Повышение эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат диссертации по теме "Повышение эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения"

На правах рукописи

БОЛОТНИКОВ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

I

Специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

Москва 2006

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный открытый университет»

Научный руководитель: доктор экономических наук, профессор Фомина В.П.

Официальные оппоненты: доктор экономических наук

Цицин П.Г.

кандидат экономических наук, доцент Фонина Т.Б.

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Московский государственный университет технологий и управления».

Защита состоится « » С&лдс2006 г. в [Н^5- часов на заседании диссертационного совета К 212.137.01 при ГОУ ВПО «Московский государственный открытый университет» (107996, Москва, ул. П. Корчагина, д.22).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Московский государственный открытый университет».

Автореферат разослан « » 2006 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета К 212.137.01, к.э.н., доц.

С.Г. Алексеева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования.

Сегодня, в числе других приоритетов, Президент РФ В.В. Путин уделяет большое внимание развитию восстановительной и профилактической медицины. Санаторно-курортная сфера в России традиционно является составной частью государственной социальной политики и важным разделом системы здравоохранения. Региональные санаторно-курортные учреждения должны выступать как единый комплекс, осуществляющий выполнение социально-экономических гарантий государства для различных слоев населения.

Современные проблемы функционирования социальной сферы нашли отражение в ряде работ отечественных и зарубежных ученых: Ветитнева A.M., Винокурова Б.Л., Белашова Л.А., Титова Л.Б., Разумова А.Н., Цицина П.Г., Ирисовой Т.А., Соколова A.B., Фоминой В.П., Фониной Т.Б., Шеина В.И., Пирогова Н.Л., Яковенко Г.В. и др. В трудах названных авторов освещались в том числе и вопросы, касающиеся оптимизации работы современных санаторно-курортных учреждений, их организационно-экономических взаимоотношений друг с другом и властными структурами.

Сложившаяся в период централизованного управления экономикой санаторно-курортная система, подразумевающая бюджетное финансирование, централизованные капитальные вложения, оплату путевок за счет специальных фондов, а также отсутствие конкуренции, сегодня переживает очень сложный период перехода на рыночные отношения. Те преимущества, которые выгодно отличали российские курорты и санатории: расположение в экологически чистых местах, вдали от крупных населенных пунктов, близкое к натуральному обеспечение текущих потребностей, гарантированное заполнение и поступление средств, принадлежность большинства к собственности общественных организаций, - в настоящий момент выступают как сдерживающие факторы.

Неразвитая рыночная инфраструктура в регионах, недостаточный уровень подготовки персонала, пассивная позиция собственника, сложные взаимоотношения центра и субъектов федерации, политическая нестабильность и значительное снижение платежеспособности потребителей осложняют проблему стратегического развития российских здравниц.

Вышеизложенное определило выбор темы, цель и задачи исследования, а также структуру и логическое построение диссертационной работы.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования - выявление экономических особенностей развития региональных санаторно-курортных учреждений; разработка методических, организационных подходов и практических рекомендаций по повышению эффективности работы санаторно-курортных учреждений в регионах.

Для достижения поставленной цели были сформулированы и решены следующие задачи:

- проведен комплексный анализ состояния и обоснована стратегия развития санаторно-курортного комплекса региона в современных условиях;

РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА Г.-Пстеобург

- проведено исследование доступности санаторно-курортных услуг населению и осуществлено их позиционирование;

- на основе методики комплексного анализа хозяйственной деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня дана оценка его эффективности;

- разработана методика реформирования деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка.

Методологической и теоретической основой исследования послужили концептуальные положения, выводы и рекомендации, содержащиеся в трудах отечественных и зарубежных ученых, посвященных проблемам развития комплекса восстановительных учреждений, маркетингу и менеджменту региональных санаторно-курортных учреждений.

Нормативно-правовую базу составили законы Российской Федерации, законодательно-нормативные акты регионального уровня.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: системного анализа, социологический, экономико-статистический, структурно-логический, графический.

Предмет исследования составляют вопросы эффективного функционирования региональных санаторно-курортных учреждений в условиях рынка.

Объектами исследования являются экономические отношения санаторно-курортных учреждений регионального уровня, деятельность государственных органов и органов местного самоуправления РФ по экономическому регулированию санаторно-курортных услуг.

Информационную основу диссертационной работы составили статистические материалы Федеральной службы государственной статистики РФ, статистическая и бухгалтерская отчетность санаторно-курортных учреждений, данные анкетных опросов, материалы периодических изданий, работы отечественных и зарубежных ученых, материалы научных конференций.

Обработка статистической и экономической информации осуществлялась с использованием современных компьютерных технологий и математических методов.

Научная новизна исследования.

На основе системного подхода дана оценка экономической и социальной эффективности организации санаторно-курортной помощи в регионах Российской Федерации.

Определена структура хозяйствующих субъектов рынка санаторно-курортных услуг на региональном уровне, выявлен комплекс факторов, влияющих на возможность организации их деятельности.

Разработан методический подход к оценке экономической деятельности регионального санаторно-курортного учреждения в современных условиях.

Предложена методика анкетного опроса для изучения доступности санаторно-курортных услуг населению и определения стратегии развития санаторно-курортного учреждения регионального уровня.

Разработана методика ценообразования на услуги санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка.

Обоснован приоритет государственного регулирования деятельности региональных санаторно-курортных учреждений в качестве необходимого элемента сохранения санаторно-курортного комплекса страны.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Результаты исследования применяются: при комплексной оценке деятельности региональных санаторно-курортных учреждений; для разработки стратегии развития учреждений санаторно-курортной сферы; при подготовке нормативно-правовых документов, обеспечивающих регулирование деятельности региональных санаторно-курортных учреждений; в учебном процессе ГОУВПОМГОУ.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на ряде конференций, в том числе на научной конференции по социально-экономическим и правовым проблемам (Подольск, 2004); на 2-й научно-практической конференции «Организация, методология и клиническая практика восстановительной медицины» (Москва, 2005), на конгрессе Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2005), на научно-методической конференции «Совершенствование подготовки специалистов высшей квалификации по экономическим специальностям и направлениям» (Москва, 2005), на всероссийской научно-практической конференции «Проблемы управления национальной экономикой» (Москва, 2006)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Положения, выдвигаемые на защиту:

- теоретические и методические подходы к организации и проведению анализа рынка санаторно-курортных услуг РФ в современных условиях;

- методика анкетного опроса для изучения доступности санаторно-курортных услуг населению и определения стратегии санаторно-курортного учреждения регионального уровня;

- методические подходы к изучению хозяйственной деятельности регионального санаторно-курортного учреждения;

- методика реформирования деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, списка литературы. Материалы диссертации изложены на 112 страницах машинописного текста, содержат 29 рисунков и 29 таблиц. Библиография включает 138 источников, из которых 4 на иностранном языке.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность исследования экономических проблем развития региональных санаторно-курортных учреждений РФ, определены основные цели и задачи исследования, научная новизна и практическая значимость работы.

В первой главе - «Система санаторно-курортных учреждений в Российской Федерации» - дается оценка состояния системы санаторно-

курортных учреждений РФ в сравнении с аналогичными системами западных государств и ближнего зарубежья, основные понятия, история развития.

Санаторно-курортные учреждения относятся к сфере рекреации - это сложная система по реабилитации и восстановлению здоровья людей, включающая в себя как медицинские учреждения, так и учреждения отдыха. Ее роль - одна из важнейших в деле сохранения человеческого потенциала в стране, сохранения социальной составляющей, которая, как известно, является ключевым ресурсом любого развитого государства.

Санаторно-курортные учреждения - предприятия, осуществляющие лечебную и оздоровительную деятельность с использованием природных лечебных факторов.

Санаторно-курортные услуги - услуги по оказанию профилактической, лечебной, реабилитационной помощи, по проживанию, питанию, проведению досуга и другие сервисные услуги, оказываемые на курорте, в лечебно-оздоровительной местности и в санаторно-курортных учреждениях.

В 2003 г. инвалидов и лиц, имеющих право на льготное санаторно-курортное обслуживание, насчитывалось более 714 тыс. человек. Растет заболеваемость населения: если в 1990 г. ее показатель составлял 96 332 тыс. обращений, то в 2004 г. он поднялся до 105 854 тыс. обращений (рис. 1).

1990 1991 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Рис. 1. Заболеваемость населения в Российской Федерации

Сегодня система санаторно-курортных учреждений находится в кризисном состоянии. В условиях нестабильной экономики многие учреждения санаторно-курортной системы обособились или вовсе перешли в частные руки, поэтому государство, ранее полностью управлявшее всем этим конгломератом, утратило возможность контролировать их. Большая часть санаториев приватизирована, теперь они являются открытыми или закрытыми акционерными обществами. Процесс перехода санаториев в частные руки продолжает ускоряться (рис. 2).

0,7 0,8 0,9 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5

Рис. 2. Количество приватизированных государственных и муниципальных лечебных и санаторно-курортных учреждений (в % от общего числа унитарных предприятий РФ)

Законодательство, которое решало бы основные проблемы санаторно-курортной деятельности, полностью не сформировано. За прошедшие годы были приняты лишь несколько указов Президента Российской Федерации и постановлений Правительства Российской Федерации, нацеленных на решение только частных вопросов санаторно-курортного обеспечения и развитие отдельных курортных регионов. Была разработана Федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения» на период 1996 - 2000 гг. Однако из-за недостаточного финансирования она не была реализована в полном объеме.

Как показали исследования, несмотря на значительный рост доходов фонда социального страхования за последние годы, снижаются расходы на санаторно-курортное лечение людей трудоспособного возраста, сокращается удельный вес этих расходов в бюджете фонда. Так, удельный вес расходов на санаторно-курортное обеспечение в общих расходах фонда в 2000 г. составлял 22,7%, в 2001 г. - 10,7% , а в первом полугодии 2002 г. - 5,5%. Обеспеченность путевками на санаторно-курортное лечение на 1000 работающих в среднем в Российской Федерации составляла: в 2000 г. - 47 путевок, в 2001 г. - 30 путевок, а в 2002 г. - не более 13 путевок. Из-за невозможности оплатить лечение снизилось количество отдыхающих, это повлекло за собой уменьшение числа мест в санаторных учреждениях.

Негативно сказываются постсоветские изменения и на материальной базе санаторных учреждений. За годы кризиса она пришла в упадок: государственное финансирование резко сократилось, а попытки санаторно-курортных учреждений найти пути финансового обеспечения не всегда были успешными. Число отдыхающих на курортах РФ (особенно во внесезонное время) сократилось более чем в 3 раза (табл. 1).

Система санаторно-курортной помощи в нашей стране не имеет единой структуры и рассредоточена между министерствами, ведомствами, общественными организациями и акционерными обществами, что подразумевает развитие санаторных учреждений с учетом интересов и возможностей собственника.

Таблица 1

Численность лиц, лечившихся и отдыхавших в санаторно-курортных учреждениях и организациях отдыха в РФ (тыс. чел.)

1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004

32 726,2 8831,7 7376,3 6858,4 6256,2 8054,3 8514,1 8601,8 8626,6 9711,1

За последние годы основными трудностями санаториев федерального и регионального уровня являлись: недостаточное бюджетное финансирование на капитальный ремонт, коммунальные расходы, приобретение медицинского и бытового оборудования, питания, низкая заработная плата персонала.

Отсутствие единого подхода и критериев оценки обеспечения граждан санаторно-курортными услугами не позволяет провести достоверный анализ потребностей в их удовлетворении. Нет единой системы расчета стоимости путевок в санаторно-курортных учреждениях - он производится на основании фактически полученных средств федерального бюджета, а также внебюджетных источников. Отсутствует и информационно-аналитический материал единого подхода к определению потребности в объемах санаторно-курортной помощи, к расчету стоимости путевок, нет единых критериев оценки положения дел в санаторно-курортных учреждениях.

В настоящее время потребность в средствах федерального бюджета санаторно-курортных учреждений определяется без учета нормативной и методологической базы по формированию расходных статей. Недостаточное финансирование, отсутствие единых норм финансового обеспечения санаторно-курортных учреждений вынуждает их привлекать внебюджетные средства на покрытие текущих расходов, что ведет к сокращению обслуживаемого контингента и делает невозможным, при низкой платежеспособности населения, эффективный и качественный процесс оздоровления. Необходим целый комплекс мер по кардинальному улучшению ситуации, таких, как связная система экономических и правовых рычагов, которая позволит добиться улучшения положения дел в сфере санаторно-курортных услуг регионального и федерального уровней РФ.

Во второй главе - «Методические аспекты определения эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения» - проведено исследование доступности санаторно-курортного лечения населению, предложена методика комплексной оценки хозяйственной деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня.

Исследование доступности санаторно-курортного лечения населению проводилось методом анкетного опроса. Выборка опрашиваемых респондентов составила 427 человек, что позволило с достаточной точностью перенести полученные результаты на всю совокупность респондентов, присутствующих на рынке санаторно-курортных услуг.

Вопросы анкеты были объединены в четыре основных блока Первый блок вопросов включал в себя определение социальных признаков респондентов. Второй блок был посвящен медицинской составляющей в жизни респон-

дентов, предпочтениям граждан в использовании медицинских услуг. Также определялись группы анкетируемых с нездоровым образом жизни. Третий блок вопросов выяснял отношение респондентов к конкретному санаторию, что позволило собрать данные для экономической характеристики учреждения. Была дана оценка степени его эффективности, выявлены факторы выбора отдыхающими данного санатория, а также предпочтения клиентов в виде рекреации и лечения. Четвертый блок составили специфические вопросы, направленные на выяснение взглядов и желаний граждан в выборе учреждений санаторно-курортного типа. Данные, полученные по этой группе, дали возможность определить необходимый набор качеств региональных санаторно-курортных учреждений, гарантирующих отдыхающим успешное восстановление здоровья. По итогам анкетирования получены следующие данные.

Основной контингент санаториев регионального уровня составляют служащие и пенсионеры в возрасте 60-70 лет, преимущественно женщины, имеющие детей, с высшим образованием и средним доходом на семью от 5 до 10 тыс. руб. в месяц (70%). Наиболее распространенная причина пребывания людей в санатории - хронические заболевания (74%). Одна часть нуждается в полном обследовании и лечении (38%), другая - в физиотерапевтических и оздоравливающих процедурах (22%).

Лечиться респонденты предпочитают в государственных либо ведомственных медучреждениях (80%). Подавляющее большинство пользуется полисом обязательного медицинского страхования. Путевки на санаторное лечение получают: через государственные организации (18%), фонд социального страхования (29%), департаменты социальной защиты (23%). Незначительный процент обеспеченных респондентов (доход от 15 до 25 тыс. руб. в месяц) предпочитает коммерческие учреждения (4%).

Выбор санаторно-курортного учреждения осуществляется респондентами в зависимости от стоимости услуг (42%), а также близости расположения учреждения к месту проживания (17%). Профессионализм персонала, хорошее сервисное обслуживание и оснащение медицинским оборудованием для анкетируемых менее существенны.

Лечение в санатории большинство респондентов характеризуют как эффективное. Они выбирают, как правило, государственные учреждения (46%). Выбор регионального санатория обусловлен возможностью использования льгот при прохождении лечения и направлением лечащего врача (10%). Стоимость путевки у опрашиваемых составляет либо менее 10 тыс. руб. (65%), либо 10-15 тыс. руб. (12%). Факторами отказа от лечения стали отсутствие льготных путевок (половина опрошенных респондентов) или высокая цена на них.

Изучение основных показателей деятельности санатория позволило выявить, что за рассматриваемый период прибыль от основной деятельности снизилась с 3 291 тыс. руб. до 669 тыс. руб., что свидетельствует о снижении эффективности основной деятельности. В целом анализ динамики основных показателей дает основания сделать вывод о снижении эффективности и стагнации бизнеса.

Наиболее значительные виды расходов санатория - это расходы на оплату труда и отчисления на социальные нужды, а также материальные затраты на

продукты питания, газ, электроэнергию. Высокий удельный вес составляют затраты на текущий и капитальный ремонт. По итогам исследования разработаны показатели для комплексной оценки хозяйственной деятельности регионального санаторно-курортного учреждения (рис.3).

Рис. 3. Показатели комплексной оценки хозяйственной деятельности регионального санаторно-курортного учреждения

В третьей главе - «Совершенствование деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка» - разработан концептуальный подход к реформированию санаторно-курортного учреждения, базирующийся на совершенствовании организационной структуры учреждения; предложен методический подход к формированию цены на санаторно-курортные услуги, обоснован приоритет государственного регулирования деятельности санаторно-курортных учреждений как необходимый элемент сохранения санаторно-курортного комплекса страны.

Основным фактором формирования санаторно-курортных услуг является ценовой. Цены свидетельствуют о конкурентоспособности санатория и занимаемой им позиции на рынке.

При продаже санаторно-курортных услуг предлагается активно использовать щновые стратегии. Сейчас общая рыночная ситуация в сфере санаторно-курортных услуг далека от благоприятной: из-за угрозы потери клиентов учреждение часто не может адекватно инфляции повышать цены. В такой ситуации предлагается применение системы гибкого ценообразования (повышение цен в период пикового спроса и их снижение в период понижения спроса); кроме того, для повышения прибыльности необходимо улучшение качества и расширение набора услуг.

Цена на путевки не должна быть выше стоимости путевки у конкурентов. При продаже необходимо учитывать возможность работы с предприятиями и оптовой закупки путевок. Указанные особенности предопределяют ценообразование в санаторно-курортных организациях на двух уровнях.

Первый уровень Сстратегия) - это совокупность цен, подлежащая обязательной публикации в брошюрах, путеводителях, рекламных буклетах и других СМИ до начала производства продукта. Данные цены затрагивают основные вопросы предложения продукта и формирования прибыли.

Второй уровень (тактика) представляет собой цены, по которым ведутся продажи исходя из конкретных обстоятельств (объема продаж, сроков реализации и т. д.). Санатории обязаны сохранять коммерческую тайну на данные цены.

Санаторные учреждения должны осуществлять стратегии финансово-хозяйственной деятельности таким образом, чтобы за счет выручки от реализации продукции и услуг не только покрывались затраты, но и создавалась прибыль для дальнейшего функционирования и развития.

Себестоимость санаторно-курортных услуг - это стоимостная оценка затрат в процессе оказания отдыхающим услуг по использованию и расходу основных фондов, материалов, топлива, энергии, трудовых ресурсов и других затрат. Затраты на обслуживание отдыхающих калькулируются в себестоимости койко-дня пребывания клиента в санатории. Как правило, плановая калькуляция представляет собой предварительный расчет затрат по калькуляционным статьям на год, с разбивкой по кварталам. Расчет осуществляется на основе действующих цен, тарифов и анализа хозяйственно-финансовой деятельности за предыдущий период. Калькуляция является основой для определения средней цены путевки, которая устанавливается санаторно-курортным учреждением самостоятельно. Все затраты санатория группируются по калькуляционным статьям, что отражает их экономическое содержание (рис. 4).

Рис. 4. Основные затраты, характеризующие себестоимость путевки регионального санаторно-курортного учреждения

Поэлементный расчет себестоимости позволяет быстро и точно реагировать на изменение затрат по обслуживанию отдыхающих в зависимости от внешних и внутренних факторов.

Стоимость материальных ресурсов формируется исходя из цен их приобретения, включая НДС, наценки, процент за приобретение в кредит, комиссионные вознаграждения, стоимость услуг товарных бирж, таможенных пошлин, платы за транспортировку и доставку, осуществляемые сторонними организациями.

Общая сумма расходов по всем элементам затрат и составляет себестоимость содержания санатория на соответствующий период.

Средняя себестоимость койко-дня определяется по формуле (1):

А =—^г- 0)

где: £оз - общие затраты (по себестоимости) в абсолютной сумме; с> - число койко-дней.

Процесс ценообразования в современном региональном санаторно-курортном учреждении рассмотрен на примере ЗАО «Санаторий «Ерино». Санаторий расположен в Московской области. Основной профиль - гастроэнтерология, персонал - 350 человек, количество коек - 400.

В ЗАО «Санаторий «Ерино» затраты включают следующие калькуляционные статьи: проживание, питание, лечение, культобслуживание. Себестоимость одного койко-дня и стоимость путевки в ЗАО «Санаторий «Ерино» для каждого из трех корпусов, по данным исследования, являются типичными для региона Подмосковья (табл. 2),

Таблица 2

Себестоимость 1 койко-дня и стоимость путевки в ЗАО «Санаторий «Ерино» в

2006 г. (руб.)

№ Статьи затрат/корпуса 1 корпус 2 корпус 3 корпус

1. Проживание 343,27 384, 39 217, 07

2. Питание 371, 89 1207, 55 335,88

3. Лечение 64, 79 64, 79 54, 79

4. Культобслуживание 24,71 24,71 24,71

ИТОГО себестоимость 1 койко-дия 804, 65 1681,44 632,45

Рентабельность 4% 32,17 3% 50, 44 1% 6, 42

ИТОГО 836, 82 1731,88 648, 87

Стоимость путевки, 21 день 17 573 36 369 13 626

Необходимо отметить, что на ценообразование в санаторно-курортных учреждениях региона влияет ряд не зависящих непосредственно от самих санаторно-курортных учреждений факторов, например рост цен на энергоресурсы и другие составляющие.

Так, в 2003-2005 гг. тарифы на электроэнергию выросли на 40, 2%, на газ - на 58, 2%, на все виды регламентных работ - на 50%, на продукты питания - на 30% (табл. 3, рис. 5). Если учесть основной контингент клиентов - людей малоимущих, постоянный рост расходов и, как следствие, высокую стоимость путевок (чтобы удержаться на рентабельном уровне), то нетрудно сделать вывод, что количество потенциальных отдыхающих будет уменьшаться.

Таблица 3

Расходы ЗАО «Санаторий «Ерино» с 2001 -го по 2005 г. (руб.)

Показателя 2001 2002 2003 2004 2005

Электроэнергия 2 208 388 5 350 893 6 455 390 6 962 669 7 591 553

Газ 3 864 929 4 991 191 7 287 632 8 772 581 10 576 685

Канализация 504 925 1 374 649 2 239 003 2 201 724 2 201 724

Питание 7 752 728 9 360 855 9 63 9 297 9 456 451 10 316 429

Заработная плата 16 524 100 24 824 939 27 129 548 31 709 442 38 749 448

Г.С.М. 617 297 499 118 891 657 985 669 982 554

Выручка от путевок 52 736 657 62 690 312 67 629 942 73 595 184 86 183 148

Средняя стоимость путевки (руб.)

800 750 700 650 600 550 500 450

Годы

2001 2002 2003 2004 2005

Рис. 5. Динамика роста средней стоимости путевки в ЗАО «Санаторий «Ерино» за 2001 - 2005 гг.

Из табл. 4 видно, что за год материальные расходы (в частности, на тепло и газ) выросли в среднем на 15% , а на оплату труда - в среднем на 25 - 30%. Соответственно в планируемом на 2007 г. бюджете в себестоимость путевок должен быть заложен аналогичный рост расходов.

Таблица 4

Сравнительный анализ затрат ЗАО «Санаторий «Ерино» за 2005 - 2006 гг.

2005 2006 Динамика (руб./%)

Корпуса 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Статьи затрат

Проживание 1 койко-день 271,79 305, 86 212,22 343,27 384,39 217,7 +71,48 +26,3% +78, 53 +25,6 +5,48 +2,5%

Электроэнергия 1 457 961 1 333 749 -124212(9,15%)

Отопление (газ) 2 820 582 3 217 764 +397 192 (4,9%)

Оплата труда 8 172 450 8 817 600 +645 150(10%)

Стоимость путевки (21 день) 13 649 j 28 329 j 12 587 17 573 36 369 | 13 626 +3 924 | +8 297 +28,7% 1 +29,2% + 1039 +8,3%

В современных условиях сложно планировать цены на санаторную путевку, часто это зависит от конъюнктуры рынка. Кроме того, при объявленном десятипроцентном повышении цен на газ и электроэнергию фактический скачок тарифов может составить 20 - 25% (табл. 5).

Таблица 5

Себестоимость койко-дня и стоимость путевки в ЗАО «Санаторий «Ерино» в 2007 г. с учетом повышения тарифов на газ и электроэнергию на 25% (руб.)

Статьи затрат/корпуса 1 корпус 2 корпус 3 корпус

Проживание 1 койко-день 439, 04 486 279, 79

Питание 1 человеко-день 427, 73 1225,06 380, 7

Лечение 1 посещение 74, 43

Культобслуживание 1 день раб. 29, 76

ИТОГО себестоимость 1 койко-дня 970, 96 1815,25 764, 68

Рентабельность 4% 38,83 3% 54,45 1% 7, 65

ИТОГО 1009,79 1869,70 772, 33

Стоимость путевки (21 день) 21 205 39 264 16218

Рост стоимости путевки к 2006 г. 20% 8% 19%

Подобные скачки тарифов снижают рентабельность санаторного учреждения. ЗАО «Санаторий «Ерино» был вынужден поднять цены на путевки на 20 - 25%, что уменьшило количество клиентов (рис. 6).

Руб./день

550 500 450 400 350 300

1 корпус

Руб.

75 713

... .а......

»501, 54

6.9 979\ •. Ч. \

382, 09

I 74 556

78 964

548, 78 / 73-164 456, 40

•■60 006' : / 396,87/

..............■■/

,56555^

329, 92

328,86

75 000 70 000 65 000 60 000 55 000 50 000

Проживание

1. 2007 г. прогноз-расчет.

2. Повышение тарифов на 25%.

Материальные расходы

1.2007 г. прогноз-расчет.

2. Повышение тарифов на 25%.

I квартал II квартал III квартал IV квартал

Рис. 6. Стоимость койко-дня и соответственно расходов на энергоносители в 2007 г. (1 - прогноз, 2 - повышение тарифов на 25%)

В данной ситуации руководители учреждений учитывают рыночные изменения и изыскивают дополнительные источники финансирования, такие, как предоставление платных медицинских услуг, услуг отдыха, хозяйственная деятельность, работа с ценными бумагами.

Таким образом, неустойчивый спрос, небольшая потребительская способность граждан, низкие цены на путевки льготной категории граждан, непрерывный рост тарифов, в том числе на энергоресурсы, конкурентная среда для санаторных учреждений регионального уровня обуславливают невозможность строго регламентировать цены на путевки. Для повышения эффективности работы санаторно-курортного учреждения регионального уровня требуется государственное регулирование.

Высококачественный санаторный продукт не будет востребован, если нет возможности в краткие сроки довести его до потребителя. Задачу быстрого распространения продукта и доведения его до потребителя должна выполнять маркетинговая сеть санаторно-курортного учреждения.

Подразделения маркетинга в санаторно-курортном учреждении выполняют двойную функцию. Представляя санаторно-курортное учреждение на рынке, они одновременно представляют рынок на предприятии. Современный подход к маркетингу признает систему взаимозависимости различных функций и видов деятельности предприятия и рынка.

Рис. 7. Маркетинговая служба в структуре планирования и управления регионального санаторно-курортного учреждения

Главные принципы построения маркетинговой структуры санаторно-курортного учреждения - это простота, эффективная система связей между подразделениями, малозвенность, гибкость и приспособляемость. Для успешного внедрения современных методик управленческого учета в санаторно-курортное учреждение следует реформировать его организационную структуру для повышения эффективности взаимоотношений между подразделениями. Служба маркетинга становится связующим звеном между ними (рис.7).

Одним из факторов успешного функционирования современного санаторно-курортного учреждения является создание сбалансированной системы планирования, учета и анализа, которая будет способствовать полноценной работе всех санаторных подразделений. С подразделениями обслуживания отдел маркетинга должен связывать двусторонний обмен информацией по уровню сервиса, данным о загрузке санатория, а также проведение внутренних маркетинговых исследований. Система планирования, учета и анализа дает результаты только в том случае, если она функционирует на регулярной основе Она должна быть адаптирована к производственной, организационной и финансовой структуре санатория.

Маркетинговый план (рис. 8) является основным документом системы финансового планирования, в котором в натуральной и денежной форме отражаются показатели деятельности подразделений и предприятия в целом, доходы, расходы и прибыль на предстоящий период.

Структура плана определяется финансовой структурой санатория и может быть различной. Перед началом планирования планово-аналитическая служба и отдел маркетинга определяют стратегию предприятия на совместном совещании руководителей санатория.

Финансовый план

Рис. 8. Схема маркетингового плана санаторно-курортного учреждения по

реализации услуг

1-й этап. Анализируется деятельность за предшествующий период: анализ реализации путевок, каналов сбыта, уточнение сегментов рынка, формирование целей маркетинга на будущий период и составление перечня мероприятий по их достижению.

2-й этап. Планово-аналитическим отделом разрабатывается финансово-хозяйственный план (оптимистический, реальный, пессимистический), в котором оценивается предполагаемый уровень доходов от реализации услуг, уровень затрат, в том числе на маркетинговые мероприятия, размер прибыли.

В зависимости от имеющихся средств принимается один из вариантов решения: выбрать наиболее эффективные мероприятия в рамках бюджета; сформировать новый перечень мероприятий.

3-й этап. Определяются исполнители планируемых мероприятий, сроки исполнения и начинается реализация и корректировка.

В качестве центров ответственности выступают подразделения санатория, руководители которых отвечают за выполнение установленных планов и показателей. Для управления деятельностью подразделений в процессе подготовки маркетингового плана составляются планы подразделений.

Анализ выполнения плана маркетинга включает в себя сравнение реального развития событий с запланированными или ожидаемыми показателями в течение определенного периода. Для анализа плана маркетинга используют следующие три метода: ревизию маркетинга, анализ маркетинговых затрат и анализ реализации.

ВЫВОДЫ

1. Анализ литературных источников показал, что санаторно-курортный комплекс - важнейший элемент формирования здоровья нации - имеет ряд недостатков. В настоящее время отсутствует необходимая нормативно-правовая база для функционирования санаторно-курортного комплекса РФ. Существующие в стране региональные санаторно-курортные учреждения нуждаются в обновлении и реформировании как на общем, государственном уровне, так и на уровне отдельно взятого региона.

2. В настоящее время необходимо отметить следующие проблемы в работе регионального учреждения санаторно-курортной сферы: снижение инвестиционной активности, ухудшение качества обслуживания, уменьшение объема оказываемых услуг, потеря клиентов, падение маркетинговой активности, ориентация на бесперспективный целевой рынок.

3. В диссертационной работе предложена комплексная методика исследования социально-экономических показателей регионального санаторно-курортного учреждения, включающая наряду с проведением анкетирования отдыхающих в санаторно-курортном учреждении комплексный анализ хозяйственной деятельности.

4. На основе модели оценки деятельности санаторно-курортного учреждения разработаны мероприятия по совершенствованию организационной структуры управления. Для совершенствования маркетинговой деятельности предложено расширить спектр оказываемых медицинских услуг, спектр услуг проживания; усилить рекламу услуг санаторно-курортного учреждения и сформировать постоянно действующую систему анкетирования клиентов с целью выявления потенциального спроса на услуги и определения проблем в обслуживании.

5. С использованием методов экономической теории и маркетинга выявлены главные направления ценовой политики в сфере санаторно-курортных услуг; в т. ч. использование ценовых стратегий, применение системы гибкого ценообразо-

вания. Для повышения эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения необходимо повышать качество услуг, а также расширять их спектр.

6. Проведенные исследования показали необходимость усиления роли государства в оздоровлении населения и развитии санаторно-курортного комплекса РФ через принятие законодательных актов; использования единых норм по финансовому обеспечению санаторно-курортных учреждений на основе нормативной и методологической базы.

7. Для повышения эффективности работы регионального санаторного учреждения необходимо повысить социальную защищенность работающих в учреждении, в т. ч. осуществлять дополнительные выплаты заработной платы из внебюджетных средств, бесплатное лечение на базе санатория; предоставлять дополнительные социальные гарантии молодежи, работающим пенсионерам, родителям несовершеннолетних детей.

Основные положения диссертации отражены в следующих публикациях:

1. Фомина В.П., Болотников C.B. Цели и задачи социальной сферы // Материалы международного научного семинара. - Подольск, 2004. - С. 38 - 41.

2. Титов Л.Б., Болотников C.B. Проблема экономического обеспечения системы «восстановительной медицины» // Организация, методология и клиническая практика восстановительной медицины и медицинской реабилитации: Материалы 2-й Научно-практической конференции. - М., 2005. - С. 363 - 365.

3. Болотников C.B. Совершенствование ценообразования в учреждениях рекреационной сферы // Совершенствование подготовки специалистов высшей квалификации по экономическим специальностям и направлениям: Сборник научных трудов по материалам научно-методической конференции. - М., 2005. - С. 14 - 16.

4. Фомина В.П., Болотников C.B. Рекреационная сфера как важнейший элемент формирования здоровья нации // Материалы конгресса Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России». - М., 2005. - С.97 - 98.

5. Болотников C.B. Рациональное использование энергетических и водных ресурсов как фактор повышения эффективности деятельности санатория // Энергосбережение и водоподготовка. - М., 2006. - № 3(41). - С.71.

6. Болотников C.B. Оценка деятельности санаторно-курортного учреждения // Проблемы управления национальной экономикой: Материалы научно-практической конференции. - М.: МГОУ, 2006 - С. 49 - 50.

7. Фомина В.П., Болотников C.B. Методические аспекты определения эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения // Вестник Белгородского университета потребительской кооперации. -2006.-Вып. 1 (15).-С.13 - 17.

Принято к исполнению 11/07/2006 Исполнено 11/07/2006

Заказ № 545 Тираж: 100 экз.

ООО «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 Москва, Варшавское ш., 36 (495) 975-78-56 (495) 747-64-70 www.autoreferat.ru

¿OOG ft

P17093

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Болотников, Сергей Владимирович

Введение.

1. Система санаторно-курортных учреждений в Российской Федерации.

1.1. Цели и задачи санаторно-курортных учреждений регионального уровня.

1.2. Основные этапы развития региональных санаторно-курортных учреждений в Российской Федерации.

1.3. Отечественный и зарубежный опыт работы санаторно-курортных учреждений.

2. Методические аспекты определения эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения.

2.1. Анкетный опрос как метод изучения спроса населения на санаторно-курортные услуги.

2.2. Социально-экономическая и демографическая характеристика потребителей услуг регионального санаторно-курортного учреждения.

2.3. Методический подход к оценке организационно-экономической деятельности регионального санаторно-курортного учреждения.

3. Совершенствование деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка.

3.1. Государственная политика организации деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня.

3.2. Ценовая стратегия регионального санаторно-курортного учреждения.

3.3. Совершенствование организационной структуры управления регионального санаторно-курортного учреждения.

Выводы.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Повышение эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения"

Актуальность темы исследования.

Сегодня, в числе других приоритетов, Президент РФ В.В. Путин уделяет большое внимание развитию восстановительной и профилактической медицины. Санаторно-курортная сфера в России традиционно является составной частью государственной социальной политики и важным разделом системы здравоохранения. Региональные санаторно-курортные учреждения должны выступать как единый комплекс, осуществляющий выполнение социально-экономических гарантий государства для различных слоев населения.

Современные проблемы функционирования социальной сферы нашли отражение в ряде работ отечественных и зарубежных ученых: Ветитнева A.M., Винокурова Б.Л., Белашова Л.А., Титова Л.Б., Разумова А.Н., Цицина П.Г., Ирисовой Т.А., Соколова A.B., Фоминой В.П., Фониной Т.Б., Шеина В.И., Пирогова Н.Л., Яковенко Г.В. и др. В трудах названных авторов освещались в том числе и вопросы, касающиеся оптимизации работы современных санаторно-курортных учреждений, их организационно-экономических взаимоотношений друг с другом и властными структурами.

Сложившаяся в период централизованного управления экономикой санаторно-курортная система, подразумевающая бюджетное финансирование, централизованные капитальные вложения, оплату путевок за счет специальных фондов, а также отсутствие конкуренции, сегодня переживает очень сложный период перехода на рыночные отношения. Те преимущества, которые выгодно отличали российские курорты и санатории: расположение в экологически чистых местах, вдали от крупных населенных пунктов, близкое к натуральному обеспечение текущих потребностей, гарантированное заполнение и поступление средств, принадлежность большинства к собственности общественных организаций, - в настоящий момент выступают как сдерживающие факторы.

Неразвитая рыночная инфраструктура в регионах, недостаточный уровень подготовки персонала, пассивная позиция собственника, сложные взаимоотношения центра и субъектов федерации, политическая нестабильность и значительное снижение платежеспособности потребителей осложняют проблему стратегического развития российских здравниц.

Вышеизложенное определило выбор темы, цель и задачи исследования, а также структуру и логическое построение диссертационной работы.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования - выявление экономических особенностей развития региональных санаторно-курортных учреждений; разработка методических, организационных подходов и практических рекомендаций по повышению эффективности работы санаторно-курортных учреждений в регионах.

Для достижения поставленной цели были сформулированы и решены следующие задачи:

- проведен комплексный анализ состояния и обоснована стратегия развития санаторно-курортного комплекса региона в современных условиях;

- проведено исследование доступности санаторно-курортных услуг населению и осуществлено их позиционирование;

- на . основе методики комплексного анализа хозяйственной деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня дана оценка его эффективности;

- разработана методика реформирования деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка.

Методологической и теоретической основой исследования послужили концептуальные положения, выводы и рекомендации, содержащиеся в трудах отечественных и зарубежных ученых, посвященных проблемам развития комплекса восстановительных учреждений, маркетингу и менеджменту региональных санаторно-курортных учреждений.

Нормативно-правовую базу составили законы Российской Федерации, законодательно-нормативные акты регионального уровня.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: системного анализа, социологический, экономико-статистический, структурно-логический, графический.

Предмет исследования составляют вопросы эффективного функционирования региональных санаторно-курортных учреждений в условиях рынка.

Объектами исследования являются экономические отношения санаторно-курортных учреждений регионального уровня, деятельность государственных органов и органов местного самоуправления РФ по экономическому регулированию санаторно-курортных услуг.

Информационную основу диссертационной работы составили статистические материалы Федеральной службы государственной статистики РФ, статистическая и бухгалтерская отчетность санаторно-курортных учреждений, данные анкетных опросов, материалы периодических изданий, работы отечественных и зарубежных ученых, материалы научных конференций.

Обработка статистической и экономической информации осуществлялась с использованием современных компьютерных технологий и математических методов.

Научная новизна исследования.

На основе системного подхода дана оценка экономической и социальной эффективности организации санаторно-курортной помощи в регионах Российской Федерации.

Определена структура хозяйствующих субъектов рынка санаторно-курортных услуг на региональном уровне, выявлен комплекс факторов, влияющих на возможность организации их деятельности.

Разработан методический подход к оценке экономической деятельности регионального санаторно-курортного учреждения в современных условиях.

Предложена методика анкетного опроса для изучения доступности санаторно-курортных услуг населению и определения стратегии развития санаторно-курортного учреждения регионального уровня.

Разработана методика ценообразования на услуги санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка.

Обоснован приоритет государственного регулирования деятельности региональных санаторно-курортных учреждений в качестве необходимого элемента сохранения санаторно-курортного комплекса страны.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Результаты исследования применяются: при комплексной оценке деятельности региональных санаторно-курортных учреждений; для разработки стратегии развития учреждений санаторно-курортной сферы; при подготовке нормативно-правовых документов, обеспечивающих регулирование деятельности региональных санаторно-курортных учреждений; в учебном процессе ГОУ ВПО МГОУ.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на ряде конференций, в том числе на научной конференции по социально-экономическим и правовым проблемам (Подольск, 2004); на 2-й научно-практической конференции «Организация, методология и клиническая практика восстановительной медицины» (Москва, 2005), на конгрессе Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2005), на научно-методической конференции «Совершенствование подготовки специалистов высшей квалификации по экономическим специальностям и направлениям» (Москва, 2005), на всероссийской научно-практической конференции «Проблемы управления национальной экономикой» (Москва, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Положения, выдвигаемые на защиту:

- теоретические и методические подходы к организации и проведению анализа рынка санаторно-курортных услуг РФ в современных условиях;

- методика анкетного опроса для изучения доступности санаторно-курортных услуг населению и определения стратегии санаторно-курортного учреждения регионального уровня;

- методические подходы к изучению хозяйственной деятельности регионального санаторно-курортного учреждения;

- методика реформирования деятельности санаторно-курортного учреждения регионального уровня в условиях рынка.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, списка литературы. Материалы диссертации изложены на 112 страницах машинописного текста, содержат 29 рисунков и 29 таблиц. Библиография включает 138 источников, из которых 4 на иностранном языке.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Болотников, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Анализ литературных источников показал, что санаторно-курортный комплекс - важнейший элемент формирования здоровья нации - имеет ряд недостатков. В настоящее время отсутствует необходимая нормативно-правовая база для функционирования санаторно-курортного комплекса РФ. Существующие в стране региональные санаторно-курортные учреждения нуждаются в обновлении и реформировании как на общем, государственном уровне, так и на уровне отдельно взятого региона.

2. В настоящее время необходимо отметить следующие проблемы в работе регионального учреждения санаторно-курортной сферы: снижение инвестиционной активности, ухудшение качества обслуживания, уменьшение объема оказываемых услуг, потеря клиентов, падение маркетинговой активности, ориентация на бесперспективный целевой рынок.

3. В диссертационной работе предложена комплексная методика исследования социально-экономических показателей регионального санаторно-курортного учреждения, включающая наряду с проведением анкетирования отдыхающих в санаторно-курортном учреждении комплексный анализ хозяйственной деятельности.

4. На основе модели оценки деятельности санаторно-курортного учреждения разработаны мероприятия по совершенствованию организационной структуры управления. Для совершенствования маркетинговой деятельности предложено расширить спектр оказываемых медицинских услуг, спектр услуг проживания; усилить рекламу услуг санаторно-курортного учреждения и сформировать постоянно действующую систему анкетирования клиентов с целью выявления потенциального спроса на услуги и определения проблем в обслуживании.

5. С использованием методов экономической теории и маркетинга выявлены главные направления ценовой политики в сфере санаторно-курортных услуг; в т. ч. использование ценовых стратегий, применение системы гибкого ценообразования. Для повышения эффективности работы регионального санаторно-курортного учреждения необходимо повышать качество услуг, а также расширять их спектр.

6. Проведенные исследования показали необходимость усиления роли государства в оздоровлении населения и развитии санаторно-курортного комплекса РФ через принятие законодательных актов; использования единых норм по финансовому обеспечению санаторно-курортных учреждений на основе нормативной и методологической базы.

7. Для повышения эффективности работы регионального санаторного учреждения необходимо повысить социальную защищенность работающих в учреждении, в т. ч. осуществлять дополнительные выплаты заработной платы из внебюджетных средств, бесплатное лечение на базе санатория; предоставлять дополнительные социальные гарантии молодежи, работающим пенсионерам, родителям несовершеннолетних детей.