Организационно-экономический механизм и пути повышения экономической эффективности деятельности медицинской службы военного округа тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Никоненко, Владимир Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АНАЛИЗ И СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК ВОЕННОГО ОКРУГА В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.

1.1. Выявление противоречий в системе медицинского обеспечения военного округа.

1.2. Предпосылки и организация функционирования организационно-экономического механизма системы медицинского обеспечения военного округа в новых экономических условиях.

1.3. Анализ научных трудов по системе медицинского обеспечения военного округа, обоснование актуальности и научной задачи исследования.

Выводы.

Глава 2. РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК ВОЕННОГО ОКРУГА.

2.1. Разработка кибернетической модели медицинского обеспечения войск военного округа.

2.2. Экономический механизм антикризисного управления системой медицинского обеспечения.

2.3. Метод прогнозирования обеспеченности войск военного округа медицинским имуществом.

2.4. Метод определения экономической эффективности функционирования системы медицинского обеспечения войск военного округа.

Выводы.

Глава 3. РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДОЛЖНОСТНЫМ ЛИЦАМ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВОЕННОГО ОКРУГА ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК В НОВЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.

3.1. Метод изучения конъюнктуры рынка медицинских товаров и услуг.

3.2. Порядок определения цены и условий покупки материально-технических средств для организации медицинского обеспечения войск.

3.3. Мониторинг внешней и внутренней среды системы медицинского обеспечения.

3.4 Метод оптимального распределения медицинского имущества.

3.5. Особенности маркетинга для медицинских частей и учреждений.

3.6. Предложения по совершенствованию структуры медицинской службы в новых экономических условиях.

Выводы.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Организационно-экономический механизм и пути повышения экономической эффективности деятельности медицинской службы военного округа"

На современном этапе проводимая реорганизация Вооруженных Сил требует проведения крупных организационных мероприятий в медицинской службе. Основной целью этих мероприятий должно быть создание эффективной системы медицинского обеспечения, соответствующая новым задачам и структуре Вооруженных Сил.

Многие ученые-организаторы (Асанин Ю.С., Корбут В.Б., Чиж И.М., Гуров А.Н. и др.) под организационными мероприятиями предлагают понимать: анализ и оценку существующей системы медицинского обеспечения войск (сил); поиск наиболее эффективных принципов и методов медицинского обеспечения в современных условиях, их научное обоснование и внедрение; совершенствование (изменение) существующей системы медицинского обеспечения.

Вполне очевидно, что при решении этих задач необходимо учитывать богатый опыт, традиции, накопленные военно-медицинской службой, возможности (экономические, финансовые, мобилизационные, технические и др.) государства, Вооруженных Сил и военной медицины, а также и тот факт, что сложившаяся система медицинского обеспечения в целом себя оправдала, хотя на современном этапе не в полной мере отвечает предъявляемым требованиям.

Очень важно при этом максимально сохранить и использовать имеющийся потенциал медицинской службы, отработанные и проверенные практикой методы и принципы медицинского обеспечения.

При решении новых задач необходимо добиваться достижения преемственности медицинского обеспечения, соответствия ее структуры и организации задачам мирного и военного времени.

В основе этой работы мы старались сохранить единый подход к организации медицинского обеспечения в новых экономических условиях.

Необходимо отметить, что при разработке модели системы медицинского обеспечения войск военного округа, необходимо учитывать условия, которые оказывают отрицательное влияние на эффективность деятельности медицинской службы. К основным таким условиям можно отнести: несоответствие инфраструктуры медицинской службы военной инфраструктуре по причине известных политических и территориальных изменений, происшедших в государстве в последние годы; наличие строго централизованной системы управления подразделениями, частями и учреждениями медицинской службы; ведомственная разобщенность медицинской службы различных видов Вооруженных Сил; отсутствие научно обоснованных типовых норм, нормативов и стандартов, касающихся рационального построения структуры подразделений, частей и учреждений медицинской службы, определения потребности в силах и средствах медицинской службы; сложности в материально-техническом и финансовом обеспечении; недостаточно развитая материально-техническая база медицинской службы.

Таким образом, научная задача исследования заключается в разработке методов организационно-экономического совершенствования системы медицинского обеспечения военного округа и их использования для повышения эффективности функционирования системы в современных экономических условиях.

Объектом диссертационного исследования является система медицинского обеспечения военного округа, предметом — экономические отношения хозяйствующих субъектов по обеспечению войск военного округа материально-техническими средствами медицинской службы.

Поставленная научная задача, анализ системы ее изученности и сформулированный предмет исследования позволили автору определить цель и задачи диссертационного исследования.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является теоретическое обоснование концептуальных и организационно-методических подходов к перспективному развитию организационно-экономических механизмов системы медицинского обеспечения военного округа, способствующих повышению ее эффективности как в мирное, так и в военное время.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Анализ состояния медицинского обеспечения войск военного округа в условиях перехода национальной экономики к новому экономическому порядку.

2. Разработка кибернетической модели системы медицинского обеспечения войск военного округа.

3. Анализ экономического механизма возникновения кризисного состояния системы медицинского обеспечения и метода его мониторинга.

4. Разработка организационно-экономического механизма маркетинга медицинской службы военного округа.

5. Разработка практических рекомендаций должностным лицам медицинской службы округа по определению экономической эффективности функционирования системы медицинского обеспечения войск военного округа.

Методологическая основа и методы исследования. Методологическую основу исследования составили Концепция государственной политики Российской Федерации по военному строительству на период до 2005 и на перспективу.

В процессе исследования использовались методы концептуального анализа, выборочного исследования, инфологического, имитационного, математического и экспериментального моделирования.

На защиту выносятся:

1. Концепция формирования системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил в новых экономических условиях.

2. Метод антикризисного управления системой медицинского обеспечения военного округа.

3. Метод формирования службы маркетинга в медицинской службе военного округа.

4. Метод определения эффективности функционирования системы медицинского обеспечения военного округа в мирное время.

Научная новизна проведенного исследования заключается в том, что разработан организационно-экономический механизм совершенствования системы медицинского обеспечения военного округа в складывающихся экономических условиях, основанный на использовании маркетинга потребителя. Реальное приращение научного знания определяется следующими результатами, полученными впервые: обоснована концепция построения системы медицинского обеспечения военного округа на период до 2005 года, базирующаяся на выявлении противоречий в системе медицинского обеспечения военного округа, модели ее совершенствования, а также метода антикризисного управления системой медицинского обеспечения в современных экономических условиях; разработана кибернетическая модель системы медицинского обеспечения войск военного округа, позволившая осуществлять медицинское обеспечение в различных экономических условиях, определять оптимальную номенклатуру и количество материальных средств, необходимых для нормальной деятельности войск округа; определены основные направления повышения эффективности функционирования системы медицинского обеспечения войск военного округа в результате применения комплекса методов исследований изучения конъюнктуры рынка товаров и услуг, мониторинга внешней и внутренней среды системы медицинского обеспечения, оптимального распределения материальных средств), а также с учетом основных факторов организационно-экономического совершенствования системы медицинского обеспечения военного округа; разработаны практические рекомендации должностным лицам медицинской службы военного округа военного округа по организации функционирования службы маркетинга.

Практическая значимость исследования определяется разработкой системы методов изучения конъюнктуры рынка товаров и услуг, определения цены товара, распределения материально-технических средств, которые позволяют эффективно использовать ограниченные ресурсы и увеличить обеспеченность войск материально-техническими средствами медицинской службы.

Практическая значимость работы определяется также ее непосредственной направленностью на выполнение требований государственной политики Российской Федерации по военному строительству на период до 2005 года и на перспективу.

На основе оценки наиболее рациональных мероприятий маркетинга для медицинских частей и учреждений делаются рекомендации по совершенствованию медицинского обеспечения материальными средствами военного округа, их использования в мирное и военное время.

Апробация. Полученные научные результаты реализованы в процессе обоснования проекта «Концепции государственной политики Российской Федерации по военному строительству на период до 2005 года и на перспективу».

По теме исследования опубликовано 11 работ общим объемом 2,3 п.л. Основные результаты исследования докладывались на научно-практической конференции в марте 2000 года в военной академии тыла и транспорта «Национальная экономика и тыл Вооруженных Сил: проблемы и перспективы».

Диссертация напечатана на 205 листах машинописного текста, имеет 11 таблиц, 22 рисунков, 5 приложений, библиография 128 наименований, из них 97 отечественных и 31 иностранных авторов.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Никоненко, Владимир Иванович

Выводы.

1. Для эффективного функционирования системы медицинского обеспечения медицинской службе округа необходимо осуществлять управление её гибкостью, добиваясь такого состояния системы, которое позволило бы адекватно и эффективно реагировать на эту изменчивость.

Необходимым инструментом выработки решений по управлению системой медицинского обеспечения является моделирование поведения системы в гипотетических условиях, формируемых внешней средой.

2. Для обеспечения выживаемости медицинской службы округа в длительной перспективе, управление должно быть направлено на поддержание соответствия структуры элементов, составляющих системы медицинского обеспечения, изменяющимся условиям, формируемым внешней средой, т. е. макро- и микросредой.

При высоком уровне нестабильности внешней среды органы медицинской службы обеспечиваются и оснащаются структурными элементами и оборудованием, позволяющим эффективно изменить органы, занимающиеся материальным обеспечением войск. Это - новые структурные элементы, системы сбора и обработки банка данных о рынках товаров и услуг, широкая специализация и высокая квалификация кадров.

3. Одним из важнейших принципов стратегии антикризисного управления является постоянный мониторинг внешней и внутренней среды с целью раннего обнаружения надвигающейся угрозы кризиса. Антикризисное управление системы медицинского обеспечения начинается с момента выбора миссии системы медицинского обеспечения, т.е. с ответа на вопрос: «Что делать?» На всех последующих этапах функционирования системы медицинского обеспечения внимание медицинской службы должно быть сосредоточено на своевременном улавливании сигналов, свидетельствующих о возможном ухудшении состояния системы медицинского обеспечения. Для этого необходимо построить систему, позволяющую сочетать количественный и качественный анализ сигналов об угрозе приближения кризисного состояния.

4. Предлагается приобретать материально-технические средства для медицинской службы военного округа по схеме: непосредственно влияющие на боевую готовность войск округа - по линии государственного оборонного запаса, а влияющие опосредованно на рынке товаров и услуг на конкурирующей основе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современных экономических условиях возникла настоятельная необходимость формирования системы медицинского обеспечения военного округа, соответствующая характеру развития и реформирования войск округа, способствующая решению задач обеспечения боевой готовности соединений и частей военного округа как в мирное время, так и в любых военных конфликтах и войнах.

Возникли противоречия между потребностью удовлетворения войск военного округа материально-техническими средствами по медицинской службе и отсутствием единого научно-методического аппарата совершенствования системы медицинского обеспечения в условиях рыночных отношений.

В соответствии с сформированными в диссертации целью и задачами получены следующие результаты:

1. Установлено, что современная структура медицинской службы в складывающихся экономических условиях привела к неэффективному использованию материальных, финансовых и кадровых ресурсов во всех ее звеньях. К недостаткам существующей системы относятся: необходимость принятия даже несущественных решений на окружном уровне (в военно-медицинских учреждениях) или виде Вооруженных Сил; угроза потери управления при нарушении связи, особенно в период приведения войск в боевую готовность и в ходе боевых действий; практическое отсутствие дублирующих органов управления как в мирное, так и военное время; наличие разных систем управления подразделениями, частями и учреждениями медицинской службы видов Вооруженных Сил, округов, территорий; неспособность обеспечить полностью материально-техническими средствами в условиях рыночных отношений.

2. Предложена концепция построения системы медицинского обеспечения военного округа.

Сущность предложений концепции системы медицинского обеспечения военного округа заключается в создании гибких организационно-экономических механизмов, позволяющие осуществлять поставки материальных средств войскам в случае недопоставок последних по линии централизованного обеспечения.

В основе предложенной концепции построения системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил лежит сочетание государственных закупок материально-технических средств, непосредственно влияющих на состояние боевой готовности - первая группа материально-технических средств с непосредственным обеспечением войск материальными средствами, влияющими на состояние боевой готовности опосредованно - вторая группа материально-технических средств.

Выполнение задач обеспечения войск материально-техническими средствами второй группы может быть осуществлено на основе создания и встраивания в систему медицинского обеспечения организационно-экономических механизмов, позволяющих органам медицинской службы обеспечивать войска материально-техническими средствами второй группы за счет непосредственной работы их с рынками товаров и услуг.

В связи с существенным отличием экономических потенциалов различных регионов Российской Федерации наиболее эффективным организационным построением такой системы является построение системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил по территориальному принципу.

3. Разработан организационно-экономический механизм совершенствования системы медицинского обеспечения военного округа.

Сущность предложенного механизма заключается в разработке модели управления маркетинговой деятельности территориальных органов медицинской службы по обеспечению материально-техническими средствами второй группы и подхода к структуризации объектов системы медицинского обеспечения, основанного на концепции взаимосопряженности среды и системы, что позволило рассматривать процессы, происходящие в среде и системе в их единстве и взаимной обусловленности. Реализация такого подхода привела к созданию гибкой, легко перестраивающейся и в то же время централизованного регулируемой организационной структуры, обеспечивающей возможность исследования рынка товаров, выработку на основе этих исследований предпочтительных вариантов текущих и перспективных планов закупок материально-технических средств для войск военного округа.

Новизна предложенного механизма совершенствования системы медицинского обеспечения военного округа заключается в том, что он впервые учитывает весь спектр экономических отношений системы в новых условиях хозяйствования и позволяет ей трансформироваться в зависимости от воздействия внутренней и внешней среды.

4. Предложены научно-методические рекомендации должностным лицам медицинской службы военного округа, основанные на решении задач анализа и синтеза структуры организационного проектирования.

Решение задач анализа сложившейся конъюнктуры на рынке товаров и услуг осуществляется с помощью методов, которые включают в себя: метод изучения конъюнктуры рынка товаров и услуг, позволяющий установить номенклатуру материально-технических средств медицинской службы, которые могут быть приобретены органами управления медицинским обеспечением на выявленных сегментах рынка; способы уменьшения риска при заключении договоров на поставку медицинского имущества, позволяющие в процессе выработки договора повысить вероятность их поставки в установленные сроки, нужного качества и количества; метод сканирования внешней и внутренней среды системы медицинского обеспечения, осуществляющиеся с помощью разработанных сигналов состояния системы, методических материалов по порядку проведения их мониторинга и на этой основе выработки решений по управлению системой; метода оценки экономической эффективности системы медицинского обеспечения войск.

Решение задач синтеза структуры организационного проектирования осуществляется на основе интерактивной процедуры, в рамках которой: разработан подход к формированию организационной структуры и определению функции маркетинговой структуры путем их синтеза из определенных типизированных элементов на основе специальной модели контура маркетинговой деятельности; разработан метод формирования маркетинговой структуры, позволяющей осуществлять построение вариантов данной структуры в зависимости от развития инфраструктуры региона и объема закупок медицинского имущества на рынке товаров.

5. Показана возможность внесения корректив в концепцию реформы Тыла Вооруженных Сил: создание адекватных новым экономическим условиям организационных форм в территориальных органах системы медицинского обеспечения на всех уровнях управления.

Сформулированные и обоснованные принципы, комплекс прикладных программ, мероприятий и полученные количественные данные являются реальной практической основой решения проблемы совершенствования системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил в современных экономических условиях, определения их значимости при реформировании Вооруженных Сил с учетом характера военной доктрины. При этом возможности экономического механизма сводятся не только к совершенствованию системы материального обеспечения в существующих условиях, но и использованию для прогнозирования условий материально-технического обеспечения с целью заблаговременного реагирования территориальных органов системы на эти изменения.

Полученные теоретические положения, аналитические зависимости оценки и разработанный комплекс задач могут служить научной и методической основой качественного совершенствования медицинского обеспечения войск в мирное время и в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов.

Они могут быть использованы при оценке эффективности системы, при обосновании и разработке организационных структур медицинской службы для работы с рынками товаров и услуг, при изучении конъюнктуры рынка, при решении задач максимизации потребительского эффекта за единицу затрат, при прогнозировании состояния системы и последствий приобретения материально-технических средств у поставщиков.