ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЕТЕРАНОВ И ИНВАЛИДОВ СПЕЦИАЛЬНЫМИ СОЦИАЛЬНЫМИ ТОВАРАМИ И УСЛУГАМИ В РОССИИ тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат диссертации по теме "ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЕТЕРАНОВ И ИНВАЛИДОВ СПЕЦИАЛЬНЫМИ СОЦИАЛЬНЫМИ ТОВАРАМИ И УСЛУГАМИ В РОССИИ"

На правах рукописи

ДАУРБЕКОВ Магомед Харуновкч

ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ВЕТЕРАНОВ И ИНВАЛИДОВ СПЕЦИАЛЬНЫМИ СОЦИАЛЬНЫМИ ТОВАРАМИ И УСЛУГАМИ В РОССИИ

Специальность: 08.00.05 — экономика и управление народным хозяйством: экономика и управление предприятиями, отраслями, комплексами (сфера услуг)

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Москва - 2006

Работа выполнена на кафедре труда и социальной политики Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации

Научный руководитель:

доктор экономических наук, профессор Храпылниа Любовь Петровна

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

доктор экономических наук, профессор

Кадомцева Светлана Владимировна

кандидат экономических наук

Хряков Валентин Владимирович

Академия труда и социальных отношений

Зашита состоится 29 июня 2006 г. в 12.00 на заседании диссертационного совета по экономическим наукам Д 502.006.03 в Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации по адресу: 119606, г, Москва, пр. Вернадского, д. 84,2 учебный корпус, ауд, 2021.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации.

Автореферат разослан 26 мая 2006 года.

Ученый секретарь диссертационно го совета, доктор экономических наук

Пидцэ АЛ,

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность диссертационного исследования. Реформирование в России социальной сферы привел к изменению форм и методов работы государственных и негосударственных институтов по удовлетворению социальных потребностей населения, в том числе ветеранов и инвалидов.

Нормативно-правовой базой новых форм и методов государственной политики социальной поддержки населения и социальной деятельности стал федеральный закон № 122-ФЗ от 22 августа 2004 года «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в федеральные законы «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». В свете современного законодательства достаточно конкретно определены задачи и технологии их решения применительно к социальной поддержке ветеранов и инвалидов. Среди мер поддержки обозначено обеспечение этих категории специальными социальными услугами и товарами, имеющими для них особое значение, поскольку они способствуют снижению тех ограничений, которые возникают при изменениях здоровья, что имеет место у большинства ветеранов и в той или иной мере у всех инвалидов. Эти ограничения связаны с самообслуживанием, передвижением, общением, ориентацией во времени и пространстве, контролем поведения, обучением, трудовой деятельностью. Всё это в целом предопределяет затруднения в жизнедеятельности человека и необходимость для преодоления таких затруднений использования социальных товаров и услуг. Прнмещпгедьна к

ветеранам и инвалидам эти услуги

ЦНБ ииениН.И.ЖллсУОМ

л_____.,„.,„« и й лмтеиаТУРЬ*

назначение, так как ориентированы на компенсацию или замещение имеющихся именно у них форм социальной недостаточности по состоянию здоровья.

В условиях рыночной экономики такие товары и услуги, как и другие товары и услуги, становятся предметом купли и продажи соответственно спросу и предложению. Учитывая, что государственная политика социальной поддержки ветеранов и инвалидов в свете федерального закона № 122-ФЗ предполагает компенсации в виде денежных средств вместо натуральных услуг и товаров, то эти лица становятся потенциальными покупателями на рынке товаров и услуг. В силу возникших принципиально новых для России социально-экономических и организационных отношений в этой области очевидна необходимость изучения различных аспектов организационно-экономического обеспечения ветеранов и инвалидов социальными товарами и услугами специального назначения.

До настоящего времени эта проблематика, несмотря на её социальное и экономическое значение, не рассматривалась в научных исследованиях и потому настоящая работа становится актуальной в научном и прикладом значении.

Степень научной разработанности проблемы. В литературе вопросы удовлетворения потребностей ветеранов и инвалидов социальными услугами и товарами специального назначения рассматриваются преимущественно в аспекте медико-социальной и гериатрической реабилитации. В этом свете авторы касаются разных аспектов социальной защиты ветеранов и инвалидов. С учётом темы настоящего исследования анализ библиографических источников включил те работы, в которых затронуты проблемы организационно-экономического обеспечения данных категорий населения специальными социальными услугами и товарами.

Теоретико-методологические аспекты трансформации и развития в современных условиях системы социальной зашиты изложены в научных трудах А.Антипьева, А.Аверина, Н.Волгина, С.Кадомцевой, А.Левина, Л.Любимова, С.Мареева, М.Маркова, О.Меньшикова, Н.Наумовой, Б.Ра к иге кого, Л.Ржанициной, Л.Храпылиной, Л.Чистовой, Л.Якушева, Е.Яровой и других авторов. Особенности развития социальной защиты и её отдельных организационно-правовых форм и технологий в условиях рыночных отношений многие авторы связывают с реформированием социального страхования, как основной экономической и организационно-правовой формой социальной защиты населения (А.Бабич, В.Бобков, С.Лобанов, В.Павлюченко, В, Рои к, Г.Симоненко, Г.СулеЙманова).

Обзор литературных источников свидетельствует о том, что, несмотря на обилие и разнообразие исследований, касающихся специальных социальных товаров и услуг для ветеранов и инвалидов, они в основном касаются медико-социальных аспектов. В литературе нет работ, освещающих специфику становления и развития рынка социальных товаров и услуг специального назначения, ориентированных на ветеранов и инвалидов.

Цель диссертационного исследования - изучение организационно-экономического обеспечения ветеранов и инвалидов специальными социальными товарами и услугами в России для разработки предложений по совершенствованию мер социальной поддержки этих категорий населения.

Задачи:

- изучить теоретико-методологические аспекты, характеризующие особенности специальных социальных товаров и услуг для ветеранов и инвалидов, как специфических материальных благ;

- уточнить общественное значение удовлетворения потребностей ветеранов и инвалидов в специальных социальных товарах и услугах;

провести анализ государственной политики социальной поддержки ветеранов и инвалидов в свете современного российского законодательства;

выявить особенности становления и развития рынка специальных социальных товаров и услуг для ветеранов и инвалидов в России;

- дать характеристику современного состояния рынка специальных социальных товаров и услуг для ветеранов и инвалидов;

- разработать предложения по совершенствованию организационно-экономического обеспечения адаптации ветеранов и инвалидов к удовлетворению потребностей в специальных социальных товарах и услугах в системе рыночных отношений.

Объект исследования — механизм обеспечения специальными социальными товарами и услугами ветеранов к инвалидов в рыночных условиях современной России,

Предмет исследования - социально-экономические отношения, складывающиеся в процессе удовлетворения потребностей ветеранов и инвалидов социальными товарами и услугами специального назначения.

Теоретико-методологической основой исследования являются фундаментальные труды ученых по проблемам социальной политики, социальной защиты, реабилитационной индустрии.

В работе использованы разработки отечественных и зарубежных авторов, в которых содержатся идеи и концепции, посвященные проблемам функционирования институтов социальной защиты, а также развития сферы услуг населению.

В ходе исследования применялись методы изучения социально-экономических процессов, сравнительного и логического анализа, научной классификации, обобщения, экономической статистики, экспертных оценок, а также социологических исследований (анкетирование, экспертный опрос, наблюдения).

Эмпирическую базу исследования составляют статистические материалы уполномоченных в данной сфере деятельности федеральных министерств, агентств, государственных социальных служб, данные о конъюнктуре цен на товары и услуги, опубликованные в специальных изданиях и экономической литературе.

Источниками информации исследования являются законодательные акты, постановления Правительства России, публикации ВОЗ, данные Росстата, материалы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Фондов пенсионного, медицинского и социального страхования Российской Федерации, федеральные и региональные нормативные и другие документы, действующие в области регулирования проблем социальной поддержки ветеранов и инвалидов по рассматриваемым вопросам. Также использовались материалы прайс-листов 4S0 различных организаций, оказывающих социальные услуги и предлагающих специальные товары для ветеранов и инвалидов

Были использованы результаты анализа социологического опроса 500 ветеранов и инвалидов, проведенного лично автором.

Научная новизна результатов диссертационного .исследования заключается в следующем:

- уточнены на основе теоретико-методологического анализа причины нуждаемости ветеранов и инвалидов в социальных товарах И услугах специального назначения. Эти услуги и товары облегчают жизнедеятельность ветеранов и инвалидов, минимизируя путем замещения пли компенсации имеющихся у них по состоянию здоровья нарушений функций организма и, таким образом, способствуют повышению возможностей для социальной активности этих людей в разных сферах жизнедеятельности. В силу чего данные социальные услуги и товары имеют значение не только для конкретных индивидов, но и для их семей,

социальных учреждений, общества в целом, а, следовательно, они являются материальными благами общественного предназначения;

аргументирована оценка сложившихся на протяжении длительного времени в России подходов к социальной поддержке ветеранов и инвалидов в аспекте их обеспечения социальными товарами и услугами специального назначения. Эта поддержка возникла и в течение многих лет развивается на условиях её монопольного осуществления государством, преимущественно в сети государственных социальных служб за счёт в основном государственных источников финансирования. Всё это, наряду с проблемок малообеспеченное™ рассматриваемых контиигентов, не позволяло сформироваться условиям для развития рынка специальных социальных товаров и услуг, на котором активными субъектами могли бы выступать ветераны н инвалиды, как массовые потребители;

- выявлено путем анализа действующей нормативно-правовой базы, что в современном российском законодательстве меры социальной поддержки ветеранов и инвалидов дифференцированы как по основаниям, которые различны для разных категорий ветеранов и инвалидов, так и по уровню разграничения федеральных и региональных компетенций, а также дифференциации уполномоченных финансовых институтов, обеспечивающих реализацию тех или иных мер. Это касается и компенсационных выплат вместо ранее действовавших льгот, в том числе применительно к социальным товарам и услугам специального назначения. В силу чего возникает дифференциация по доступности и качеству услуг и товаров для разных категорий ветеранов и инвалидов, когда только незначительная их часть (около10%) обладает относительно достаточными средствами для покупки до рыночным ценам социальных услуг и товаров;

обоснована оценка негативных последствий изменения ■ налогообложения в сфере производства социальных товаров и услуг в

свете федерального закона № 122-ФЗ. Государство отказалось от политики льготного налогообложения применительно к организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, инвестирующим средства в сферу социальной защиты ветеранов и инвалидов, производящим специальные промышленные товары, технические средства и приспособления для этих индивидов, предоставляющим им услуги. Всё это привело к снижению интереса производителей и посредников к насыщению рынка такими товарами и услугами по приемлемым для массового потребителя ценам. Сложившийся рынок социальных товаров и услуг предлагает товары и услуги, рассчитанные на потребителя со средними и более высокими доходами, к числу которых не относятся подавляющее большинство ветеранов и инвалидов;

обосновано заключение о необходимости продолжения практики программно-целевого государственного управления, которая на протяжении многих лет достаточно успешно решала проблемы обеспечения данных категорий граждан социальными товарами и услугами, нормированными в гарантированных перечнях. Учитывая низкую платежную способность ветеранов и инвалидов, а также сложившиеся цены на социальные товары и услуги специального назначения, предназначенные для них, следует использовать программно' целевой метод как метод выбора. Государство не должно устраняться от его использования, поскольку не обеспечило механизма адекватной замены льгот на выплаты, а также реальной возможности для ветеранов и инвалидов самостоятельно приобретать специальные товары и услуги на рыночных условиях, используя предоставляемые им компенсации при отказе от натуральных товаров и услуг.

Научи о-практическая значимость диссертационного исследования. Разработанные положения и выводы могут быть использованы для совершенствования социальной защиты ветеранов и инвалидов. Также они могут быть применены в практической

управленческой деятельности федеральных и региональных органов государственной власти, органов власти местного самоуправления, учреждений социального обслуживания населения, иных структур, задействованных в решении социальных проблем ветеранов и инвалидов. Материалы диссертации могут найти применение для использование в учебной и научной работе.

Апробация результатов исследования. Основные выводы и положения диссертационного исследования изложены в публикациях автора; докладывались на региональных научно-практических конференциях, семинарах, заседаниях круглых столов. Результаты диссертационной работы были использованы при разработке аналитических записок и предложений для Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ.

Основные положения диссертационного исследования изложены в публикациях автора общим объемом 2,95 п. л.

Структура диссертации определяется общей целью и задачами исследования и состоит из введения, двух глав, 5 параграфов, заключения, списка использованной литературы и приложений. II. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновываются актуальность темы исследования, степень разработанности проблемы, определяются цели и задачи, излагаются методологические основы исследования, раскрываются научная новизна и практическая значимость работы,

В первой главе «Теоретико-методологические и нормативно-правовые основы обеспечения специальными социальными товарами н услугами ветераном н инвалидов в России» - рассматриваются особенности сложившихся подходов к удовлетворению потребностей ветеранов и инвалидов специальными социальными услугами н товарами. Проведен анализ трансформации государственной социальной политики в

отношении ветеранов и инвалидов в свете современного российского закон од ате л ьства.

Ветераны и инвалиды - это особые социально-демографические группы, имеющие по разным основаниям те нли иные права на социальную поддержку в связи с ограниченными возможностями по состоянию здоровья й/или социальным обстоятельства, при наличии юридически оформленного статуса, соответствующего статусу ветерана нли инвалида. Такой статус согласно действующему законодательству, дает основание гражданину на тех или иных условиях претендовать на меры социальной поддержки, в том числе касающиеся специальных социальных услуг и товаров.

В течение последнего десятилетия основным направлением государственной социальной политики в отношении ветеранов и инвалидов являлась их социальная защита. Под этим подразумевалась система гарантированных государством комплексных мер, обеспечивающих этим лицам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. На протяжении ряда лет эта система формировалась, её функционирование поддерживалось на основе специальных законов и подзаконных актов, а также целевых социальных программ в интересах ветеранов и инвалидов.

В последнее десятилетие особую роль стало приобретать реабилитационное направление, а вместе с ним значительное место в системе социальной защиты и конкретных мер её осуществления в деятельности государственных социальных служб получили социальные услуги к товары специального назначения, направленные на облегчение жизнедеятельности ветеранов и инвалидов.

Практическая реализация удовлетворения потребностей ветеранов и инвалидов в социальных услугах и товарах на современном этапе

происходит путем предоставления денежных видов обеспечения (пенсии, пособия, компенсаций, субсидии и другие выплаты); предоставления натуральных видов обеспечения (продукты питания, одежда, предметы первой необходимости). До 2005 года действовали льготы в этой области, а с 1 января 2005 года вместо них внедрены в практику меры социальной поддержки, включая компенсации, направленные на удовлетворение адресных социальных потребностей инвалидов и ветеранов, причем особое значение придается предоставлению специальных социальных услуг и жизненно необходимых товаров, направленных на удовлетворение индивидуальных потребностей инвалидов и ветеранов.

Изучая научную литературу, документы, которые сопровождали принятие тех или иных нормативных актов в советской и современной России, автор уточнил, что особое значение, имела классификация специальных социальных услуг, которая была разработана учеными ЦИЭТИНа и стала научно-методической основой Постановления Совета Министров — Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25 ноября 1995 года №1151.

Принципиально новое видение представлено в научно-практических разработках, Н.Гаубрихт, С.Кавокина, Д.Лавровой, Е.Либман, А.Лысенко, С.Пузина, И.Рыбаковой, Т.Сивухи, Л.Храпылиной, Л.Чикиновой . Исходя из воззрений, которые по этой проблематике в целом совпадают у данных ученых, автором уточнена формулировка понятия «социальная услуга» применительно к инвалидам и ветеранам, как лицам для которых характерно ограничение жизнедеятельности по состоянию здоровья.

Социальная услуга - это действие одного или нескольких лиц по отношению к индивиду или группе лиц, направленное на удовлетворение социальных потребностей, обусловленных ограничением его (их)

жизнедеятельности вследствие нарушения функций организма, вызванного нарушением здоровья и в этой связи необходимостью в особых мерах социальной поддержки.

Опираясь на предлагаемые в работах этих ученых подходы, автором уточнены нижеследующие основные виды услуг, которые и были использованы, как базовые, в ходе настоящего исследования.

Социальная помощь - содействие индивидам и (или) участие (путем консультирования, представления их интересов) в удовлетворении их социальных потребностей.

В зависимости от содержания содействия и (или) участия другого лица, определяемых характером нарушений жизнедеятельности и степенью их выраженности, выделяются следующие основные виды помощи: помощь в решении социально-бытовых вопросов; помощь в решении медико-социальных вопросов; помощь в решении социально-правовых вопросов; помощь в организации и обеспечении досуга.

Помощь в решении социально-бытовых вопросов ориентирована на организацию и обеспечение быта и питания инвалида. Она включает: организацию питания, в том числе доставку продуктов на дом, приготовление пищи; организацию и содействие в проведении санитарно-гигиенических процедур, включая услуги парикмахера, посещение бани; организацию и осуществление стирки белья, включая услуги химчистки и прачечной; поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, включая уборку жилых помещений и их ремонт; содействие в приобретении промышленных товаров, медикаментов и изделий медицинского назначения; содействие в проведении ремонта одежды, обуви и других предметов бытового назначения, а также вспомогательных технических средств; содействие в получении услуг коммунальных служб, учреждений связи, банковских учреждений, включая оплату их услуг.

Помощь в решении медико-социальных вопросов включает: содействие в получении медицинской помощи; содействие в проведении медико-социальной экспертизы; сопровождение в медицинские и медико-социальные учреждения; содействие в получении технических средств ухода и реабилитации.

Помощь в решении социально-правовых вопросов включает; содействие в получении юридической помощи; содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ; содействие в получении консультативной помощи по иным вопросам жизнеобеспечения; помощь в оформлении документов.

Помощь в организации и обеспечении досуга включает помощь, гарантированную государством и включающую удовлетворение духовных и физических потребностей инвалидов (см .социокультурна я реабилитация).

Уход посторонний - постоянное или периодическое действие другого лица по повседневному удовлетворению бытовых нужд инвалида, включая проведение санитарно-гигиенических мероприятий и кормления.

Надзор - это наблюдение за инвалидом другого лица для предотвращения поступков и ситуаций, которые могут нанести вред инвалиду или окружающим его лицам.

Постоянный надзор - это непрерывное наблюдение за индивидом, а периодический (предупредительный) - при определенных жизненных ситуациях, могущих представлять потенциальную угрозу для его состояния.

Наряду с социальными услугами большое значение для социализации ветеранов и инвалидов имеют технические средства. С точки зрения большинства специалистов науки и практики, освещающих рассматриваемую проблематику, эти средства и есть социальные товары особого назначения.

Согласно теоретико-методологическим подходам социальные услуги и товары специального назначения, облегчая жизнедеятельность ветеранов и инвалидов, повышают их социальную активность в разных сферах. В силу чего эти социальные услуги и товары имеют значение не только для конкретных индивидов, но и для их семей, социальных учреждений, общества в целом, а, следовательно, они являются материальными благами общественного предназначения.

Становление и развитие рынка социальных товаров и услуг, предназначенных для инвалидов и ветеранов, в России происходит весьма сложно. Судя по результатам разнообразных социологических опросов, в том числе проводимых специалистами кафедры труда и социальной политики Российской академии государственной службы при Президенте РФ, необходимость создания такого рынка, не имеет достаточно значимой общественной поддержки и, более того, воспринимается значительной частью общества, многими работниками социальной сферы, самими инвалидами и ветеранами негативно. Такое положение дел обусловлено восприятием рыночных отношений в этой области как разрушение системы социальной защиты ветеранов и инвалидов. Указанные обстоятельства послужили основанием для проведения анализа особенностей формирования и функционирования системы социальной защиты ветеранов и инвалидов в России.

На протяжении длительного времени в России социальная помощь ветеранам и инвалидам развивалась на условиях её монопольного осуществления государством. Приоритетными видами этой помощи были пенсионное обеспечение, врачебно-трудовая экспертиза, социальное обслуживание в стационарных социальных учреждениях. Другие виды социальной помощи {уход, социальное обслуживание в системе специализированных учреждений, обучение и иные) также преимущественно осуществлялись государственными социальными службами за счёт в основном государственных источников

финансирования. Всё это, наряду с проблемами малообеспечен кости рассматриваемых категорий, не позволяло, по мнению автора, сформироваться условиям для развития рынка социальных товаров и услуг, на котором активными субъектами могли бы выступать инвалиды и ветераны, как массовые потребители.

Современное российское законодательство дифференцирует меры социальной поддержки ветеранов и инвалидов, а также технологии их реализации, как для разных видов мер различным категориям ветеранов и инвалидов, так и в рамках разграничений федеральных и региональных компетенций. Санкционированы уполномоченные финансовые институты, обеспечивающие реализацию этих мер. За ветеранами и инвалидами определено право выбора получения мер в натуральном виде или компенсации в денежном выражении. Таким образом возникают очевидные предпосылки для формирования на российском рынке социальных товаров и.услуг сегмента специального назначения товаров и услуг, предназначенных для ветеранов и инвалидов.

В данной главе анализируется последствия отказа государства от политики льготного налогообложения применительно к организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, инвестирующим средства в сферу социальной защиты ветеранов и инвалидов, производящим специальные товары, технические средства и приспособления, предоставляющим услуги.

Во второй главе «Механизм социально-экономического обеспечения ветеранов н инвалидов социальными товарами и услугами в современной России» - рассматривается современное состояние рынка специальных социальных товаров и услуг и их доступности для ветеранов и инвалидов.

Основываясь на перечне специальных социальных товаров и услуг, зафиксированных в различных методических материалах, а также данных гарантированного перечня услуг по Московской области, автором было

проведено изучение предложений этих товаров и услуг на российском рынке. Данное изучение проводилось по материалам 450 разнообразных каталогов и рекламного назначения специальных журналов, а также прайс-листов отдельных предприятий. Как оказалось производители таких товаров и услуг, а также посредники предлагают весьма обширный спектр услуг к свыше 6000 модификаций отечественных и зарубежных специального назначения товаров, пригодных для удовлетворения специальных социальных потребностей ветеранов и инвалидов. Таким образом, можно объективно констатировать, что на российском рынке социальных товаров и услуг устойчиво сформировался сегмент специальных социальных товаров и услуг. Судя по разнообразию предложений, особенно по товарам и их производителям, включая всех мировых лидеров в этой области, проблем с предложением какого-то товара или услуги практически нет. Автором была проанализирована динамика предложений и как оказалось, что еще три года назад, специальные услуги для инвалидов и ветеранов предлагали в ограниченном спектре только отдельные предприятия, в основном являющиеся либо государственными или при них специально созданными. Частных предприятий, имеющих право заниматься данным видом деятельности, было не более десятка в каждом регионе. В 2005-2006 годах для этих категорий населения услуги предлагают практически все медицинские и социальные организации независимо от формы собственности.

Российские социальные реформы, активизированные принятием федерального закона №122-ФЗ, предполагают вместо ранее действовавшей системы помощи в области обеспечения специальными социальными товарами и услугами, предназначенными для инвалидов и ветеранов, переход к денежной компенсации. Дифференциация размеров компенсаций, основана на категориальном подразделении ветеранов и инвалидов сообразно установленным основаниям. Получение

компенсаций, как можно предположить, должно создать определённые социально-экономические предпосылки для мотиваций инвалидов и ветеранов к более активному спросу на специальные социальные услуги и товары, предлагаемые на рынке, а также дифференциации их притязаний на услуги и товары.

Очевидно, что для реального массового приобретения специальных социальных товаров и услуг на рынке их потенциальным потребителям (покупателям) такие услуги и товары должны быть предложены соответственно реальной платежеспособности потребителя. Это предполагает, что стоимость и спектр товаров и услуг будут ориентированы на реальные индивидуальные денежные средства, которыми располагают покупатели (ветераны и инвалиды).

В соответствие с федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. от 29.12.2004) отдельные категории граждан, среди которых инвалиды и ряд категорий ветеранов, имеют право на получение набора социальных услуг. При этом в статье 63 Законом установлено, что «гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату».

Результаты исследования показали, что реализация данного закона в 2005 году показала, что значительная часть инвалидов и ветеранов воспользовалась своим правом на отказ в 2006 году от предлагаемого набора услуг, предпочитая денежные выплаты-компенсации. По мнению автора, прежде всего, это связано с неудовлетворенностью получателями организацией предоставления и качеством услуг. По результатам авторских экспресс - опросов (случайная выборка из списка отказавшихся) в г. Москве и Московской области 500 получателей таких услуг, 2/3 из них отказываются от них из-за слишком длительной процедуры

оформления документов, дающих им основания для этих услуг. К тому же выписка лекарств, в ■ большинстве случаев, проходит формально, бет осмотра пациентов, и не факт, что выписанные лекарства по состоянию здоровья вообще нужны человеку. Ряд лекарственных препаратов, которые, по мнению людей, им полезны, врачами не выписываются. В этой ситуации люди считают, что полученные деньги они используют более рационально, чем это делают для них врачи, ориентирующиеся на нормированные списки.

Отказ от санаторно-курортного лечения связан с тем, что людей не удовлетворяет предлагаемое время года, качество услуг и низкий уровень комфортности санаториев. Для подавляющего большинства инвалидов и ветеранов санаторно-курортные путевки предоставляются в основном в неблагоприятные климатические периоды года. При этом санаторные учреждения в большинстве случаев имеют слабо оснащенную лечебную базу и малокомфортные спальные корпуса. Побывав в таком санатории, люди считают, что «потеряли время».

Особое значение для многих инвалидов первой и второй группы (они составляют 2/3 от общей численности инвалидов) и практически для всех одиноких престарелых граждан имеет такой вид медико-социальной помощи, как медицинский и бытовой уход. Согласно российскому пенсионному законодательству размер выплат по уходу за инвалидами первой группы и престарелыми составляет следующие суммы:

посторонний специальный медицинский уход - 900 рублей в месяц посторонний специальный бытовой уход - 225 рублей в месяц. Как правило, если инвалиды и престарелые проживают дома, то уход за ними осуществляют члены семьи, либо они периодически посещаются патронажными социальными работниками. Нередко эти люди вообще остаются без ухода, в силу чего очередь на размещение в дома для престарелых и инвалидов на протяжении многих лет сохраняется.

В связи с вышеописанной ситуацией рассмотрен вопрос о том, насколько реально для ветеранов и инвалидов выступить в роли покупателей на рынке социальных товаров и услуг, используя свой доход, включая полученные компенсационные деньги.

Основным доходом для подавляющего большинства инвалидов и ветеранов является пенсия, поскольку лишь незначительная часть из них продолжает трудиться (соответственно 16% и 9%). Средний размер пенсий почти в 2,7 раза ниже показателя среднедушевых доходов населения. Учитывая тот факт, что инвалиды и ветераны относятся к категории пенсионеров с размерами пенсий на уровне ниже средних показателей, а иных доходов у большинства из них нет, то очевидно, что размер их доходов не превышает или превышает несущественно величину прожиточного минимума, которая в свою очередь, для лиц из числа нетрудоспособного населения примерно на 20% ниже, чем для трудоспособного населения. К тому же все накопления старшего поколения действиями государства неоднократно изъяты. У подавляющей части инвалидов ни в какие годы накоплений и не было. В этой связи, очевидно, что у ветеранов и инвалидов нет свободных средств для приобретения платных услуг за счёт пенсий и накоплений. Поэтому реально предположить, что использовать они могут на эти цели полученные компенсации и средства из бюджета домохозяйств (за счет их перераспределения в ущерб питанию, досугу и другим значимым для человека потребностям как применительно к себе, так и к другим членам семьи).

В настоящей работе автором, исходя из специфики значимости для ветеранов и инвалидов, а также декретированности определённых социальных услуг и товаров, представлены результаты исследования, касающегося доступности для рассматриваемой категории граждан платных медицинских услуг, услуг по медицинскому и социально-бытовому уходу, лекарственных средств и санаторно-курортного лечения.

Автором были изучены прайс-листы 126 медицинских учреждений г. Москвы и Московской области (муниципальных и частных), содержащих информацию о платных услугах населению. На основании проведенного анализа показателей стоимости услуг, определена средняя стоимость платных услуг в этих учреждениях. Информация, касающаяся отдельных услуг, представлена в таблице.

Таблица

Средняя стоимость платных услуг в медицинских учреждениях г.Москвы и Московской _области) на 01.01.0бт.)_

Наименование медицинских услуг Стоимость (руб.) Стоимость для инвалидов и отдельных категорий ветеранов <0ув.)

Первичный приём

¡.Г1ри®м врача 700 600

Приём врача высшей категории 730 630

3.Прием КМН1

4. Прием КМН высшей категории

5.Приём ДМН

Повторный прием

1Л1ри£м врача 650 550

2.Лриём врача высшей категории 680 580

3 Прием КМН 700 600

4.Нривм КМН высшей категории 750 650

5. При£м ДМН В 00 700

¿.Лабораторные обследования От 85 до ладо до 6900

Функциональная диагностика

1/ЖГ 500 450

2.Другне виды исследований От 300 до 2000 От 250 до 1800

Рентгенография

1,1Ц-графмя органов грудной клетки От423.53 лог:« От 423.53 до 2263

1 (^-трафия других органов и опорноди гател ьного аппарата Ог 55 до 1870 руб. От 55 до 1870 руб.

Уход

Посторонний специальный медицинский уход время ухода 8 часов - 570 рублей время ухода 8 часов - 570 рублей

Посторонний специальный бытовой уход Ог 650 рублей в сутки От 650 рублей в сутки

' КМН - кандидат медицинских наук, ДМИ - доктор медицинских наук

Анализ полученной по результатам исследования информации, касающейся ряда услуг, позволил установить, что стоимость большинства услуг, несмотря на те или иные различия, весьма высока и рассчитана на людей, по крайней мере, со средним достатком, к которым не относится подавляющая часть ветеранов и инвалидов. Очевидно, что исходя из такой стоимости по подавляющему большинству видов платных медицинских услуг, те ежемесячные суммы, которые получают инвалиды и ветераны в виде компенсаций за отказ от социальных услуг, предусмотренных в наборе обязательных социальных услуг в рамках государственной социальной помощи, практически не могут покрыть даже разовой оплаты по большинству видов услуг.

Авторское изучение стоимости санаторно-курортных услуг, предлагаемых фондом социального страхования и 450 разными юридическими лицами, позволило установить, что стоимость запланированная в фонде социального страхования составляет 600 рублей в сутки, тогда как коммерческая минимальная стоимость пребывания в санатории составляет свыше 600 рублей в сутки. При стоимости 600-800 рублей в сутки объем и качество предоставляемых услуг минимизированы. На полученные в результате отказа от санаторно-курортной путевки суммы инвалиды и ветераны не смогут на рынке товаров и услуг приобрести путевку даже в санаторий низкой категории.

Исходя из результатов анализа, автор пришел к выводу, что инвалиды и ветераны в сложившихся условиях формирования и развития рынка социальных товаров и услуг, не могут стать реальными субъектами этого рынка. Они могут воспользоваться только отдельными услугами, что существенно не повлияет на поддержание их здоровья и снижение ограничений жизнедеятельности. Те денежные суммы, которые эти граждане получат в результате полного или частичного отказа от набора социальных услуг, не представляют для них значимой материальной

поддержки, достаточной для решения вопросов по покупке социальных товаров и услуг на рыночных условиях.

В связи с этим, весьма высока вероятность для многих инвалидов и ветеранов оказаться без должной помощи в случае их отказа от социальных услуг. Представляется, что уполномоченные органы власти обязаны незамедлительно, по специально разработанной унифицированной методике, приступить к целевому изучению последствий отказов ■ как для конкретных людей, так и для сети учреждений в системе здравоохранения и социальной защиты населения. Сложившаяся сеть этих учреждений может исчезнуть от их невостребованности из-за прекращения финансирования по принципу персонификации. Это, по мнению автора, принесет ветеранам и инвалидам и в целом социальному и медицинскому обслуживанию страны невосполнимый урон. На восстановление такой сети необходимо будет потратить годы и большие средства. Рынок не заместит предоставление ветеранам и инвалидам услуг и специальных товаров в государственной системе социального и медицинского обслуживания, что подтверждается зарубежным опытом. Кроме того, представляется важным, предпринять административно-организационные и финансовые меры по формализации мер помощи тем из «отказников», которые окажутся в трудном положении, и будут нуждаться в социальной поддержке по тем видам социальных услуг, от которых они отказались.

В данной главе работы, рассмотрены вопросы программно-целевого управления в интересах ветеранов и инвалидов. В Российской Федерации, начиная с середины 90-х годов прошлого столетия, реализовывались в течение длительного времени целевые программы, соответственно объединенные в федеральную программу «Старшее поколение» и «Социальная поддержка инвалидов в Российской Федерации». В рамках этих программ практически осуществлялся госзаказ на социальную деятельность, товары и услуги для ветеранов и инвалидов. На основе этих

программ и их подпрограмм в российских регионах разрабатывались свои программы, которые в принципе повторяли по структуре и содержанию федеральные программы. Применительно к социальным товарам и услугам специального назначения, предназначенным для ветеранов и инвалидов, программные мероприятия преимущественно сосредотачивались в программе «Социальная поддержка инвалидов в Российской Федерации», где были специальные разделы. В продолжение этой практики в соответствие с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 сентября № 1515-р была принята Концепция федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы». Программные мероприятия включают;

развитие реабилитационной индустрии, создание рынка реабилитационных изделий и услуг; организацию беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры;

- развитие отечественного протезостроения; разработку и внедрение современных реабилитационных технологий оказания протезно-ортопедической помощи инвалидам.

Эта программа в методологическом и технологическом плане может рассматриваться как основа для разработки региональных программ. Однако в современных условиях, с учетом действующего законодательства, каждая региональная программа по содержанию программных мероприятий должна иметь свою специфику, присущую конкретному региону. При решении вопросов обеспечения её финансирования необходимо опираться на уполномочен ность и компетенцию государственных региональных органов власти.

Органы государственной власти региона по соглашению с федеральными органами государственной власти Российской Федерации могут передавать им осуществление части своих полномочий по вопросам социальной деятельности и социальной инфраструктуры. Также возможно заключение специальных договоров между федеральными и

региональными органами власти, положения которых обязательно должны учитываться при формировании целевых программ.

При сложившейся специфике многоканального финансирования различных видов социальной деятельности весьма важным становится ориентация на различные финансовые источники и предписанные для субъекта полномочия. По мнению автора, все возможные источники финансирования должны найти отражение при формировании целевых программ.

В заключении диссертации сформулированы основные выводы и предложения по результатам диссертационного исследования.

По теме диссертации автором опубликованы следующие работы:

1. Даурбеков М.Х, Сравнительный анализ мер социальной поддержки ветеранов в свете изменений действующего законодательства//Социально трудовая сфера: проблемы и пути решения - М.: Изд-во РАГС 2006. - 0,7 пл.

2. Даурбеков М.Х. Доступность качественных специальных технических средств для инвалидов ветеранов на рынке социальных товаров и услуг/Яосударственное строительство и право С.Н.Т. Выпуск 16 Под ред. Мальцева Г.В.—М.: Изд-во Моск.гум.универ., 2006. - 0.65 пл.

3. Даурбеков М.Х. Проблемы развития рынка специальных технических средств для инвалидов и ветеранов//Актуальные социальные проблемы и перспективные пути их решения в свете современных российских реформ. Под ред. Л.П. ХрапылиноЙ - М.: Изд-во М-Зиание 2006.-0,95 пл.

4. Даурбеков М.Х. К вопросу о доступности платных специальных социальных услуг для инвалидов ветеранов// Актуальные социальные проблемы и перспективные пути их решения в свете современных российских реформ. Под ред. Л.П. ХрапылиноЙ - М.: Изд-во М-Знанне 2006.-0,65 п.л.

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук ДАУРБЕКОВ Магомед Харунович

Тема диссертационного исследования:

«Становление и развитие рынка социальных товаров к услуг для ветеранов и инвалидов в России»

Научный руководитель Храпылина Любовь Петровна

Изготовление оригинал-макета Даурбеков Магомед Харунович Подписано в печать /^а. 2006г.Тираж 80 экз.

Усл. п.л.

Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации

Отпечатано ОПМТ РАГС. Заказ ЛаЯ&У 119606, Москва, пр-т Вернадского, 84