Организационно-экономический механизм управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Шелковникова, Ольга Алексеевна

Темы диссертаций по экономике » Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

Организационно-экономический механизм управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат

Ученая степень: кандидата экономических наук
Автор: Шелковникова, Ольга Алексеевна
Место защиты: Москва
Год: 2008
Шифр ВАК РФ: 08.00.05

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Организационно-экономический механизм управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

На правах рукописи

е -

□0345222Э

ШЕЛКОВНИКОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА

ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ УПРАВЛЕНИЯ СТРАХОВЫМИ УСЛУГАМИ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами: сфера услуг)

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Москва - 2008

003452229

Работа выполнена в Институте повышения квалификации государственных служащих Российской академии государственной службы при Президенте РФ

Научный руководитель: доктор экономических наук, профессор

Егоров Евгений Викторович

Официальные оппоненты: доктор экономических наук, профессор

Зуев Валерий Михайлович

Защита состоится «28» октября 2008 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 226.003.01 при Всероссийской государственной налоговой академии Министерства финансов Российской Федерации, по адресу: 109456,г.Москва, 4-й Вешняковский пр-д, д.4, ауд. /¿Л .

С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Всероссийской государственной налоговой академии Министерства финансов Российской Федерации: 109456, г.Москва, 4-й Вешняковский пр-д, д.4.

Автореферат разослан « № » сентября 2008 г.

кандидат экономических наук, доцент Быковников Илья Леонидович

Ведущая организация: Московский городской университет

управления Правительства Москвы

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат экономических наук

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследований. Современная рыночная экономика создает адекватную систему социальной защиты работников во время производственной деятельности, главенствующим звеном которой является социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В России ежегодно в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний сотни тысяч людей получают серьезные повреждения здоровья. В связи с этим, в настоящее время на институт обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возложена задача предоставления полного спектра страховых услуг для пострадавших работников. Указанные услуги разнообразны и включают в себя медицинскую, профессиональную, социальную реабилитацию пострадавших при наступлении негативных последствий их профессиональной деятельности. При этом под реабилитацией, в данном случае следует понимать организованную деятельность специализированных учреждений, направленную на оптимальное восстановление жизнедеятельности лиц, получивших повреждение здоровья вследствие своей трудовой деятельности от момента оказания первой медицинской помощи до максимально возможного уровня восстановления социальных и профессиональных функции лица. Формирующаяся на сегодняшний день в России новая система рынка труда требует принципиально новых подходов к данной проблеме, с целью обеспечения стойкого роста трудовой активности пострадавших и скорейшего возвращения их к полноценному труду. Важность социально-экономического аспекта этого вида страхования заключается в максимально возможном ограничении зависимости пострадавшего лица от государства при удовлетворении своих жизненных потребностей.

Следовательно, одной из самых ярко выраженных проблем данного вида страхования - это неэффективность предоставления страховых услуг при реаби-

литации пострадавших. Качество лечения пострадавших лиц остается достаточно низким, а организация страховых услуг недостаточно развитой. Целостная система предоставления страховых услуг пострадавшим вследствие полученного производственного увечья или профессионального заболевания на сегодняшний момент не создана, отдельные аспекты ее функционирования остаются без должного внимания и нормативного регулирования.

Все вышеизложенное, определяет актуальность темы диссертационного исследования.

Степень разработанности проблемы. Теоретические вопросы развития системы социальной защиты, управления в сфере услуг, а также вопросы страхования и реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ее высокой социальной и экономической эффективности рассмотрены в работах как отечественных, так и зарубежных авторов. При этом все предыдущие исследования разрабатывали проблему развития системы не уделяя пристального внимания решению вопросов, связанных с управлением страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на поликлиническом этапе комплексной реабилитации пострадавших, не рассматривали организационно-экономический механизм этих процессов. В связи с этим необходима дальнейшая теоретическая разработка данной проблемы и выработка практических рекомендаций ее решения.

Цель исследования. Целью данной работы является разработка и обоснование элементов организационно-экономического механизма и модели управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на поликлиническом этапе комплексной реабилитации пострадавших на основе экономической оценки текущего состояния этой системы.

Задачи исследования^ поставленные и решённые для достижения заданной цели:

- раскрытие российских особенностей управления в системе социального страхования;

- экономический анализ современного состояния производственного травматизма и профессиональной заболеваемости и их последствий в России по данным Фонда социального страхования Российской Федерации;

- разработка теоретико-методологических основ управления страховыми услугами в комплексной реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в рамках системы социального страхования;

- обоснование этапов формирования организационно-экономического механизма управления в системе страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- экономическая оценка результативности реабилитации пострадавших и их потребности в дополнительных видах страховой помощи на различных этапах комплексной реабилитации;

- разработка предложений по совершенствованию модели эффективного управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на поликлиническом этапе комплексной медицинской реабилитации пострадавших.

Объектом исследования являются страховые услуги в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предметом исследования является совокупность управленческих и организационно-экономических отношений в области предоставления комплекса страховых услуг пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на всех этапах предоставления страховой помощи, в том числе на этапе реабилитационного процесса, включая этап поликлинической реабилитации пострадавших.

Теоретической и методологической базой исследования, служат фундаментальные работы отечественных и зарубежных авторов, посвященные вопросам развития в экономике страны системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, вопросам предоставления страховых услуг пострадавшим, а также научные публикации в специализированной печати по разрабатываемой проблеме, законодательные и нормативные акты федеральных и региональных органов государственной власти Российской Федерации, материалы научно-практических конференций и семинаров. В работе были использованы методы изучения социально-экономических процессов, включающие в себя: методы системного анализа, метод сравнений и аналогий, метод обобщений, метод экспертных оценок, методы статистической обработки данных.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:

1.Выявлены основные экономические причины возникновения производственных травм и профессиональных заболеваний, оценены основные виды их последствий в РФ и определены приоритетные направления обеспечения страховых услуг в ходе реабилитационных мероприятий данной категории пострадавших.

2.Определена масштабность несовершенства сложившейся страховой системы, как в правовом, так и социально-экономическом аспектах, на основе оценки, существующих в настоящее время, организационно-экономических форм социальной защиты пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

заболеваний, на основании рассмотрения специфики управления экономиче-6

скими процессами Фонда социального страхования РФ на рынке страховых услуг.

4. Дана экономическая оценка системы внутреннего контроля Фонда социального страхования РФ за расходованием страховых средств на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании комплексного анализа страховой деятельности Фонда в данной области;

5. Обоснована и разработана авторская модель эффективного управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на поликлиническом этапе комплексной реабилитации пострадавших на базе отделений восстановительного лечения городских (районных) поликлиник Российской Федерации.

Научные результаты выносимых на защиту положений состоят в следующем:

- выявлены особенности развития социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- определены причины недостаточной эффективности предоставления страховых услуг в области социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- оценена система контроля Фонда социального страхования РФ в области управления своими резервами и в области взаимоотношений с получателями страховых выплат;

- экономически обоснована необходимость дальнейшего совершенствования системы оказания реабилитационных услуг пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- построена и оценена схема управления страховыми взаимоотношениями между основными субъектами данной области страхования;

-предложены меры по совершенствованию организационно-экономического

механизма оказания комплексных страховых услуг в медицинской реабилита-

ции пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Практическая значимость диссертации состоит в том, что разработанные выводы и положения диссертационного исследования могут быть использованы при разработке федеральной и региональных программ совершенствования системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, могут быть применены в деятельности Министерства экономического развития и торговли, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства финансов РФ, Фонда социального страхования Российской Федерации. Кроме того, отдельные положения исследования могут использоваться в рамках разработки курсов учебных дисциплин, связанных с проблемами управления в сфере социального страхования. Разработанные модели могут применяться при формировании экономического механизма управления деятельностью организаций, работающих в системе страхования и оказания реабилитационных услуг населению Российской Федерации.

Апробация работы и использование ее результатовОсновные положения диссертационного исследования докладывались автором на научных конференциях, в том числе «Государственный финансовый контроль: опыт, проблемы, перспективы развития» в 2006 году, «Государство и бизнес в XXI веке» в 2007 году. Материалы исследования использовались автором при чтении лекций для слушателей Института повышения квалификации государственных служащих Российской академии государственной службы при Президенте РФ по курсу «Социальная политика», проведении семинаров «Актуальные вопросы обязательного социального страхования».

По теме диссертационных исследований опубликовано 6 работ, общим объемом 3,6 печатных листов.

Логика и структура работы. Логика диссертации определяются целью и

задачами исследования, которое имеет следующую структуру: 8

Введение

Глава I. Организационно-экономические основы развития страховых услуг в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

1.1.Социально-экономическая сущность предоставления страховых услуг работникам.

1.2.Принципы и формы осуществления страховых услуг пострадавшим работникам в современной России.

1.3.Состояние и тенденции развития страховых услуг в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Глава П. Анализ современного состояния системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

2.1.Развитие социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в России и за рубежом

2.2.Социально-экономические аспекты функционирования системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

2.3.Экономические особенности предоставления комплекса страховых услуг пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Глава III. Разработка механизма управления страховыми услугами по обеспечению пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

ЗЛ.Особенности распределения экономических ресурсов при обеспечении страховыми услугами в виде дополнительных видов помощи пострадавших лиц.

3.2.Модель эффективного управления страховыми услугами на этапе организации поликлинического комплекса реабилитационных мероприятий пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Заключение Библиография

Общий объем работы составляет 165 страниц, в том числе 23 таблицы и 12 рисунков. Библиография включает в себя 137 наименований.

II. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ

В работе дана оценка состояния страховых услуг в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Определены место и роль указанных услуг в общественном воспроизводстве, обоснованы приоритетные направления социально-экономическая составляющей страховых услуг и их влияния на взаимоотношения заинтересованных субъектов.

В связи с чем, были исследованы исторические подходы к построению социального государства, что дало возможность выявить специфику формирования системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обобщая точки зрения, имеющиеся в современной литературе, в диссертации обоснован вывод о том, что социальная защита работников сегодня является одним из важных направлений социальной политики любого государства.

В диссертационном исследовании доказано, что в настоящее время, экономическая стабильность развития общества определяет его социальную стабильность. Стабильность во взаимоотношениях между работниками и работодателями, в свою очередь, создает предпосылки стабильности в социальном развитии, положительно влияя на рациональное перераспределение доходов и рост благосостояния нации. В исследовании было проанализировано становление представленной системы с начала XX века, до создания в 1991 году, в нашей стране, государственного внебюджетного Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ). В работе дана характеристика деятельности ФСС РФ и проведен анализ структуры его доходов и расходов.

циальных последствий для работников и членов их семьи в случае получения работниками, в ходе своей профессиональной деятельности производственной травмы или выявления у данной категории профессиональных заболеваний. Основная цель такого страхования - сокращение числа несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, или социальная защита работников в процессе труда. Адресное и своевременное предоставление комплекса страховых услуг в данной области помогает избежать таких серьезных макроэкономических проблем, как рост государственных расходов и бюджетного дефицита в будущих периодах.

Для анализа ситуации по несчастным случаям и профессиональным заболеваниям в исследовании представлены данные по несчастным случаям и профессиональным заболеваниям по основным отраслям народного хозяйства в 2006 году.

В диссертационном исследовании рассмотрены возможные варианты компенсаций по возмещению утраченного здоровья вследствие несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний работников.

Анализ текущего состояния обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний обусловил следующие выводы и рекомендации:

- необходимо определение дополнительных побудительных мотивов для страхователей с целью формирования современных и безопасных условий труда;

- повышение профессиональной заболеваемости и производственного травматизма обусловливает необходимость усиления роли профилактических и реабилитационных мероприятий в сфере социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- принятие в России системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний требует проведение анализа международного опыта развития таких систем.

В связи с последним аспектом, в работе проведен анализ сложившейся практики в области социального страхования в ряде европейских стран: Германии, Великобритании, Франции, Испании, Австрии и др. Он позволил автору утверждать, что любое общество, устанавливающее социальную направленность своего развития, имеет систему социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Эффективное развитие указанной системы зависит от целей и задач социальной политики, утвержденной законодательством каждой страны и, несмотря на индивидуальные особенности представленных систем на международном уровне, задачи стоящие перед каждой страной одинаковые и первостепенные из них - снижение уровня производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, сохранение высокого уровня предоставления страховых услуг в данной области.

В исследовании отмечено, что именно количественные показатели несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются в настоящее время, с одной стороны, интегральным показателем здоровья трудящегося населения нашей страны, а с другой, выступают критерием условий и характера профессиональной деятельности.

Исследование показало, что в ситуации с производственным травматизмом и профессиональными заболеваниями в расчете на 1000 работающих, лидируют Сибирский и Северо-Западный регионы, но в целом данная проблема затрагивает интересы абсолютно всех субъектов РФ. Наихудшая ситуация по показателям производственного травматизма сложилась в 2006 г. в Кемеровской области (1,05 на 1000 работающих), Вологодской области (1,03) и в Кировской области (1,00).Наилучших показателей по снижению количества несчастных случаев на производстве на 1000 работающих достигли в 2006 году в Москве (0,13), Агинском Бурятском округе (0,19), Республике Тыва (0,21), Кабардино-Балкарской республике (0,24).

В работе представлено распределение производственных травм по видам в 2004-2006 гг. на основании проведенного анализа характера основных повреж-

дений здоровья пострадавших в связи с несчастными случаями на производстве в одном из филиалов Государственного учреждения - Московского регионального отделения ФСС РФ.

Анализ состава работающего населения, получившего травмы различной этиологии, в связи с несчастным случаем на производстве, в исследуемом филиале ФСС РФ, показал, что подавляющее большинство пострадавших лиц -рабочие. При этом от 54,7 до 57,8% - составляют пострадавшие-женщины.

Если говорить в целом о ситуации по регионам, то среди причин произошедших несчастных случаев на производстве первое место занимает механизированный транспорт (21,3%), второе - станки, пресса, механизмы (20,3%), третье - обрабатываемый материал (19,2%). Обращает на себя внимание более высокий удельный вес мужчин, травмированных обрабатываемым материалом, чем женщин: 22,3% против 6,8%.

В исследовании рассматривается статистика несчастных случаев на производстве со смертельным исходом. По данным ФСС РФ в 2006 году зарегистрировано 3 826 несчастных случаев на производстве со смертельным исходом. При этом большинство случаев произошли в Центральном и Приволжском округах. В Москве зарегистрировано 173 случая, в Московской области - 122 случая. Данные показатели напрямую отражают систему страхования и охраны труда на каждом конкретном предприятии, внимание его руководства к безопасным приемам труда своих работников, а также наличие и отсутствие соответствующих инвестиций в части охраны труда. В ряде организаций продолжают иметь место случаи невыполнения работодателями своих прямых обязанностей по обеспечению охраны труда на предприятиях, грубое игнорирование работодателями и работниками техники безопасности труда, халатное отношение к вопросу профилактических мероприятий.

Еще одним негативным аспектом для работающего населения, рассмотренным в исследовании, является выявление и установление профессиональных заболеваний. К профессиональным заболеваниям относятся такие заболевания,

которые обусловлены воздействием неблагоприятных факторов производственной среды.

В работе представлены данные по видам профессиональных заболеваний в 2006 году по округам России. Исследование показало, что на первом месте среди нозологических форм хронических профессиональных заболеваний находятся заболевания связанные с воздействием физических факторов, на втором -заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей, на третьем -заболевания, связанные с физическим перенапряжением отдельных органов.

На фоне сложившейся ситуации с профессиональными заболеваниями отмечаются раннее развитие выраженных патологий, рост числа хронических форм заболеваний, поздняя или несвоевременная диагностика начальных стадий развития заболеваний, что в конечном итоге ведет к стойкой потере трудоспособности работника и в конечном итоге к инвалидности трудоспособного населения.

Обстоятельствами и условиями возникновения профессиональных заболеваний в 2006 году, как и в предыдущие годы послужило в первую-очередь - несовершенство технологических процессов.

Данные негативные тенденции рассмотрены в диссертационном исследовании на примере одного из московских предприятий - AMO ЗИЛ.

Анализ профессиональных заболеваний диспансерной группы больных AMO ЗИЛ показал, что в числе причин роста заболеваемости вредные условия труда, сверхурочная работа, не выполнение врачебных рекомендаций, работники имеющие хронические заболевания.

Для наглядного представления ситуации в исследовании приведены сводные данные по несчастным случаям и профессиональным заболеваниям в 2004-2006 гг.

сиональных заболеваний, а, следовательно, и о высокой потребности в медико-социальной помощи и в соответствующем комплексе своевременных профилактических и реабилитационных мероприятиях, с целью снижения уровня заболеваемости трудящегося населения и улучшения качества его трудовой жизни.

В связи с чем, в исследовании обосновывается вывод, что наиболее действенным методом восстановления здоровья пострадавших работников является комплекс услуг медицинской и социальной реабилитации. Именно реабилитация должна выступать основным звеном в комплексной программе возвращения трудящегося человека к полноценному труду. Своевременное проведение реабилитационных мероприятий приводит к снижению устанавливаемой степени нетрудоспособности пострадавшего, следовательно, к снижению затрат ФСС РФ на страховое обеспечение в будущих периодах.

В исследовании подробно рассмотрен вопрос реабилитационного процесса, в том числе история его становления и развития, что позволило автору утверждать, что для эффективного проведения реабилитационных мероприятий для пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний необходимо определить потребности пострадавшего лица в различных видах медико-социальной реабилитации, разработать для него индивидуальную программу реабилитации, осуществить комплекс мероприятий по ее реализации, осуществить контроль за этим процессом, а в исключительных случаях и скорректировать его.

При этом, реализация комплекса реабилитационных мероприятий напрямую зависит от степени разработки организационного механизма проведения указанных мероприятий, от возможности моделирования различных подходов к реабилитационному процессу пострадавших, а также взаимоотношений медицинских учреждений, застрахованного и ФСС РФ, с целью объединения указанных органов в использовании современных методик восстановления здоро-

вья пострадавших и предоставления им эффективного комплекса страховых услуг реабилитационного характера.

На этом основании в исследовании обосновывается вывод о том, что эффективное управление страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний напрямую зависит от степени разработки соответствующих инструментов организационно-экономического механизма управления указанными услугами. При этом одними из его важнейших составляющих является выбор программы и направлений ее использования и расчет положительного эффекта реализации указанной программы.

В этом случае, основная цель ФСС РФ в данной области - обнаружение существующих и предотвращения возможных будущих нарушений бюджетной дисциплины. В данном случае целесообразно подразумевать неукоснительное соблюдение установленного законодательными актами порядка предоставления комплекса страховых услуг пострадавшим в виде дополнительных видов помощи. Данное поведение подразумевает реализацию комплекса страховых реабилитационных мероприятий согласно установленным параметрам, как медицинского, так и экономического характера. Оптимизация процесса управления страховыми услугами заключается в процессе оказания качественной медицинской помощи пострадавшим, как на ранней стадии развития заболевания, непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, так и на последующих стадиях реабилитационного процесса, путем обеспечения заданного объема страховой помощи, при заданных ограниченных ресурсах.

уровень диагностических исследований, лечебных процедур, лекарственных

средств и требований к результатам восстановительного лечения указанной категории пострадавших. Система должна обеспечить процесс получения ФСС РФ достоверных комплексных оценок качества медицинского учреждения и отдельного врача, анализа результатов экспертиз, определения стоимости оказания медицинской помощи для принятия управленческих решений по повышению ее качества в конкретных медицинских учреждениях. Интегрированная система сможет служить основой для организации взаимоотношений между ФСС РФ, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, лечебно-профилактическими учреждениями, позволит комплексно решить проблему формализации предоставления дополнительных видов страховой помощи и качественной оценке ее оказания.

С целью определения эффективности предлагаемых методических основ разработки инструментов управления организационно-экономического механизма управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исследовании был рассмотрен механизм обеспечения пострадавших дополнительными видами страховой помощи, в виде оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, в одном из филиалов ФСС РФ московского региона.

В работе рассмотрены исходные данные расходов на дополнительные виды помощи пострадавшим, в зависимости от направления реабилитационных мероприятий за период 2004-2007 годов. В результате чего, в исследовании выделено два основополагающих аспекта в данной области: социальный и экономический.

Социальный аспект нашел свое отражение в количестве получателей выплат по всем направлениям расходов, производимых Фондом и экономический аспект, соответственно, выражен в размере производимых выплат, подлежащих

обеспечению данной категории получателей. 18

В исследовании каждый аспект рассмотрен в долевом выражении, в зависимости от соответствующего количества получателей и суммы выплат по каждому направления расходов в представленном периоде. Сопоставление представленных данных позволило сделать вывод, что лидерами по представленным направлениям расходов являются расходы на санаторно-курортное лечение и оплату отпуска пострадавшего (сверх ежегодного).

Для уточнения и расширения поля исследования в работе рассмотрена динамика долевых показателей расходов ФСС РФ в зависимости от представленных на рассмотрение квартальных периодов. Сопоставление представленных данных позволило сделать вывод, что за рассматриваемый в исследовании период по семи направлениям расходов Фонда совпадения социального и экономического аспектов нет.

Указанный дисбаланс, в диссертационном исследовании объяснен рядом внешних факторов, лежащих как в области контроля Фонда, так и вне его влияния. В связи с чем, в исследовании возможные влияющие факторы выделены в определенные группы по признаку негативного воздействия на эффективное развитие системы Фонда в области оплаты расходов на дополнительные виды помощи пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а именно:

1. Внутренние недостатки организации системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Просроченная задолженность по страховым взносам в Фонд, которая ежегодно возрастает, а принимаемые Фондом меры по ее снижению не обеспечивают полноту решения этой проблемы, т.к. зачастую связаны с общей социально-экономической ситуацией;

Груз просроченной задолженности по пеням и штрафам, накопившийся за истекшие годы в результате неплатежей в бюджетной сфере и применявшихся чрезмерных штрафных санкций;

Неравномерное произведение перечислений обязательных платежей в централизованный резерв Фонда;

Преобладание перераспределительных подходов и механизмов в ущерб страховым;

Несовершенство системы страховых тарифов, установленных государством для предприятий, базирование их расчетов на упрощенной процедуре учета профессиональных рисков;

Отсутствует должная зависимость уровня выплачиваемых пособий от размеров взносов;

Отсутствие контроля со стороны Фонда в области расследования несчастных случаев на производстве (за исключением тяжелых групповых несчастных случаев и несчастных случаев со смертельным исходом), так как законодательная и нормативная база не дает возможности страховщику осуществлять свои функции в расследовании страховых случаев в полном объеме.

Нецелевое расходование страховых резервов Фонда на выплату страхового возмещения и оплату дополнительных видов помощи пострадавшим, вследствие отсутствия должного нормативного регулирования полномочий Фонда на этапе квалификации несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и признания их страховыми.

2. Несовершенство системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на рабочих местах, выражающееся в следующем:

Отсутствие реальной мотивации страхователей в улучшении условий и охраны труда, снижении рисков травматизма и профессиональной заболеваемости;

Продолжающееся халатное отношение к производственной и технологической дисциплине;

Возрастание роли потенциально опасных для здоровья различных профессиональных факторов, повышающих вероятность развития заболеваний, их тяжесть;

Сокрытие фактов несчастных случаев на производстве или отнесения ряда несчастных случаев, произошедших на производстве, к категории несчастных случаев, не связанных с производством.

3. Проблемы системы, лежащие вне области взаимоотношений страховщика - страхователя, связанные с макроэкономической ситуацией в стране в цело.

Дифференциация доходов населения, рост бедности, и, как следствие, увеличение заболеваемости;

Дисбаланс бесплатного медицинского обслуживания, в последние годы привел к тому, что нуждающиеся не получают необходимой медицинской помощи и лекарств;

Снижение эффективности здравоохранения в части оказания своевременной, полной и качественной медико-санитарной помощи пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Отсутствие единой эффективной системы реабилитации пострадавших;

Отсутствие специальных законов, регулирующих профессиональную реабилитацию в области несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Несовершенство системы лицензирования лечебных учреждений в плане оценки их оснащенности необходимым оборудованием и укомплектованности специалистами по профессиональной патологии также негативно сказывается на качестве проводимых предварительных и периодических медицинских осмотров и на выявлении профессиональных заболеваний;

Несовершенство устаревших методических подходов к диагностике профессиональных заболеваний и решению экспертных вопросов при установлении

связи заболевания с профессиональной деятельностью, связанное напрямую с

формальным отношением к данным медицинской документации, подчас не связанным с состоянием здоровья самого пострадавшего работника, с клинической картиной его травмы или заболевания;

Отсутствие единой информационной базы по учету и сбору сведений о трудовых увечьях и профессиональных заболеваний, из-за чего эти данные далеко не совпадают, в том числе, и по причине имеющихся различий в нормативных актах разных ведомств (Минздравсоцразвития РФ, органы по труду, органы Госкомстата, и пр.);

Для дальнейшего решения поставленных в исследовании задач использовалась информационная статистика исследования динамики влияния количества наступивших страховых случаев на распределение средств ФСС РФ, которая проводилась путем математической обработки эмпирических данных динамики влияния количества наступивших страховых случаев на распределение средств Фонда с помощью дисперсно-корреляционного анализа.

Целью данного анализа явилось установление связи между количеством наступивших страховых случаев и соответствующими затратами Фонда на их страховое обеспечение. В качестве исходных данных использовались сводные отчеты исследуемого филиала ФСС РФ.

Проведенный анализ показал: 90% контроль распределения средств на обеспечение страховых случаев со стороны ФСС РФ, что говорит о финансовой устойчивости сложившейся системы управления средствами в области обеспечения дополнительными видами помощи пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Во-вторых, что 10% финансовых затрат Фонда остается вне зоны его контроля. В целом, эти 10% формируются под влиянием следующих факторов: использование работника не по специальности, конструктивные недостатки оборудования, нарушения технологического процесса, а также иные причины, к которым, можно отнести несовершенство представления первичной медицин-

ской помощи пострадавшим, , недостатки в работе медико-социальной экспертизы и т.д.

Проведенный анализ с достоверностью в 95%, что подтверждают данные расчетов, указал на тот факт, что ФСС РФ, как основной страховщик, имеет полный контроль над управляемостью своими финансовыми резервами. Тогда как, в отношении с получателями страховых выплат этот процент взаимодействия снижен до 63%. Из чего следует, что система внутреннего контроля Фонда, сталкиваясь с человеческим фактором, получает определенную пробоину «в борту». Согласно проведенного анализа, количество страховых случаев, не вписывающихся в страховую систему, или сфальсофицированных, в данном анализе, с достоверностью 95% равен семи. Следовательно, в семи случаях, из всего количества представленных в анализе случаев, подлежащих страховому возмещению, Фонд направил свои средства неправомерно. И это только в одном филиале ФСС РФ.

Ключевые причины «бреши» внутреннего контроля Фонда, следует искать в причинах отсутствия реального взаимодействия Фонда с иными представителями, участвующими в процессе предоставления страховой помощи.

В данном контексте, в исследовании развивается положение, что сложившаяся система нормативного регулирования представленных отношений продолжает формирование. Новые социальные отношения диктуют и новые условия в этой области. На законодательном уровне в данной области фигурируют на сегодняшний день только один закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», основным недостатком которого, является его направленность, прежде всего, на выплату страхового возмещения вреда и весьма слабая возможность обеспечения профилактических мер в области охраны труда и соответствующую реабилитацию пострадавших лиц.

Таким образом, речь идет об отдалении от принципов профилактики профессиональных рисков населения и слабо выраженной медицинской и психологической реабилитации пострадавших лиц.

Добавим к этому и отсутствие должного законодательного регулирования взаимодействия основных ведущих ведомств - Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федеральной инспекции труда, Госгортехнадзора и Фонда социального страхования РФ, а также отсутствие реального законодательного стимулирования участия страхователей-работодателей и государства в обеспечении социального страхования работающего населения.

На законодательном уровне поле взаимодействия пострадавшего лица и Фонда лежит только в области финансовых отчислений, тогда как сам получатель на протяжении всего процесса прохождения всех этапов, начиная с момента получения производственной травмы, вплоть до получения пострадавшим права на ежемесячную компенсацию потери трудоспособности в виде страхового возмещения и реабилитации, в виде оплаты дополнительных видов помощи, остается относительно самостоятелен, в плане взаимодействия с работодателем - причинителем вреда, органами медико-социальной экспертизы, реабилитационными учреждениями, иными службами. И это при том, что, именно, этап медицинской реабилитации пострадавшего лица, является одним из наиболее важных и основополагающих, как для самого пострадавшего, в части его социального и физического восстановления здоровья, так и для Фонда, в части прогнозирования его дальнейших финансовых затрат.

В связи с чем, в исследовании обоснованы основные направления деятельности Фонда по корректировке возникающего дисбаланса в области оплаты расходов на дополнительные виды помощи пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в следующих областях.

В области законодательного регулирования соответствующих страховых взаимоотношений.

Назрела объективная необходимость законодательного смещения приоритетов в сторону предупреждения профессиональных рисков, на развитие страховых принципов и рыночных механизмов при осуществлении обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В области взаимодействия Страховщика и Страхователя.

Необходимо решение задач, связанных с обеспечением безопасности труда на производствах, более пристального внимания к проблемам охраны труда, анализу причин наступления страховых случаев, разработке предупредительных мер по снижению уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В области внутреннего контроля Фонда за расходованием средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Необходимо более тесное взаимодействие с получателем страховых выплат на всех этапах реабилитации, необходим жесткий контроль за расходованием средств Фонда на всех этапах его взаимодействия со сторонними службами, органами медико-социальной экспертизы, учреждениями здравоохранения.

В исследовании с помощью метода экспертных оценок проведено изучение потребности пострадавших в реабилитационной помощи и источнике ее предоставления в исследуемом филиале ФСС РФ.

В исследовании приведены данные по количественному составу пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, их возрастному диапазону, рекомендации их индивидуальных программам реабилитации по основным направлениям дополнительных расходов Фонда социального страхования РФ.

ской (районной) поликлиники. Также к данной категории нуждающихся в реабилитационных мероприятиях на базе поликлиник относятся группы пострадавших работников, находящихся на стадии ремиссии протекающего заболевания, а также и пострадавшие которым в 1980-1990 годах процент утраты трудоспособности был установлен «бессрочно» и рекомендованы пожизненные реабилитационные мероприятия.

Следовательно, структура пострадавших работников, нуждающихся в отдельных видах восстановительного лечения, на базе районных поликлиник, в зависимости от характера нарушений здоровья и потребности в различных видах восстановительного лечения в настоящее время представляется наиболее обширной.

В исследовании это обосновано и тем фактом, что именно поликлинический этап реабилитации пострадавшего является наиболее длительным для него во всей системе реабилитационных мероприятий, т.к. целями данного этапа медицинской реабилитации являются стабилизация состояния пострадавшего после травмы, ликвидация и предупреждение дальнейших осложнений.

В диссертационном исследовании предложена модель эффективного управления страховыми услугами на этапе организации поликлинического комплекса реабилитационных мероприятий пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В отличии от распространенного в теории и на практике подхода, в работе предлагается проведение комплекса реабилитационных мероприятий пострадавших от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний в отделениях восстановительного лечения городских (районных) районных поликлиник в 3 этапа (условно):

1-й этап: разработка программы восстановительной терапии с учетом данных индивидуальной программы реабилитации пострадавшего (ИПР), проведение социальной, юганико-функциональной диагностики, оценка клинического прогноза. 26

2-й этап: включает реализацию программы медицинской реабилитации, поэтапное прохождение пострадавшим назначенных врачебных процедур и контроль со стороны лечебного учреждения за изменением состояния пострадавшего, при необходимости корректировки составленной программы восстановительной терапии.

3-й этап: включает оценку эффективности проведенных реабилитационных мероприятий и создание рекомендаций (противопоказаний) в реализации его в бытовой и трудовой жизни.

В исследовании уделяется особое внимание определению функций отделений восстановительного лечения городских (районных) поликлиник в медицинской реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, соответствующему оснащению кабинетов, необходимым методам лечения пострадавших, целесообразности включения в систему реабилитационных услуг отдельных видов и методов реабилитации, предлагается разработанный автором шаблон листка индивидуальной реабилитации пациента отделения восстановительного лечения городской (районной) поликлиники, подробно обосновывается факт необходимости наличия на пострадавшем, как на основном субъекте складывающихся правоотношений определенного спектра прав и обязанностей, а также рассмотрены возможные источники финансирования предложенных этапов.

Предлагаемая в работе модель организационно-экономического механизма, в рамках этапа поликлинической реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, позволит: - государству, в лице основного страховщика - Фонда социального страхования РФ создать финансово устойчивую, прозрачную систему оказания реабилитационных услуг застрахованным лицам, повышающую процент возврата данной категории лиц к полноценному труду в современной России;

- позволяет страховщику и застрахованному находится в тесном взаимодействии, что в свою очередь объективно будет сказываться на качестве, объемах, целесообразности предоставления пострадавшим реабилитационных услуг;

- позволит пострадавшим лицам фактически реализовать свои программы индивидуальной реабилитации, а Фонду - полностью контролировать свои финансовые ресурсы в области расходов на дополнительные виды помощи, что в конечном итоге будет способствовать укреплению и развитию эффективных страховых отношений внутри всей системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Одним из основных результатов проведенного исследования можно считать следующее: новая схема тесного взаимодействия Фонда социального страхования Российской Федерации и пострадавшего работника, как в экономическом, так и в социальном аспектах, будет реально «работать» на всех заинтересованных в ней субъектов, что в свою очередь, даст возможность утверждать, что реабилитация пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеет в своей основе истинное социальное предназначение - взаимоответственности государства и гражданина, как одних из основных субъектов рынка труда в современной России.

ПУБЛИКАЦИИ

1. Шелковникова O.A. Актуальность проблемы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевание/Научные труды IX Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы приборостроения, информатики и экономики». Дополнительный сборник. - М.: МГУПИ, 2006. - 0,75 п.л.

2. Шелковникова O.A. Система социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в РФ//Государственный финансовый контроль: опыт, проблемы, перспективы развития: Труды международной научно-практической конференции. - Воронеж: Научная книга, 2006. - 0,75 п.л.

3. Шелковникова O.A. Основы построения модели поликлинического реабилитационного процесса//Повышение технического и экономического потенциала предприятий в инвестиционно-строительной и производственной сфере: отечественный и зарубежный опыт. - М.: 2006. - 0,5 п.л.

4. Шелковникова O.A. Пути реформирования системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний//Государство и бизнес в XXI веке. Доклады юбилейной научно-практической конференции, посвященной 55-летию ИПКгосслужбы. Т5. -М.: ИПсслужбы, 2007. - 0,4 п.л.

5. Шелковникова O.A. Анализ обеспечения пострадавших дополнительными видами помощи в ходе реабилитационных мероприятий в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // Аудит и финансовый анализ, № 4. - М.: ООО «ДСМ Пресс», 2008. - 0,75 п.л. (журнал, рецензируемый ВАК Министерства образования и науки РФ).

6. Шелковникова O.A. Организационно-экономический механизм в системе страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных забо-

леваний// Экономика, налоги, право. - М.: 2008. - 0,44 п.л. (журнал, рецензируемый ВАК Министерства образования и науки РФ).

Подписано в печать 01.09.08 Сдано в производство Бумага кссроксная. Объем 1,0 печ.л. Формат 60x84 Vie Тираж 150 экз. Заказ 535 Печать на ризографе в Типография АПЕЛЬСИН , Москва, Новослободская 31, стр. 2

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Шелковникова, Ольга Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ СТРАХОВЫХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Социально-экономическая сущность предоставления страховых услуг работникам

1.2. Принципы и формы осуществления страховых услуг пострадавшим работникам в современной России

1.3. Состояние и тенденции развития страховых услуг в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2.1. Развитие социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в России и за рубежом

2.2. Социально-экономические аспекты функционирования системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

2.3. Экономические особенности предоставления комплекса страховых услуг пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕХАНИЗМА УПРАВЛЕНИЯ СТРАХОВЫМИ УСЛУГАМИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

3.1.Особенности распределения экономических ресурсов при обеспечении страховыми услугами в виде дополнительных видов помощи пострадавших лиц

Диссертация: введение по экономике, на тему "Организационно-экономический механизм управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Актуальность темы исследований. Современная рыночная экономика создает адекватную систему социальной защиты работников во время производственной деятельности, главенствующим звеном которой является социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В России ежегодно в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний сотни тысяч людей получают серьезные повреждения здоровья, в дальнейшем, проявляющиеся в виде хронических заболеваний, потери трудоспособности и инвалидности работающего населения. Риск потери здоровья и заработка для человека в современных производственных условиях становится неотъемлемым атрибутом его жизни. В связи с чем, в настоящее время на институт обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возложена задача предоставления полного спектра страховых услуг для пострадавших работников. Указанные услуги разнообразны и включают в себя медицинскую, профессиональную, социальную реабилитацию пострадавших при наступлении негативных последствий их профессиональной деятельности. При этом под реабилитацией, в данном случае следует понимать — организованную деятельность специализированных учреждений, направленную на оптимальное восстановление жизнидеятельности лиц, получивших повреждение здоровья вследствие своей трудовой деятельности от момента оказания первой медицинской помощи до максимально возможного уровня восстановления социальных и профессиональных функции лица. Формирующаяся на сегодняшний день в России новая система рынка труда требует принципиально новых подходов к профессиональной реабилитации и восстановлению трудовых функций указанных лиц, с целью обеспечения стойкого роста трудовой активности пострадавших и скорейшего возвращения их к полноценному труду в современной России. Важность социально-экономического аспекта реабилитации заключается в максимально возможном ограничении зависимости пострадавшего лица от государства при удовлетворении своих жизненных потребностей. Такой подход позволяет избежать в будущем неоправданных финансовых затрат на возмещения стойкой потери трудоспособности указанной категории лиц.

Однако, несмотря на позитивные аспекты функционирования системы, необходимо отметить, что сложившаяся на сегодняшний день система обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний обладает значительными недоработками. Во-первых, это несбалансированность финансовых возможностей направляемых государством п самой программы гарантий обеспечения прав пострадавших граждан. Во-вторых, явное несоответствие принципов, положенных в основу системы обязательного социально страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и фактическими принципами ее внедрения. В третьих, сложившаяся государственная система является почти незатратной для работодателей, но крайне не рентабельной для страховщика из-за неэффективности формирования страховых ресурсов.

И, наконец, одна из самых ярко выраженных проблем в рамках данного вида страхования - это реабилитация пострадавших. Качество лечения остается достаточно низким и объективно формальным, а организация страховых услуг недостаточно развитой, а ведь именно комплекс этих мероприятий лежит в основе скорейшего выздоровления и возвращения к работе пострадавших лиц, снижая тем самым, в перспективе, количество случаев стойкой утраты трудоспособности. Целостная система предоставления страховых услуг пострадавшим вследствие полученного производственного увечья или профессионального заболевания на сегодняшний момент не создана, отдельные аспекты ее функционирования остаются без должного внимания и нормативного регулирования.

Все вышеизложенное, определяет актуальность темы диссертационного исследования.

Степень разработанности проблемы. Теоретические вопросы развития системы социальной защиты, управления в сфере услуг, а также вопросы страхования и реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ее высокой социальной и экономической эффективности рассмотрены в работах как отечественных, так и зарубежных авторов. При этом все предыдущие исследования разрабатывали проблему развития системы не уделяя пристального внимания решению вопросов, связанных с управлением страховыми средствами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на поликлиническом этапе комплексной реабилитации пострадавших, не рассматривали организационно-экономический механизм этих процессов. В связи с этим необходима дальнейшая теоретическая разработка данной проблемы и выработка практических рекомендаций ее решения.

Цель работы - является разработка и обоснование элементов организационно-экономического механизма и модели управления страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на поликлиническом этапе комплексной реабилитации пострадавших на основе экономической оценки текущего состояния этой системы.

Задачи исследования поставленные и решённые для достижения заданной цели:

- раскрытие российских особенностей управления в системе социального страхования;

- экономический анализ современного состояния производственного травматизма и профессиональной заболеваемости и их последствий в России, по данным Фонда социального страхования Российской Федерации;

Эмпирической базой исследования стали законодательные и нормативные акты федеральных и региональных органов государственной власти Российской Федерации, нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации.

В качестве информационной базы исследования использовались официальные данные и статистические отчеты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Фонда социального страхования РФ и его региональных отделений, публикации Всемирной организации здравоохранения, Росстата, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, методические, справочные и иные материалы в области регулирования обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:

1. Выявлены основные экономические причины возникновения производственных травм и профессиональных заболеваний, оценены основные виды их последствий в РФ и определены приоритетные направления обеспечения страховых услуг в ходе реабилитационных мероприятий данной категории пострадавших.

2. Определена масштабность несовершенства сложившейся страховой системы, как в правовом, так и социально-экономическом аспектах, на основе оценки существующих в настоящее время организационно-экономических форм социальной защиты пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

3. Систематизированы основные факторы (по признаку негативного воздействия на эффективное развитие сферы страховых услуг) в области повышения экономической целесообразности расходов на дополнительные виды помощи пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании рассмотрения специфики управления экономическими процессами Фонда социального страхования РФ на рынке страховых услуг.

4. Дана экономическая оценка системы внутреннего контроля Фонда социального страхования РФ за расходованием страховых средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании комплексного анализа страховой деятельности Фонда в данной области;

• выявлены особенности развития социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• определены причины недостаточной эффективности предоставления страховых услуг в области социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• оценена система контроля Фонда социального страхования РФ в области управления своими резервами и в области взаимоотношений с получателями страховых выплат;

• экономически обоснована необходимость дальнейшего совершенствования системы оказания реабилитационных услуг пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• построена и оценена схема управления страховыми взаимоотношениями между основными субъектами данной области страхования;

• предложены меры по совершенствованию организационно-экономического механизма оказания комплексных страховых услуг в медицинской реабилитации пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Апробация работы и использование ее результатов. Основные положения диссертационного исследования докладывались автором на научных конференциях, в том числе «Государственный финансовый контроль: опыт, проблемы, перспективы развития» в 2006 году, «Государство и бизнес в XXI веке» в 2007 году. Материалы исследования использовались автором при чтении лекций для слушателей Института повышения квалификации государственных служащих Российской академии государственной службы при Президенте РФ по курсу «Социальная политика», проведении семинаров «Актуальные вопросы обязательного социального страхования».

По теме диссертационных исследований опубликовано 6 работ, общим объемом 3,8 печатных листов.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников и литературы, приложений. Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, содержит 23 таблицы и 12 рисунков. Список литературы включает 137 наименований.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Шелковникова, Ольга Алексеевна

Основным носителем расходов является Фонд социального страхования РФ, который в первую очередь при данном затратном механизме финансирования реабилитационных услуг должен быть заинтересован в поддержании высокого уровня трудоспособности работающего населения с целью обеспечения стабильности притока налоговых средств и предотвращения высоких финансовых расходов на значительно более дорогостоящее стационарное лечение. ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3.

Статистика исследования динамики влияния количества наступивших страховых случаев на распределение средств ФСС РФ, позволила, с определенной долей вероятности, говорить о 90% контроле распределения средств на обеспечение страховых случаев со стороны Фонда социального страхования, и, что лишь 10% финансовых затрат Фонда остается вне зоны его контроля. Проведенный далее анализ с достоверностью в 95%, что подтверждают данные расчетов, указал нам на тот факт, что Фонд социального страхования РФ, как основной Страховщик, осуществляющий свои функции по двум направлениям: социальному и экономическому, в свою очередь имеет полный 100% контроль над управляемостью своими финансовыми резервами. Тогда как, в отношении с получателями страховых выплат этот процент взаимодействия снижен до 63%. Из чего следует, что система внутреннего контроля Фонда, сталкиваясь с пресловутым человеческим фактором, получает определенную пробоину «в борту» и нуждается в неотложных мерах по ее скорейшему целенаправленному устранению.

Рассмотренные в представленной главе ключевые причины образовавшейся утечки финансовых средств Фонда социального страхования наглядно показали, что основную причину следует искать в данном случае, именно в поле взаимодействия самого Фонда с иными представителями, участвующими в процессе предоставления страховой помощи, а именно в причинах отсутствия этого реального взаимодействия.

Необходимо более тесное взаимодействие с получателем страховых выплат, на всех этапах реабилитации, необходим жесткий контроль за расходованием средств Фонда не только на этапе документооборота, в части оплаты дополнительных видов помощи пострадавшему лицу, но и на всех этапах его взаимодействия со сторонними службами, органами медико-социальной экспертизы, учреждениями здравоохранения. В связи с чем, пристальное внимание Страховщика к проблемам медицинской реабилитации застрахованных, получивших повреждение здоровья в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями сегодня важнейшая задача для Фонда.

Это одна из реальных возможностей повышения его финансовой устойчивости. Проведенное изучение потребности пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в реабилитационной помощи и источнике ее предоставления показало, что структура пострадавших работников, нуждающихся в отдельных видах восстановительного лечения, на базе районных поликлиник, в зависимости от характера нарушений здоровья и потребности в различных видах восстановительного лечения представляется наиболее обширной. В то время как, анализ различных тематических исследований позволил подтвердить представления о сложившейся явно недостаточной эффективности проводимых медицинских мероприятий на базе районных поликлинических учреждений, результаты работы которых, являются базовыми как для проведения лечебно-диагностических процедур, так и для реабилитации пострадавшего в целом.

Предлагаемая система нового организационно-экономического механизма, в рамках этапа поликлинической реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, позволит создать необходимые условия для эффективного адресного предоставления страховых услуг в виде реабилитационных мероприятий для указанной категории пострадавших. Позволит Фонду социального страхования, как основному Страховщику непосредственно участвовать в данном процессе, не устраняясь, а непосредственно корректируя и направляя его, с целью создания наиболее благоприятных финансовых результатов проводимой медицинской деятельности. Своевременность и полнота амбулаторного лечения залог успешного восстановления, поддержания здоровья пострадавших на прежнем уровне, предупреждение прогрессивного развития последствия трудового увечья или профессионального заболевания.

Тем самым, предлагаемая система нового организационно-экономического механизма, в рамках этапа поликлинической реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в отличии от распространенного в теории и на практике подхода,, позволит государству, в лице основного страховщика - Фонда социального страхования РФ создать финансово устойчивую, прозрачную систему оказания реабилитационных услуг застрахованным лицам, повышающую процент возврата данной категории лиц к полноценному труду в современной России.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование показало, что одним из важнейших направлений деятельности ФСС РФ, является развитие института социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, регулирующего сферу взаимоотношений субъектов в случае наступления неблагоприятных социальных последствий для работников и членов их семьи в случае получения работниками, в ходе своей профессиональной деятельности производственной травмы или выявления у данной категории профессиональных заболеваний.

Основная цель такого страхования - сокращение числа несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, или социальная защита работников в процессе труда. Адресное и своевременное предоставление комплекса страховых услуг в данной области помогает избежать таких серьезных макроэкономических проблем, как рост государственных расходов и бюджетного дефицита в будущих периодах.

• необходимо определение дополнительных побудительных мотивов для страхователей с целью формирования современных и безопасных условий труда;

• повышение профессиональной заболеваемости и производственного травматизма обусловливает необходимость усиления роли профилактических и реабилитационных мероприятий в сфере социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• принятие в России системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний требует проведение анализа международного опыта развития таких систем.

На сегодняшний день, при сложившейся расстановке сил на рынке труда, сопровождающейся такими негативными факторами, как массовые ликвидации и банкротства предприятий, задача построения реальных механизмов регулирования социально-трудовой сферы и общественно-экономических отношений, основанных на взаимоответственности и взаимообязательности, таких крупных субъектов рынка, как работодатель, работник и государство, становится особенно актуально.

Представленные результаты исследования свидетельствуют, о высоком уровне заболеваемости работающего населения, о высоком проценте утраты трудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а, следовательно, и о высокой потребности в медико-социальной помощи и в соответствующем комплексе своевременных профилактических и реабилитационных мероприятиях, с целью снижения уровня заболеваемости трудящегося населения и улучшения качества его трудовой жизни.

На этом основании в исследовании обосновывается вывод о том, что эффективное управление страховыми услугами в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний напрямую зависит от степени разработки соответствующих инструментов организационно-экономического механизма управления указанными услугами. При этом одними из его важнейших составляющих является выбор программы н направлений ее использования и расчет положительного эффекта реализации указанной программы.

В связи с чем, в исследовании делается вывод о том, что планирование медицинской помощи в рамках рассматриваемой страховой системы должно проводится «снизу вверх»: от планирования медицинской помощи в учреждении здравоохранения к планированию на уровне управления Фонда социального страхования РФ на основе медицинских стандартов, содержащих необходимый уровень диагностических исследований, лечебных процедур, лекарственных средств и требований к результатам восстановительного лечения указанной категории пострадавших. Система должна обеспечить процесс получения ФСС РФ достоверных комплексных оценок качества медицинского учреждения и отдельного врача, анализа результатов экспертиз, определения стоимости оказания медицинской помощи для принятия управленческих решений по повышению ее качества в конкретных медицинских учреждениях. Интегрированная система сможет служить основой для организации взаимоотношений между ФСС РФ, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, лечебно-профилактическими учреждениями, позволит комплексно решить проблему формализации предоставления дополнительных видов страховой помощи и качественной оценке ее оказания.

На законодательном уровне поле взаимодействия пострадавшего лица и Фонда лежит только в области финансовых отчислений, тогда как сам получатель на протяжении всего процесса прохождения всех этапов, начиная с момента получения производственной травмы, вплоть до получения пострадавшим права на ежемесячную компенсацию потери трудоспособности в виде страхового возмещения и реабилитации, в виде оплаты дополнительных видов помощи, остается относительно самостоятелен, в плане взаимодействия с работодателем — причинителем вреда, органами медико-социальной экспертизы, реабилитационными учреждениями, иными службами. И это при том, что, именно, этап медицинской реабилитации пострадавшего лица, является одним из наиболее важных и основополагающих, как для самого пострадавшего, в части его социального и физического восстановления здоровья, так и для Фонда, в части прогнозирования его дальнейших финансовых затрат.

Проведенное исследование позволило сделать вывод, что в большинстве случаев по окончании лечения острой стадии болезни пострадавшего в стационаре дальнейшие реабилитационные рекомендации даны ему на уровне городской (районной) поликлиники. Также к данной категории нуждающихся в реабилитационных мероприятиях на базе поликлиник относятся группы пострадавших работников, находящихся на стадии ремиссии протекающего заболевания, а также и пострадавшие которым в 1980-1990 годах процент утраты трудоспособности был установлен «бессрочно» и рекомендованы пожизненные реабилитационные мероприятия.

В диссертационном исследовании предложена модель эффективного управления страховыми услугами на этапе организации поликлинического комплекса реабилитационных мероприятий пострадавшим от несчастных случаев па производстве и профессиональных заболеваний.

1-й этап: разработка программы восстановительной терапии с учетом данных индивидуальной программы реабилитации пострадавшего (ИПР), проведение социальной, клинико-функциональной диагностики, оценка клинического прогноза.

В исследовании уделяется особое внимание определению функций отделений восстановительного лечения городских (районных) поликлиник в медицинской реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, соответствующему оснащению кабинетов, необходимым методам лечения I пострадавших, целесообразности включения в систему реабилитационных услуг отдельных видов и методов реабилитации, предлагается разработанный автором шаблон листка индивидуальной реабилитации пациента отделения восстановительного лечения городской (районной) поликлиники, подробно обосновывается факт необходимости наличия на пострадавшем, как на основном субъекте складывающихся правоотношений определенного спектра прав и обязанностей, а также рассмотрены возможные источники финансирования предложенных этапов.

- государству, в лице основного страховщика - Фонда социального страхования РФ создать финансово устойчивую, прозрачную систему оказания реабилитационных услуг застрахованным лицам, повышающую процент возврата данной категории лиц к полноценному труду в современной России;

Диссертация: библиография по экономике, кандидата экономических наук, Шелковникова, Ольга Алексеевна, Москва

1.3АКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ

2. Конституция Российской Федерации.

3. Всеобщая декларация прав человека. Принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года.

4. Вопросы труда инвалидов. Международное бюро труда. Женева, 2002.

5. Права и свободы личности Международные документы. Комментарии. Библиотечка Российской газеты. Выпуск №19, 1998.

6. Трудовой кодекс Российской Федерации.

7. Гражданский кодекс Российской Федерации.

8. Сборник Законов Российской Федерации. М.: Омега-Л., 2005. 1036 с.

9. Федеральный закон № 165-ФЗ от 16.07.1999 г. «Об основах обязательного социального страхования».

10. Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

11. Федеральный закон от 11.02.2002 г. № 17-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год».

12. Федеральный закон от 08.02.2003 г. № 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год».

13. Федеральный закон от 08.12.2003 г. № 166-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год».

14. Федеральный закон от 29.12.2004 г. № 202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год».

15. Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации».

16. Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утвержденным Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 г. № 73.

17. Положение о социальном обеспечении трудящихся, утвержденное СНК от 31.10.1918

18. Федеральный закон РФ от 28.02.2007 №23-Ф3 «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования российской Федерации за 2005 год»

19. Федеральный закон от 04.03.2006 г. № 34-Ф3 «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2004 год»

20. Всемирная программа действий в отношении инвалидов. Принята Генеральной Ассамблеей ООН 03 декабря 1982 .

21. Конвенции и рекомендации, принятые Международной конференцией труда. Т.2.Женева, 1991. С.358.

22. МОНОГРАФИИ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ

23. Алферова Т.С., Потехина О.А. Основы реабилитологии. Тольятти, 1995.

24. Баскаков В.Н., Андреева О.Н., Баскакова М.Е., Карташов Г.Д., Крылова Е.К. Страхование от несчастных случаев на производстве: актуарные основы./ под ред. В.Н.Баскакова. М.: Academia, 2001 - 192 с.

25. Бабич A.M., Егоров Е.В., Жильцов Е.Н. Социальное страхование в России и за рубежом. -М.:ТЕИС, 1998. 189 с.

26. Бабич A.M., Егоров Е.В., Жильцов Е.Н. Экономика социального страхования. Курс лекций. М.: ТЕИС, 1998. 189 с.

27. Батыгин К.С., Симоненко Г.С. Пособия по государственному социальному страхованию: Комментарий. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Профиздат, 1987. - 32 с.

28. Братчикова Н.В. Комментарий к закону об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. М: ЮД Юстицимформ, 2001. 80 с.

29. Волгин Н.А., Гриценко Н.Н., Шарков Ф.И. Социальное государство. Учебник. -М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К». 2003. — 416 с.

30. Вигдорчик Н.А. Страхование на случай болезни в России. П.- М.: Книга, 1923. -207 с.

31. Вигдорчик Н.А. Страхование от несчастных случаев в России. СПб., 1915, 28 с.

32. Вигдорчик Н.А. Социальное страхование в общедоступном изложении. М., 1927.

33. Вигдорчик Н.А. Социальное страхование. Систематическое изложение истории, организации и практики всех форм социального страхования. — СПб., 1912. 296 с.

34. Вишневецкий А. Развитие законодательства о социальном страховании в России. М.: Вопросы труда, 1926.

35. Воблый К.Г. Основы экономики страхования. М.: Анкил, 1995. - 207 с.

36. Гилядова B.JL Социальное страхование наемных работников в системе социальной защиты. Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук. -М., 2004.-150 с.

37. Гудков А.А., Попович Л.Д., Шишкин С.В. Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского и социального страхования в России. — М.: Институт экономики переходного периода, 2002. С. 130-149.

38. Гудков А.А. Совершенствование механизма обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Доклад, сделанный 23.11.2002 г. на «Тольяттинском диалоге».

39. Говорков В.Н. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003.- 160 с.

40. Гонтмахер Е.Ш. Социальная политика в России: уроки 90-х. М.: Гелиос, 2000. -336 с.

41. Гейц И.В. Обязательное социальное и пенсионное страхование. М.: Дело и Сервис, 2003.-272 с.

42. Даяский Б.Г. Социальное страхование раньше и теперь. М.: Вопросы труда, 1926. -169 с.

43. Дементьев Е.М. Законы о вознаграждении рабочих, потерпевших от несчастных случаев. 3-е изд., переем, и доп. — СПб., 1909. - 245 с.

44. Дементьева Н.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. М.: ЦИЭТИН, 1991. - 132 с.

45. Declaration of the Third Ministerial Conference on Environment and Health. Copenhagen, WHO, 1998.

46. Забелин Л.В. Теория социального обеспечения. М.: ВЦСПС, 1924. - 203 с.

47. Ковалевский С.М. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве: Правовые вопросы.М.: Анкил, 2004. 224 с.

48. Комментарий части первой Гражданского кодекса Российской Федерации для предпринимателей/Под ред. В.Д.Карповича. М.: Фонд «Правовая культура», 1995. -480 с.

49. Кричевский Н.А, Куксин А.Г. Государственное регулирование социального страхования. М.: Дашков и К, 2006. - 140 с.

50. Кудрявцев А.А., Плам Р.Г., Чернова Г.В. Страхование здоровья (опыт Великобритании). М.: Анкил, 2003. - 216 с.

51. Кукушкина Т.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность: 2-е изд., перераб. и доп. — JL: Медицина, 1989. 176 с.

52. Каленский В.Г. Социальное законодательство Англии. — М.: Наука, 1969. — 222 с.

53. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко В.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 204 с.

54. Кульбовская Н.К.Экономика охраны труда. М.: Социономия, 2005. — 176 с.

55. Камигский П.Л., Павлюченко В.Г., Хмелевская С.А. Социальное страхование: теория и практика. Учебник для вузов. М., 2003. - 268 с.

56. Кучерин Н.А Снижение временной нетрудоспособности на промышленных предприятиях. — Л., 1991.-255 с.

57. Лисицин Ю.П., Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Медицинское страхование. М.: Медицина, 1995. - 142 с.

58. Ламперт X. Социальная рыночная экономика. Германский путь. М.: Дело, 1993.

59. Мы и они. Россия в сравнительной перспективе./под ред. B.A.May, А.А.Мордашова, Е.В.Турунцева. М.: Институт экономики переходного периода, 2005.-240 с.

60. Манес А. Основы страхового дела. М.: Анкил, 1992. - 235 с.

61. Мультановский М.П. История медицины. М.: Медицина, 1961. - 348 с.

62. Маркушина С.Ю. Совершенствование социальной защиты застрахованных от профессиональных рисков. Диссертация на соискание степени кандидата экономических наук. М.: 2004. — 172 с.

63. Манзина М.П. Государственная социальная помощь. М.: ИКЦ «МарТ», 2005. -112с.

64. Нолькен A.M. Закон о страховании рабочих. Практическое руководство. СПб.: Изд. Юрид. Кн. Склада «Право», 1913. - 371 с.

65. Носко В.П. Эконометрика для начинающих. — М., 2000.

66. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Нормативные документы, практика применения законодательства. — 2-е изд., перераб. Екатеринбург: Правовед, 2003. — 239 с.

67. Предупреждение инвалидности и реабилитация. Доклад Комитета ВОЗ по предупреждению инвалидности и реабилитации. Серия технических докладов № 668. ВОЗ.-Женева, 1983.-41 с.

68. Профессиональная реабилитация инвалидов. VI Доклад Международного бюро трудоустройства. — Женева, 1982.

69. Павлюченко Н.Г.Обязательное социальное страхование в России. М.: Полярный круг, 2004,- 176 с.

70. Пути формирования системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Под ред. В .Д.Ройка. М, 1997. - 92 с.

71. Ренкер К. Основы реабилитации. Научный обзор. М., ВНИИМИ, 1980. 116 с.

72. Репенак А.В. Страхование рабочих от несчастных случаев в Германии. — М.: 1911. -89 с.

73. Роик В.Д. Основы социального страхования. М.: Анкил, 2005. - 256 с.

74. Роик В.Д. Профессиональный риск: оценка и управление. М.: Анкил, 2004. - 224 с.

75. Роик В.Д. Социальное страхование: история, проблемы, пути совершенствования, М. 1994 стр. 18-34

76. Роик В.Д. Основы социального страхования. М.: РАГС, 2004.-248 с.

77. Роик В.Д. Основы организации социального страхования от несчастных случаев на производстве. Отечественный и зарубежный опыт. — М., 1991.

78. Роик В.Д. Социальная защита: управление условиями и охраной труда. Опыт зарубежных стран. М., 1992. - 240 с.

79. Роик В.Д. Социальное страхование: история, проблемы, пути совершенствования. — М., 1994. 125 с.

80. Роик В.Д. Социальная политика: реформа социального страхования. М., 1995.

81. Роик В.Д. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Учебное пособие. М., 1999. - 278 с.

82. Ракитская Г.Я. Социально-трудовые отношения. — М.: Институт перспектив и проблем страны, 2000. 480 с.

83. Риски: анализ и управление. Под ред. А.А.Быкова, Р.Т.Юлдашева. М.: Анкил, 1999.-120 с.

84. Системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Российский опыт сквозь призму зарубежного. Э.Оути, Б.Пабст, В.Рикке. М.: .Просвещение, 2003. 448 с.

85. Степанян В.А. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и пути его совершенствования. Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук. М., 2006.- 150 с.

86. Садовничий А.Б. Страховое обеспечение при производственных травмах и профессиональных заболеваниях. — Саранск, 2003. — 332 с.

87. Социальная политика. Учебник. Под общей ред. Волгина Н.А. Издательство «Экзамен». М., 2002.

88. Социальная политика. Толковый словарь. Под ред. Н.А.Волгина.М.: Издательство РАГС, 2002.-С. 168-169.

89. Социальное и личное страхование. Опыт страхового рынка ФРГ. — М.: Анкил, 1996.-122 с.

90. Социальное обеспечение: вопросы, задачи и перспективы. Международная конференция труда, 8-9-я сессии. Женева, 2001. — С.18.

91. Самуэльсон П. Экономика. В 2-х томах. М.: АЛГОН, 1992. - 750 с.

92. Свистунова Н.Г. Состояние инвалидности и организационно-правовые меры реабилитации инвалидов в субъектах Российской Федерации. Методические рекомендации для органов социальной защиты населения. ЦБНТИ.М., 2003. 90 с.

93. Сухов В.А. Государственное регулирование финансовой устойчивости страховщиков. — М.: Анкил, 1995. 112 с.

94. Турбина К.Е. Тенденции развития мирового рынка страхования. М.: Анкил, 2000. - 320 с.

95. Толковый словарь по социальной политике. Под общ. ред. Волгина Н.А. М., 2002.

96. Финансовое планирование и контроль. Пер. с анг. / Под ред. М.А.Поукока, А.Х.Тейлора. М.:Инфра - М, 1996 - 480 с.

97. Храпылина Л.П. Алгоритмы и технологии формирования индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Методическое пособие. — М.: ЦБНТИ, 1990. — 87 с.

98. Хемптон Д.Д. Финансовое управление в страховых компаниях. М.: Анкил, 1995. - 263 с.

99. Эндрюс Дж.Математическое моделирование. — М.: Мир, 1979. — 277 с.

100. ЮО.Цаликова Е.М. Теоретические основы социального страхования. Казань: Издательство Казанского университета, 1999. 108 с.

101. Юлдашев Р.Т. Организационно-экономические основы страхового бизнеса. М.: Анкил, 2002. - 248 с.

102. Янова С.Ю. Социальное страхование: организация и финансовый механизм. -Спб., 2000.

103. Якушев Л.П. Государственное социальное страхование в России М, 1998, С.48-56

104. СТАТЬИ В ПЕРЕОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЯХ

105. Актуальные проблемы совершенствования законодательства о страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональной заболеваемости. Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2003, № 37. - С.193.

106. Анализ эффективности социальной защиты населения. Вестник государственного социального страхования. 2004, №6. - С.48-53.

107. Arthur W.B. Increasing Returns and Path Dependence in the Economy. Ann Arbor: University of Michigan Press, 1994.

108. Боровик Э.Б. Лебедева И.П. Семенов Б.Н. Организация восстановления трудоспособности инвалидов в зарубежных странах. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1989, №1. — С. 68-72.

109. Ю8.Васильева Т.В. Эффективность и качество лечения пострадавших от несчастных случаев на произволе г ве и профессиональных заболеваний. Вестник государственного социального страхования. 2004, № 8. - С.34-38.

110. Гончаренко В. Л., Кадыров Ф.Н. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением. Экономика здравоохранения. 1998, № 4, 5.

111. О.Дегтярев Г.П. Социальное страхование в современной России. Социальный мир. — 2001, №10.

112. David P.A. Clio and the Economics of QWERTY/American Economic Review, 1985, V.75, № 2.

113. Исаков B.B. Обязательному страхованию рабочих в России 100 лет. Вестник государственного социального страхования. 2004, № 4.

114. З.Иванов С.А. Применение конвенций МОТ в России в переходный период. Некоторые проблемы. Государство и право. 1994. - № 8,9.

115. М.Иванов JI.M. Страховой закон 1912 г. и его практическое применение. Отечественная история. 1995, №5. - С.75-87.

116. Лобанов С. Страховые принципы организации реабилитационной помощи пострадавшим на производстве. Человек и труд. 2004, № 6. - С.9-12.

117. Лобанов С. Эффективная модель медико-реабилитационной помощи пострадавшим на производстве. Человек и труд. 2005, № 3. - С.31-34.

118. Панов С.В. Социальное страхование: дальнейшие пути развития экспертизы нетрудоспособности. Вестник государственного социального страхования. 2004, № 7, С. 32-35.

119. Роик В.Д. Способы возмещения вреда в случае утраты трудоспособности на производстве. Человек и труд. 1998, №1.

120. Роик В.Д. Социальная модель государства: опыт западноевропейских стран и выбор России .Человек и труд. 2005, № 12. - С. 19-22.

121. Роик В.Д. Экономика и финансы социального страхования. Человек и труд. -2005, № 7. С.28-36.

122. Система социального страхования: почему и как ее надо реформировать. Человек и труд. 2005, №3.

123. Степанов В.Л. Социальное законодательство О.фон Бисмарка и законы о страховании рабочих в России. Отечественная история. 1997, №2. - С.59-73.

124. Трумель В.В.Работа ФНПР по обеспечению охраны труда. Охрана труда на производстве. №11 Профиздат. М. 2001.С.5.

125. Шухов B.C. Реабилитация: методические подходы к определению эффективности и прогнозированию результатов лечебно-профилактической помощи. Хурнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Кормакова. 1989. - Т.89, №10. - С.99-101.

126. Юнусов Ф.А. Развитие медицинской реабилитации в России и европейская политика охраны здоровья. Медицинская реабилитация №1, 2003, c.l 1

127. ИНФОРМАЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

128. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник / Госкомстат России. -М, 1998.

129. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник / Госкомстат России. -М., 2002.

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Шелковникова, Ольга Алексеевна

Диссертация: библиография по экономике, кандидата экономических наук, Шелковникова, Ольга Алексеевна, Москва

Похожие диссертации

Каталог диссертаций