Интенсификация развития трудового потенциала на основе самовоспроизводства здоровья тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат диссертации по теме "Интенсификация развития трудового потенциала на основе самовоспроизводства здоровья"

АКАДЕМИЯ НАУК СССР ДАЛЬНЕВОСТОЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

На правах рукописи

КАШИН Владимир Иванович

НТЕНСИФИКАЦИЯ РАЗВИТИЯ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦИАЛА НА ОСНОВЕ САМОВОСПРОИЗВОДСТВА ЗДОРОВЬЯ

Специальность 08.00.05 "Экономика, планирование, организация управления народным хозяйством и его отраслями"

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук .

Хабаровск - 1990

Работа выполнена в Институте экономических исследований ДЗО АН СССР

Научный руководитель - доктор экономических наук, профе©

РЕВАЙКИН А.С,

Официальные оппоненты: доктор экономических наук.професс'

РАКИТСКИЙ Б.В.

кандидат экономических наук ВОТИНЦЕВА Л.И.

Ведущая организация — Иркутский институт народного хозяй

Защита состоится " /(? " ОЬиХЬОИдА 199Рг. в урР час, на заседании специализированного совета Д 003.32.01 при Инс.титуте экономических исследований ДВО. АН СССР по а] 680000, г.Хабаровск, ГСП, ул.Серышева,224

С диссертацией можно ознакомиться б библиотеке Институт* экономических исследований ДВО АН СССР.

Автореферат разослан у У' _1990 года

' Ученый секретарь . А/?. -ШКУРКИН А.

специализированного совета ' '/—-

I. ОСНОВНЫЕ ЩИ II вывода ДИССЕРТАЦИИ

!

..^Диссертации защищаются следующие основные идеи, вывода

и-разра^отки, представляющие элементы научного вклада.

хг-рт.-щкй |

I. Обоснование постановки проблег.та самовоспропзводства здоровья в развитии трудового потенциала

Объективная необходимость усиления индивидуального начала в собственном развитии главной производительной силы подтверждается многими исследованиями из разных областей науки, зарубежной практикой и отечественным опытом. Но этому противоречит реальность огосударствления собственности, непосредственно под контролем государства находится абсолютная часть средств производства и национального дохода. Это ограничило возможности самобытного развития индивидов, коллективов, террнториалышх и национальных общностей людей. Данное обстоятельство не могло не сказаться решающим образом на развитие процессов во втором виде производства - производстве человека, рабочей силы, её важнейшей качественной составляющей - здоровье.

Как конечный итог этих процессов - отчуждение человека от собственности на рабочую силу, в том числе от условий, средств и результатов деятельности по укреплении здоровья. Это выражается в низкой гигиенической и физической культуре населения, неполной загруженности спортивных объектов при гас нормативной нехватке, в дальнейшем наращивании мощностей для лечения больных, хотя по количеству коек и врачей страна занимает ведущее место в мире, в значительном отставании в трудовом и демографическом потенциале от всех социалистических и развитых капиталистических стран.

Процесс огосударствления получил дальнейшее закрепление в Основных направлениях развития охраны здоровья и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года1. Их реализация есть крайне экстенсивная Форш развития трудового и демографического потенциала. Прогнозная оценка потерь, обусловленных отставанием СССР в 8-9 лет по продолжительности жизни от развитых капиталистических стран, составляет: в демографическом потенциале 73%, в трудовом - 24!^. т'з

1 Правда, 1987. 27 ноября.

1ШХ от 3 до 4.% потери по временной нетрудоспособности. В пересчете на национальный доход общие потери в 1988 году составили около 151 млрд. рублей, которые к 2000 году при сохранении существующих подходов к развитию трудового потенциала обернутся суммой в 278 млрд. Запланированное Основными направлениями возможное снижение заболеваемости на 15-20$, которое в общей сумме составляет менее одного процента, может уменьшить эти потери не более чем на 8 млрд. рублей.

Огосударствление пронизывает и на локальном уровне. Так в программах "Здоровье" Хабаровского края и "Профилактика" Советского района г. Владивостока укрепляется, постулируется, что целесообразная, сознательная деятельность индивида, активность населения в сохранении к развитии здоровья является данностью.

Анализ зарубежного опыта организации систем охраны здоровья, их влияние на развитие трудового потенциала свидетельствует, что в той или иной мере как для капиталистических, так и в первую очередь социалистических стран характерна одна сущностная причина, сдершшающая развитие национальных систем охраны здоровья. Неразвитость у населения, человека прав собственников на рабочую силу и отчужденность от неё других субъектов её воспроизводства при недооценке индивидуального трудового начала в поддержании здоровья и есть эта главная причина.

Отсюда, объективным пределом огосударствления системы охраны здоровья является необходимость сохранения условий для самореализации индивида, самодеятельности населения.

2. Сущность и место самовосптокзводства здоровья в воспроизводстве рабочей силы

Методологической основой исследования проблемы самовоспроизводства здоровья в развитии трудового потенциала являются следующие посылки. Во-первых, способность человека к труду как ведущее качество его рабочей силы проявляется не само по себе. Оно - результат всех условий, обстоятельств, отношений к процессов, в которых человек как главная производительная сила функционирует. Во-вторых, деятельность по формированию способностей к труду, укреплению здоровья и труд в сфере производства материальных благ и услуг различны. Но их общей основой является целеустремленная, сознательная и положительная деятельность человека как работника и как личности. Поэтому повышение роли человека как активного субъекта в развитии своей рабочей

пили, здоровья возможно лишь в тесной взаимосвязи с соответствующими изменениями социально-экономических условий, поддер-атакщих к обеспечивающих непрерывность этого процесса, т. е.

ЗГО СвМОЕОСПрОИЗВОДСТВО.

С позиций содержания труда в производстве здоровья внде-!шится следуп'дие особенности этого процесса.

В качество предмета труда здесь вистулают те пли пше зпособностп человека, которые предстоит развить, укрепить. Од-лчл из средств труда здесь выступает 'ягвоЗ труд других лпде!\ в зиде разлитых лечебно-оздоровительных услуг. .

Труд по самопроизводству здоровья требует от индивида не-)бходтялого качества его рабочей сгли. Разв:'тз-е человека как заботнкка и как личности всзмокно лита за счет наличия и сове-гаенствования собственных созидательных способностей индивида, [оследине - внутренний источник, материальная основа самораз-|ития, самовоспитания человека. Просто способностей к труду з •атериальной сфере недостаточно. Рабочая сила в самой себе дол-:на содержать способности к собственному самопроизводству.

Труд по самопроизводству здоровья, трейугшй 'определенные атраты свободного времени в сочетании с необходимым качеством 'абочей силы, делает его сопоставим с трудом медицинских ра-отников, тренеров и других специалистов, оказивакстх лечебно-здоровительные услуги. Поэтому деятельность индивида по укре-ленпо здоровья как самоценности и как общественного благо моет рассматриваться как специфическая услуга-самоуслуга, кснве-тнруемая с другая; услугами по оздоровления населения. Пс-сво-экономического содержания данная самоуслуга наравне с услу-а-ти здравоохранения, просвяценпл, специального образования ноет включаться в необходимый продукт. Б этой связи платой за её мо;::ет быть надбавка за здоровье - денежная форма стоимости доровья, созданного, сохраненного саютл индивидом.

Структурно процесс самовсспроизводства здоровья как л вос-рсизводство рабочей силы содержит три составных элемента: ьос-рогзвсдстЕО материальных благ, госпрогзводство способностей по п.моЕоспитанга, саморазвитию и воспроизводство отлоаенгй по са--■производству здоров}я. Тя]деляются следушиэ группы отношений, гх-дметом которых является здоровье: I) отношения по поводу здз-••г: т как ресурса труда; 2) отношения, соадываюг.песя з процес-? ] 'определения среде — из обцествонннх фондов потребления; 3)

отношения в процессе потребления комплекса лечебно-оздоровительных услуг; 4) отношения по поводу условий трудовой деятельности и качества среды обитания; 5) отношения, складывающиеся в процессе собственной деятельности индивида и его семьи по производству здоровья.

Отсюда, самовоспроизводство здоровья рассматривается как процесс гЬор.гарования, поддержания и развития общественных отношений по воспроизводству здоровья путем активной сознательной деятельности самого индивида, его семьи, самодеятельности населения, использования ими естественных способов оздоровления, лечебно-оздоровительных услуг преимущественно на возмездной основе, спортивных средств и оборудования, находящихся в личной собственности.

3. Форш самовоспроизводства здоровья и их роль в развитии трудового потенциала

С определенной чистотой с позиций присвоения рабочей силы, в том числе условий, средств и результатов укрепления здоровье различными субъектами его воспроизводства, в котором участвуют индивид и семья, трудовой коллектив, общественная организация, кооператив или группа, территория в лице местного Совета и государство в целом, могут быть, соответственно, выделены следующие её фор.ш: индивидуальная, коллективная, общественная, кооперативная или групповая, коммунальная и государственная. Эквивалентный характер каждой из эиэс первичных форм присвоения рабочей силы, здоровья порождает развитие её уровней, Лэрм, видов

Признание, оправдание и доминирующее развитие индгаидуаль-ной формы собственности на рабочую силу, здоровье может служить теоретической и методологической основой образования разл1гчных форм самовоспроизводства здоровья и всевозможных сочетаний из них. В зависимости от субъектов воспроизводства, степени участия индивида, самодеятельности населения, объема используемых, степени платности лечебно-оздоровительных услуг и уровня обобществления этих процессов выделяются следующие формы самовоспроизводства здоровья: государственная, ког.и.туналъная, кооперативная, общественная, коллективная, индивидуально-семейная и акционерная. Каждая из этих форл самовоспроизводства здоровья означает, что преимущественно самостоятельное поддержание и развитие здороебЯ инди!ВДом, личностью обеспечивается за счет не-

гользованкя средств, определенного оборудования, ценных бумаг-1кцлй и услуг, предоставляемых тем пли иным субъектом воспроиз-зодстеэ рабочей силы, здоровья на возмездной л частично оплачиваемой основе.

Распределение в СССР выборки из 200 клубов любителей бега ; общим числом занимающихся 13,1 тысяч человек по-йюрмам само-зоспроизводства следующее: государственная - 30$ от общего чиста (60 клубов), коммунальная - 4$ (8), кооперативная - нет, об-иественная - 23$ (27), коллективная - 28$ (56), индивидуально-:емейнал - 25$ (49 клубов), акционерная - нет.

Сравнение СССР с СП!А и Японией по основным элементам рассолов на поддержание и развитие здоровья указывает на необходимость существенного изменения структуры затрат в воспроизводстве здоровья в пользу увеличения собственных средств граждан - в 7-8 раз, расходов собственного живого труда в виде затрат сво-5одного времени - не менее чем в 20 раз. В этом случае при воз-южном и необходимом увеличении к 2000 году расходов на здраво->хранение из государственных источников в 2-2,5 раза их доля гожет быть понижена с существующих 76$ до 28-30$. Соответствен-ю, собственные расходы жизненных средств и затраты времени из нечета на одного жителя страны должны возрасти с 14 до 25$ и : 10 до 46$.

Признание приоритета личностного трудового начала в вос-гроизводстве рабочей силы, здоровья явилось основой разработки :хемы классификации услуг по следуго'дя-! субъектно-^ункциональ-шм признакам: уровень обобществления, субъекты воспроизводства, гарлы присвоения, элементы затрат труда, степень возмездности, ¡ид деятельности, Форма организации (деятельности)

4. Организация самооздоровления работников предприятий на основе социальных контрактов

Методагческой основой организации самооздоровления работни-гав предприятий являются:

социальный контракт, выражающий экономические отношения, ;огда работник, группа (бригада, участок, отдел к др.), тр.удо-юй коллектив заключает с предприятием в лице его руководителя ¡оглашение об условиях и результатах укрепления и развития здо-гавья на принципах самостоятельности, самоокупаемости и самодея-'ельностп. Пртт этом го^отнпсам, поддержутааютим здоровье свыле

общественно необходимого уровня, выплачивается в виде компенсации надбавка за здоровье, а в случае невыполнения контракта за ними сохраняются установленные на общегосударственном уровне социальные гарантии;

паспорт здоровья - основной документ, предназначенный для создания и ведения в ручном или автоматизированном режиме минимально необходимых сведений, сгруппированных в следующие взаимосвязанные блоки: анкетный, индексный и аконоги-ческий,содержащий данные о среднемесячном заработке Iдоходе) работника, расходах предприятия за предоставленные ему медицинские, Физкультурные, санаторно-курортные и другие оздоровительные услуги, данные по оплате больничных листов, а также предлагаегтый порядок расчета трудового потенциала работника и надбавки за здоровье;

индекс уровня здоровья и рейтинг здоровья - показатели, отражающие конечный социально значимый результат - изменение уровня здоровья во времени и степень его приближения к общественно необходимому (нормативному) значению. Разработаны и используются схемы расчетов индивидуального, группового и коллективного индекса уровня здоровья и рейтинга здоровья, а также способы определения нормативного уровня здоровья, исходя из пола, возраста и категории работающих;

надбавка за здоровье к заработной плате - йорма компенсации дополнительных издержек, связанных с затратами работника на самооздоровление и поддержание здоровья на общественно необходимом уровне. Размер надбавки рассчитывается на основе достигнутого работником рейтинга'здоровья и с учетом его трудового вклада, расходов предприятия за предоставленные ему лечебно-оздоровительные услуги и выплат по больничным листам;

механизм материального стимулирования специалистов по медицине и физической культуре за достижение конечного результата - повышение индивидуального, группового, коллективного уровня здоровья или рейтинга здоровья с учетом потребленных работником медицинских, физкультурных и других оздоровительных услуг, а также премирование персонала садов и яслей за сокращение дней по уходу за больными детьми и укрепление их здоровья.

Вышеназванные основные идеи и элементы офорллены автором в виде методической разработки "Рекомендации по организации самооздоровления работников предприятий, организаций и учреждений на основе социальных контрактов".

5. Методические подходы к опенке трудового потенцпплч и его потерь от снижения уровня зло тот; 7 я

Существующим схемам расчета трудового потенциала как с,утл-арного трудового вклада работника в общественное п1«:зводство а протяжении всей предстоящей жизни прнсуда следующую особен-ости: ориентация в определении трудового или экономического клада человека как работника материального производства; испо-ьзованке объективных, но недостаточно оперативных показателей мертности населения, не учитывающих влиятг.:е на пел::чину тру-оеого потенциала всех потерь рабочего времени, в том числе по ременной нетрудоспособности, профессиональной заболеваемости, астичной или полной потерей здоровья в связи с производством; здостаточное отражение возрастающей стоимости рабочего времени ценности здоровья; недооценка результатов труда в домашнем эзяйстве, быту и деятельности индивида в поддержании здоровья.

Необходимость учета вышеперечисленных и других особеннос-;й в совершенствовании схем расчета трудового потенциала и в хенке величины его потерь от снижения уровня здоровья определи два методических подхода.

Первый - расчет трудового потенциала человека как работка общественного производства, осуществляемый по формуле

V (гк я<

(I)

;е у трудовой потенциал человека как работншса в ьоз-»< расте х лет, рублей;

V» годовой тщковой вклад гаСотиика, вшйгагад^ся доходом лредпипятия на одного раоотающего з возрасте 1 лет, рубле;';;

К® - козкепипент использования фонда рабочего вромзнп б Ебзгасте 1 лет с учетом всех потерь рабочзго времени, обусловленных заболеваемостью, частичной или полкой потерей трудоспособности;

Г Г - дисконтирующие коэ'лпциектп, учптнза-хпь снижение ' ценности денежной единицы и зозрастанпе ценности рабочего времени через Ь лет;

«¡т'11 - вероятность дожития индивида в возрасте от до t лет;

Т - число лет.

В этом случае экономические потери в трудовом потенциале лисят от годового трудового вклада работника в результаты чтельности предприятия и от степени использования им рабочего

5ШНП.

Второй - расчет трудового потенциала человека как личности, выполняемый по формуле

где - трудовой потенциал человека как личности в воз-

расте *£ лет, рублей;

- годовой вклад человека с учетом результатов в общественном производстве, домашем хозяйстве., быту и деятельности по укреплению здоровья в возрасте t лет, рублей;

- коэффициент, отражающий уровень лли рейтинг здоровья человека в возрасте 1 лет.;

Е *> ~ дисконтирующий коэффициент, учитывающий возрастание стоимости здоровья через í лет.

В данном случае экономические потери зависят от общего тр; дового вклада человека как лтгчности с учетом результатов з общ ственном производстве, домашнем хозяйстве, быту и от изменения фактического уровня здоровья с предполагаемым или общественно необходимым его значением.

Экспериментальные расчеты по определению трудового потенциала работающих и населения, оценка.трудовых потерь от снижения уровня здоровья на придкре Ярославского ГОКа показали, что при численности в 1,5 тысяч работающих и 10,8 тысяч проживающего населения общие экономические потери в сравнении с общественно необходимым уровней, за который пршшта средняя продолжительность жизни всего населения таких стран как США и Японии, составили порядка 70 шн. рублей. На одного работающего - в ср< днем 6,0 тысяч рублей.

Эти расчеты показали как согласованность полученной оценки потерь в трудовом потенциале с методикой определения экономической эффективности природоохранных мероприятий, так и юс интегральный характер.

6. Прогргсхшо-це левое управление развитием трудового потенциала на основе самовоспроизводства здоровья

Общей целевой установкой разработки и реализации программного подхода к интенсификации развития трудового потенциала н такой основе является улучшение состояния здоровья, продление активной трудоспособности и общей продолжительности жизни за счет создания и развития социально-экономических условий само-оздоровлешш населения (рис.). Начиная с нулевого уровня (рес-

Ц Е Л Ь: yCTLíüKS СОСТОЯЛСЯ ЗДОРОВЫ, |1Р0;.Ш1!3 АКТИВНОЙ ТГ/ЙХЛЮООШОСТЯ 1! OD-JÜ продошггшлост!! ясна нл оспоп?; со:уж'л ¡1 РАЗВИТО СШ1!ШИ>-ЗКШйда1И!ЮЯ УСЛГКЯ С А 1.1 О О 3 Д О Р О В Л Е И И Я НАСЕЛЕНИЯ

0. УРОВЕНЬ (Республика, сскз)

J íoprn'poaaHne и

■¡ельнсго сектора индустрии здоровья

•| Государственное регулирование Условия са-.гаоздоро-пленкя населения

Совершенствование природопользования в аспекте р'|"::::'рет":ого воспроизводства тру-гогого потенциала

I. УРОВЕНЬ (Территория)

i-Ü Развитие систем социальных контрактов об условиях и результатах . саиооздо-ровления работников предприятия 7. населения

Организац и я индексации здоровья работников предприятий и населения с созданием территориального мониторинга здоровья

Введение и со-ЕорггеттЕОсап л е страховоЯ медицины за счет развитая гетостгахгзз-ния здоровья и института семеЗ-иых врачей

Совершенствование природопользования - необходимой состгз-лдадеЯ в развитии условий са-мосздсровлен и я населения

Организацет я отнтаеккЯ между рабогеикон,группой в трудовым коллективом об условиях и результатах cavo-производс т в а здоровья на основе социальных контрактов

С. У |р О

(ИНДКЬЗД, C¿!ibil}

y—b

Введ а н и э Паспорта здоровья работника -основного документа, содержащего необходимее дакэе об условиях труда, проживания, образе жиз я я я экспресс-оценке его здоровья

В Е Н Ь

Гйнользоз а-пиз показзтелеС индекс урогоя здоровья рейтинг здоровья, отрз.-1гетх изменение и сравнение jT-0 d н я здоровья С Об-Еествегао необходимым значение!.!

Попольсо в а-низ надгнвкч за здоровье и яад-Сгв^ги за загрязненность среду, г.о:.пспсгрут.1Я х дополнительны в кздорхкя работников кз само-оздорсвление и поддерг, а н и е здоровы!

Стимулирование специалистов по медицине, физической культуре за повы-пение индивидуального, группового и коллективного уровня здоровья или рейтинга здоровья

Р н и о * лвчвСно-оэдорозительных .у с л у г

Государственный сектор Кооперативно-индивидуалы?^ сектор Самодеятельный се к т о р

Рис. Прогршмно-целевоЗ подход к развитии трудового потенциала на основе СЕмовоспрогзводства здоровья

публика, союз) предложения по дальнейшему совераенствовашто таких условий включают в себя пакет взаимосвязанных с другими уровнями мероприятий, сгруппированных в следующие -блоки (см.рис.).

Первый - рошировагате к развитие самодеятельного сектора индустрии здоровья на основе: I) внедрения и развития системы социальных контрактов меэду работником, группой, трудовым коллективом с руководителями государственных, кооперативных предприятий, организаций и учреждений; 2) становления и совершенствования отношений по самооздоровлению между населением и территорией в лице её местного Совета с организацией маршрутов и мест массового оздоровления людей, создания консультационных пунктов здоровья, развития клубов любителей бега - эффективной формы самооздоровления населения; 3) реализации механизма стимулирования специалистов по медицине и Физической культуре за повышение уровня здоровья; 4) организации при местных Советах Фондов самооздоровления населения, финансируемых за счет штрафов предприятий-загрязнителей природной среды, выплат населения за коммунальные услуги и иных внебюджетных источников и др.

Второй - государственное регулирование условий самооздо-ровленгя. В том числе: I) организация индексации здоровья работников предприятий и населения с созданием национального мониторинга здоровья, исходя из целостной концепции здоровья и использования для такой индексации центров по изучению общественного мнения; 2) введение й совершенствование страховой медицины, самострахованкя здоровья, института семейных врачей, результативность которых оценивалась бы не только числом пациентов, но и суммой сэкономленных страховых взносов, внесенных населением страховой организации; 3) разработка и реализация территориальных программ Здоровье с включением в них самостоятельного раздела по формированию социально-экономического механизма самооздоровления населения; 4) проведение эффективной дотационной и налоговой политики в организации и функционировании медицинских и спортивно-оздоровительных кооперативов, детских клубов, центров здоровья полигонного г акционерного типов, совершенствование ценообразования на спортивные товары и услуги с приравниванием их к товарам массового спроса; 5) совершенствование организационного и правового обеспечения ох- • раны здоровья, включая создание Комитета по индексации здоровья населения, Центра социально-экономических проблем самооз-

- Л -

доровлстг/я нпоеленгя, разработку и реализацию государстветтой програ*.;мы "Форпфование здорового образа жизни и самооздоровление населения", принятие Закона о здоровье; 6) создание мода на здоровье, развитие международного сотрудничества в рамках движения "За самооздоровление всех к 200(3 году" и других условий, обеспечивающих равноприоритетность и равноправие самодеятельного сектора в развитии индустрии здоровья и отдыха.

Третий - совершенствование природопользования в аспекте расширенного воспроизводства трудового потенциала. Методологически выдержанное обоснование выбора трудового потенциала как критерия для оценки качества окружающей среды определяет использование в системе управления природопользованием нового интегрального показателя - "человекоемкость производства", представляющего собой отношение среднегодовых затрат (потерь) в трудовом потенциале, выраженных в натуральном (человеко-часов, человеко-лет) или в денежном выражении, к объему полученного за данный период дохода, чистой продукции или к величине произведенного национального дохода.

Для компенсации повышенного необходимого уровня личного потребления работника и его семьи, увеличения расходов на поддержание и развитие здоровья, обусловленных снижением качества природной среды,' необходимо включение в систему регулирования заработной платы дополнительного элемента - надбавки за загрязненность среды. Она должна распространяться на основные денежные доходы населения: заработную плату, пенсии, пособия, стипендии. Введение её, источником выплат которой должны быть штрафы предприятий-загрязнителей и плата за природные ресурсы, целесообразно распространить в первую очередь на население, проживающее в зоне действия горнодобывающих предприятий и в городах с наиболее загрязненным воздушным бассейном.

Вышеперечисленные элементы по реализации программно-целевого подхода к развитию трудового потенциала на основе самовоспроизводства здоровья оформлены методической разработкой "Формирование социально-экономического механизма реализации самооздоровления населения в программах "Здоровье".

Выводы

I. Разрешение возрастающего противоречия между необходимостью усиления личностного трудового начала в укреплении здоровья, с одной стороны, и Формальным, насттлъотвснт'Ш огосудар-

ствлением отечественной системы охраны здоровья, - с другой, обеспечивает теоретическое обоснование1 постановки проблемы са^ мовоспроизводства здоровья в развитии трудового потенциала.

Потребность в сш,гооздоровлении и развитии здоровья преимущественно на собственной основе обусловливает соответствующее оформление такой деятельности в воспроизводственных процессах рабочей силы наравне с её государственным регулированием.

2. Мировой опыт, отечественная практика, трудности в социальном развитии предприятий, региона, других территорий и страны в целом свидетельствуют, что без индивидуального присвоения условий, средств и результатов деятельности по поддержанию и развитию здоровья не может состояться эффективного коллективного, общественного присвоения.

Согласованное развитие внешних условий по обеспечения преимущественно самостоятельного поддержания здоровья с непосредственно самой деятельностью населения по самооздоровлению следует считать важнейшей проблемой организации национальных систем охраны здоровья, а меру такого согласования - критерием развития оздоровительного дела в любой стране.

3. Самовоспропзводство здоровья как существенный момент расширенного воспроизводства рабочей силы и объективная основа развития, саморазвития этих процессов обусловливает организацию в дополнение к государственному и кооперативно-индивидуальному секторам третьего самодеятельного сектора.

Все названные три сектора в воспроизводстве человека, его рабочей силы используют труд, в том числе труд по судопроизводству здоровья на основе состязательности, тем самым обеспечивая его общественно необходимую интенсивность и качество, без чего прогрессивное развитие индустрии здоровья невозмокно. '

4. Разноуровневость, многосубъектность, рациональное сочетание интересов всех субъектов воспроизводства рабочей силы, при доминирующем развитии индивидуальной формы собственности на рабочую силу обеспечивает методологически выдержанное обоснование её вторичных форм - форм самовоспроизводства здоровья.

Практическая, необходимость интенсификации развития трудового потенциала на основе самоокупаемости и самостоятельности индивида, личности и самодеятельности населения в поддержании здоровья обусловливает построение качественно новых, подрядного типа отношений в воспроизводстве рабочей силы, здоровья - в форме социальных контрактов.

5. Обобщение анализа всей совокупности социально-экономических и экологического факторов определило два методических подхода к экономической оценке трудового потенциала: его оценке человека как работника материального производства и расчет трудового потенциала человека как личности, дополнительно учитывающем результаты деятельности в домашнем хозяйстве, быту и в укреплении здоровья.

Экспериментальные расчеты по оценке потерь в трудовом потенциале показывают: цена промшленного производства и в первую очередь результатов деятельности горнодобывающих предприятий будет монотонно возрастать; рост этот будет решающш образом определяться не столько экологическим фактором, а еще в большей степени увеличением затрат, связанных с воспроизводством качественной составляющей трудового потенциала - здоровья..

6. Реализация программно-целевого подхода к интенсификации развития трудового потенциала предопределяет реформу существующей воспроизводственной системы здоровья, её разгосударствление за счет радикального изменения структур/ затрат в воспроизводстве рабочей силы, здоровья в пользу увеличения собственных средств населения и затрат жзого труда в виде целесообразной , сознательной деятельности по поддержании здоровья на общественно необходимом уровне в рашах становления социально-экономического механизма самооздоровленти населения.

Реформа системы оздоровительного дела в стране - составной элемент перехода к рыночной экономике, ускорения социальной конверсии общественного развития. Наряду с этим - выход на уровень современных жизненных стандартов цивилизованных стран, к социальной справедливости и гуманности.

' П. ВКЛАД АВТОРА В ПРОЕРДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В получении результатов, изложенных в диссертации, автор пришплал конкретное личное участие в исследованиях по оценке взаимосвязи урогня физкультурно-оздоровительной работы с уровнем заболеваемости по временной нетрудоспособности, проведенных на предприятиях электроэнергетической отрасли Хабаровского края в 1983-1684 гг.; в осуществлении и оценке результатов эксперимента по материальному стимулированию работников предприятий за снижение заболеваемости, выполненного Хабаровским край-

совпрофом в 1989-1990 гг.; в разработке п реализации на пред-приятшх края и в РСФСР методических разработок, в том числе "Рекомендаций по организации самооздоровления работников предприятий, организаций и учреждений на основе социальных контрактов" и "Рекомендаций по формированию социально-экономического механизма реализации самооздоровления населения в программах "Здоровье"; в экономической оценке потерь в трудовом потенциале от снижения уровня здоровья, выполненных на прп.те-ре работающих горнодобывающего предприятия и населения.

Это нашло отражение в научных сообщениях и докладах; с которыми автор выступил на конференции (Хабаровск, 1989 г.), симпозиуме (Хабаровск, 1989 г.), шести региональных конференциях (Петропавловск-Камчатский, 1983 г.; Хабаровск, 1989 г.; Барнаул, 1989 г.; Новокузнецк, 1990 г.; Николаевск-на-Амуре, 1990 г.), совещании (Чита, 1989 г.), восьми Всесоюзных конференциях (Хабаровск, 1984 г.; Новосибирск, 1987 г.; Москва, 1988 г.; Новосибирск, 1989 г.; Москва, 1989 г.; Минск, Т989 г. Новосибирск, 1969 г.; Севастополь, 1990 г.), Всесоюзном Аукционе идей (Москва, 1990 г.), а также в авторских публикациях.

Автором по теме диссертации опубликовано 18 печатных работ. Наиболее полно вклад автора в проведенное исследование отражен в следующих его публикациях.

1. Повышение трудового потенциала региона на основе самэ-оздоровления населения//Развитие и размещение производительных сил и транспортное обеспечение Дальневосточного экономического района на период до 2005 года; Тез.докл. и сообщ.Всес. научн.-практ.конф.Секция 4. ДСП.- Хабаровск, 1984,- С.24-25.

2. Методологические аспекты активизации человеческого Фактора на основе самовоспроизводства здоровья//Человеческпй фактор в ускорении социального и научно-технического прогресса: Тез.докл.Всес.научн.конф. Секция 2.- Новосибирск, 1989,- C.I36-140.

3. Самовоспроизводство здоровья - основа развития новых подрядных отношений в воспроизводстве рабочей силы//Радпкаль-ная эконог.п-ческая реформа: идеи и реальность: Тез.докл.Р-сес. научн.-практ.конф. 'Г.2.-М., 1989.- С. 134-136.

4. Трудовой потенциал как критерии качества окружающей средо//Прсоломн охраны окружающей среды Дальнего Востока: Тез. докл.II регаслкнаучн.-техн.кокф.- Хабаровск, 196?.- С.54-56.

5. Оценка трудовых потерь от воздействия горных работ// Проблем) горного природопользования: Тез.докл. к регион.конф. Ч.1.- Барнаул, 19Г;9.- С.91-93.

6. Социально-экономические и организационные аспекты самовоспроизводства здоровья в СССР//Физическая культура и здоровый образ жизни: Тез.Поее.научи.-практ.конф. Секция 3. М., 1990.- С.44-45.

7. Самовоспроизводство здоровья как индивидуальная форма присвоения рабочей силн//Собственность: проблемы развития: Сб. стат.- Владивосток: ЛЛО АН СССР, 199П.- С.60-76.

14. СТЕПЕНЬ НОВИЗНЫ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Новизна проведенного исследования заключается в следующем: в области методологии - защищен приоритет личностного трудового начала как внутреннего источника развития, саморазвития рабочей силы;

в области теории- осуществлен субъектно-функциона-льный анализ воспроизводства рабочей силы, населения в конкретной ейере деятельности людей - здравоохранении и физической культуре;

в практике - разработаны и предложены методические решения и разработки по реализации перехода к качественно новой организации воспроизводственной системы здоровья населения.

В рамках названных областей научный вклад проведенного исследования состоит в следующем:

выполнено обоснование постановки новой для теории и практики проблемы самовоспроизводства здоровья как целостного подхода к интенсификации развития трудового потенциала; определены социально-экономическая сущность и место самовоспроизводства здоровья в воспроизводственных процессах рабочей силы; выявлены основные формы самовоспроизводства здоровья и их роль в развитии трудового потенциала;

обоснована правомерность использования в системе регулирования заработной платы нового элемента - надбавки за здоровье как фор.вд компенсации дополнительных затрат времени, жизненных средств и живого труда по самооздоровленгю работника; предложены методические решения по определению её величины и порядку расчета;

разработаны методические рекомендации по организации самооздоровления работников предприятий, организаций и учреждений на основе социальных контрактов и рекомендации по Формирован™ социально-экономического механизма реализации самооздоровления населения в программах "Здоровье"; разработан специальный документ - паспорт здоровья, являющийся информационно-методической основой развития системы социальных контрактов, индексации1здоровья;

разработан механизм материального стимулирования работников предприятий, специалистов по медицине и Физической культуре за достиление конечного, социально значптого результата -повышение индивидуального, группового х коллективного уровня здоровья с учетом потребленных работниками лечебно-оздоровите-льннх услуг к выплат по больничным листам;

определены и разработаны методические подходы к оценке трудового потенциала и его потерь от снижения уровня здоровья; дана экономическая опенка потерь в трудовом потенциале, обусловленных снижением уровня здоровья на пргаере предприятия, территории и народного хозяйства в целом;

разработан программно-целевой подход к развитию трудового потенциала на основе самовоспроизводства здоровья; предложены качественно новые элементы для совершенствования природопользования в теской взаимосвязи с воспроизводством трудового потенциала; обоснованы положения ретор.ты системы оздоровления населения, альтернативные варианты её переходного периода, этапы и срокт реализации наиболее предпочтительного варианта.

Практическая значимость. Идеи, выводы и разработки диссертационного исследования использовались Хабаровской телеграФно-телефонной станцией при организации самооздоровления работников на основе соттиальных контрактов; Хабаровским крайсовпроФом в совершенствовании на предприятиях края материального стимулирования работников, специалистов по медицине и Физической культуре за снижение заболеваемости и повышение уровня здоровья; .Хабаровским крайисполкомом при разработке программы "Здоровье" и основных направлений Физкультурно-оздоровительной деятельности на 1991-1995 гг.; Институтом комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО АМН СССР при обосновании рекомендаций по развитию трудового и демографического потенциала регионов Западной Сибири; Отделом здравоохранения Читинского обл- ■ исполкома при разработке "Основных направлений развития пронз-

водателышх сил Читинской области на Х!!1 пятилетку и на период до 2005 года в части развития социальной стеры и охрани здоровья населения; Пгиморскпт крайисполкомом при разработке Геологической программы края в части совершенствования эколого-эко-номп'еской оценки деятельности горнодобцгапщих предприятий; НПО "СоюзмединФорм" и Министерством здравоохранения СССР при подготовке проекта Ракона СССР об охране здоровья народа;

■ направлены в аналитической Записке в краевые, областные отделы здравоохранс1гия и советы профессиональных союзов Гальне-го Востока, Восточной и Западно^ Сибири, Российский п Всесоюзный советы ВДССО профсоюзов, Совет Министров РСФСР и Комитет охраны здоровья народа Верховного Совета СССР;

могут быть использованы предприятиями, организациями и учреждения;^! независшо от Формы собственности и Формы хозяйствования в совершенствовании работы их профсоюзных комитетов, отделов труда и техники безопастности, кадров, слуяб и комитетов по экологии, медсанчастей и профилакториев, подведомственных садов и яслей, советов Физической культуры и спортганкх клубов, в развитии информационного обеспечения автоматизированных сис-. тем управления типа "АСУ-труд", "АСУ-кадры", "АСУ-здоровье", центрами (бюро) по трудоустройству, переобучению и профориентации населения, службами изучения общественного мнения для оценки состояния здоровья населения, Советами народных депутатов различных уровней при разработке планов социального развития, разработке систем индексации здоровья работников предприятий и мониторинга здоровья населения, в развитии территориальных программ "Здоровье", в разработке Российского Закона о здоровье и "Государственной программы профилактики заболеваний и Нормирование здорового образа ятзни на период до 2000 года", в её разделе - научно-техническая программа, а такяе других целей, организация:,тп и учреждениями соответствующего профиля.

Практическая значимость и социально-экономическая эффективность результатов, выводов и предложений проведенного исследования подтверждается справками, выданный! автору компентен-снымн организациями.