротезов на примере Санкт-Петербурга и потенциально по всей территории России.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:

- определены области применения текстильных изделий в медицинской практике, позволяющие расширить номенклатуру производимой продукции в отрасли, повысить ее эффективность, частично отказавшись от использования импортных аналогичных изделий;

- определены технико-экономические показатели промышленного производства флокированных эндопротезов по отраслям: металлообработки, промышленности химических волокон и текстильной промышленности, показывающие значительные возможности повышения их эффективности;

- рассчитана численность нуждающихся во флокированных эндопротезах на примере Санкт-Петербурга и спрогнозирован рост их потребности по всей России в перспективе до 2007 года;

- впервые разработана методика применительно к условиям Российской Федерации, которая может быть использована для определения совокупных бюджетных потерь, вызванных конкретным заболеванием и травмами;

- разработан алгоритм определения экономической эффективности применения текстильного изделия медицинского назначения, а также сокращения бюджетных потерь в результате излечения населения, и произведены соответствующие расчеты;

- на основе разработанной методики и предложенного алгоритма произведены расчеты экономической эффективности отраслей промышленности, занятых производством флокированных эндопротезов, и определена их совокупная эффективность по Санкт-Петербургу и всей Российской Федерации.

Объектом исследования выступают ОАО «Икофлок» (Санкт-Петербург), НПК «Химволокно» (Тверь), ОАО НПО «Композит» (Москва), занимающиеся промышленным электрофлокированием, производством нити из фторопластов и производством эндопротезов, а также организации здравоохранения, использующие эндопротезы в медицинской практике.

Предметом исследования является совокупность технико-экономических параметров, экономическая и социальная эффективность производства и использования эндопротезов тазобедренного сустава

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования послужили фундаментальные труды отечественных и зарубежных ученых в области экономики и управления производством, публикации в периодической печати по экономическим проблемам в промышленности и медицине.

В процессе исследования использовались: системный подход, положения экономической теории, теории управления, экономического анализа, государственного планирования, экономико-статистические и экономико-математические методы.

Статистической базой исследования явились данные Федеральной службы государственной статистика Российской Федерации, аналитические обзоры Центрального банка Российской Федерации (ЦБ РФ), Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, публикации в средствах экономической и медицинской информации, Интернета, а также материалы, непосредственно собранные автором в ходе исследования на промышленном предприятии по электрофлокированию и предприятиях по изготовлению эндопротезов Санкт-Петербурга и Москвы.

Апробация и практическая значимость результатов исследования заключается в возможности расширения номенклатуры изделий медицинского назначения текстильной и смежных с ней отраслях промышленности, что должно способствовать увеличению числа рабочих мест и повышению доходов предприятий, их выживанию в условиях стагнации.

Доказана экономическая эффективность применения электрофлокированных эндопротезов, а разработанная методика ее расчета может быть использована при определении эффективности реализации на практике других текстильных изделий медицинского назначения. Полученные результаты могут быть также использованы при планировании бюджета различных уровней.

Результаты диссертационного исследования были использованы в учебном процессе Санкт-Петербургского государственного университета технологии и дизайна в дисциплинах «Технико-экономическое проектирование», «Планирование», «Экономический анализ», в дипломном проектировании, что подтверждается соответствующей справкой.

Основные выводы диссертационного исследования имели широкую апробацию в выступлениях автора на ряде научно-практических конференций, а именно:

- на Заседании технического совета ОАО «Эскулап» (Aesculap AG), 30 мая 2001 г., Туттлинген, Германия,

- на Всероссийской научно-технической конференции студентов и аспирантов «Дни науки», апрель 2002 г., Санкт-Петербург,

- на Всероссийской научно-практической конференции «Современное состояние и перспективы развития экономики России», сентябрь 2003, Пенза,

- на 5-ой Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Молодежь. Образование. Экономика» 4 мая 2004 г., Ярославль,

- на кафедре менеджмента Санкт-Петербургского государственного университета технологии и дизайна (2004 г.).

Список публикаций автора по теме диссертации насчитывает 7 наименований общим объемом 1,9 п.л.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа "Организационно-экономические аспекты применения электрофлокирования в промышленном производстве эндопротезов и их экономическая эффективность" состоит из введения, четырех глав, выводов, библиографии и приложения. Текст диссертации изложен на 159 страницах машинописи, иллюстрирован 39 таблицами и 11 рисунками. Список использованной литературы включает 135 отечественных и 20 зарубежных наименований.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Распопова, Алла Юрьевна

Общие выводы и рекомендации

К результатам проведенного исследования можно отнести следующие основные положения:

1. Проведенный анализ состояния текстильной промышленности показал, что, несмотря на спад производства, изношенность основных фондов, нехватку оборотных средств и сильную конкуренцию со стороны иностранных производителей, текстильные изделия медицинского назначения сохраняют свою привлекательность в силу растущего спроса и ценового преимущества. Более того выпуск текстильных изделий медицинского назначения является важной стратегической задачей государства, а экономическое обоснование их производства представляет большую актуальность.

2. В работе экономически обоснована целесообразность промышленного производства флокированных эндопротезов. К технико-экономическим особенностям производства этих изделий следует отнести наличие пилотных установок и предприятий, занимающихся выпуском продукции по отдельным переходам: металлообработка, производство химических нитей и клея, флокирование изделий на текстильном предприятии. При этом существует возможность расширенного производства указанной номенклатуры изделий без дополнительных капитальных вложений.

3. Проведенный анализ экономической эффективности производства и применения медицинского изделия - флокированного эндопротеза показал, что при общем увеличении спроса на данную продукцию в условиях отсутствия конкурентов и аналогов по качественным характеристикам, он отличается своей ценовой привлекательностью по сравнению как с импортными, так и с отечественными моделями. Плановая себестоимость изготовленного промышленным способом кованого флокированного эндопротеза составила 4370 рублей, а литого - 3536 рублей - против стоимости других отечественных эндопротезов, равной от 9135 до 16896 рублей, что характеризует конкурентоспособность этих изделий. Рассчитанное количество необходимых имплантатов составляет 10400 по Санкт-Петербургу.

4. В целях экономического обоснования производства данного изделия и заинтересованности государственных структур, впервые была разработана методика расчета экономической эффективности использования имплантатов применительно к российским условиям, позволяющая оценить дополнительный бюджетный доход, который может быть получен в результате излечения больных, страдающих конкретным заболеванием.

5. По разработанной методике был произведен расчет потенциального увеличения бюджетных доходов в результате применения указанных выше изделий на примере Санкт-Петербурга, который составит: по фонду государственного социального страхования - 343 тыс. рублей (+52%), фонду обязательного медицинского страхования - 9666 тыс. рублей (+52%), пенсионному фонду - 3768 тыс. рублей (+23%). Прирост валового регионального продукта составит 31,6 млн. рублей за год. При этом экономический эффект в результате восстановления трудоспособности составит 4,1 млн. рублей, за счет промышленного производства и использования флокированных эндопротезов - 31,0 млн. рублей ежегодно.

6. На основе экономико-математических методов осуществлено прогнозирование динамики спроса на указанное изделие в Российской Федерации в связи с ростом заболеваемости, которое потенциально составит 140 тыс. флокированных эндопротезов к 2007 году.

7. Определен потенциальный экономический эффект промышленного производства и применения флокированных эндопротезов по всей России, который по отраслям, связанным непосредственно с производством данных изделий, достигнет: в металлообработке - 91,1 млн. рублей, промышленности химических волокон - 43 тыс. рублей, текстильной промышленности - 131,8 млн. рублей, причем дополнительный доход государства от действующего налогообложения составит 161,3 млн. рублей.

8. Рассчитана потенциально возможная экономическая эффективность производства и использования флокированных эдопротезов по России в целом, которая выражена в увеличении объема производства до 140 тыс. эндопротезов, создании 1809 дополнительных рабочих мест, увеличении чистой прибыли предприятий на 223 млн. рублей.

На основании проведенной работы вытекают следующие рекомендации:

- стоимость фактически произведенных промышленным способом флокированных эндопротезов будет снижена по сравнению с рассчитанной, в связи с изменением налоговых ставок с 1 января 2005 года, что необходимо учитывать при разработке инвестиционных проектов во всех перечисленных ранее отраслях промышленности;

- Министерству здравоохранения и социального развития РФ необходимо принять меры по расширению медицинской базы для проведения операций по эндопротезированию на всей территории России;

- департаменту промышленности и департаменту потребительских товаров Минэкономразвития РФ способствовать промышленным предприятиям, занятым в производстве перечисленной выше продукции, в государственной поддержке их развития;

- администрациям субъектов Федерации предоставлять гарантии на предоставление кредитов на реализацию полученных в настоящем исследовании результатов в связи с их потенциально высокой экономической эффективностью как для самих промышленных предприятий, так и для государства в целом.