Статистический анализ демографической ситуации и заболеваемости взрослого населения в Астраханской области тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат диссертации по теме "Статистический анализ демографической ситуации и заболеваемости взрослого населения в Астраханской области"

Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова

экономический факультет

На правах рукописи.

БАБЕЕВА НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА

Статистический анализ демографической ситуации и заболеваемости в Астраханской области.

Специальность 08.00.12 - «Бухгалтерский учет, статистика»

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Москва -2006

Диссертационная работа на кафедре статистики экономического факультета Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова.

Научный руководитель

- доктор экономических наук, профессор Громыко Галина Леонтьевна

Официальные оппоненты

- доктор экономических наук, профессор Саградов Аркадий Александрович

- кандидат экономических наук, профессор Сафронова Вера Петровна

Ведущая организация - Московский государственный университет

экономики, статистики и информатики

Защита диссертации состоится «_»_2006г. в _часов

на заседании Диссертационного совета Д.501.001 18 при Московском государственном университете им. М.В.Ломоносова по адресу:

119992, г. Москва, ГСП-2, Ленинские горы, 2-ой учебный корпус, экономический факультет, ауд. №_.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале Научной библиотеки 2-го учебного корпуса Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова.

Автореферат разослан «_»_2006г.

Ученый секретарь

Диссертационного совета Д.501.001.18, доктор экономических наук,

профессор Суйц В.П.

¿0Ф6 А

Общая характеристика работы

Актуальность темы исследования. Демографические ресурсы, человеческий потенциал являются главным богатством государства любой общественной системы, составляющим могущество страны и общества. Итоги многих специальных исследований позволяют утверждать, что страна с большим демографическим ресурсом при прочих равных условиях обладает и большей совокупной мощью, т.е. важнейшим фактором развития и преобразования экономики, модернизации экономических институтов помимо физического (вещественного капитала) является человеческий капитал, его количественные и качественные составляющие.

В России в последние годы сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, выражающаяся в снижении рождаемости и увеличении смертности населения, что приводит к постоянному снижению естественного прироста и общей численности населения. Ухудшение количественных и качественных показателей демографической структуры в регионах в значительной мере можно объяснить последствиями социально-экономических преобразований в стране. Избранная для реализации в постсоветской России пресловутая «шоковая» модель трансформации не учитывает возможности медико-биологической адаптации человека к радикально меняющимся условиям жизни. «Шоковые» ситуации активизировали деструктивный механизм, который подавляет адаптационные возможности человеческого организма и вызывает у человека депрессии и другие психические расстройства. Негативная динамика общероссийских показателей является следствием аналогичных процессов на уровне субъектов. Поэтому исследование региональных особенностей данного процесса приобретает особую остроту.

Несмотря на то, что современная теория человеческого капитала достаточно полно отражена в экономической литературе, тем не менее остается немало нерешенных проблем. До сих пор отсутствует системный анализ

структуры человеческого капитала,

динамики человеческого капитала, вопросы сравнительной эффективности инвестиций в его различные активы. Особое место занимает проблема статистической оценки процесса накопления человеческого капитала в части здоровья, особенно его качественной характеристики - заболеваемости. В этой связи особое значение приобретает надежная и разносторонняя информация о заболеваемости населения и динамике ее развития. В целом состояние здоровья населения достаточно точно отражает тенденции экономического развития и благосостояния страны. Многие проблемы здоровья населения имеют глубокие социально-экономические корни, и, следовательно, тот или иной избранный путь общественного развития, затрагивающий интересы больших масс населения, предопределяет тенденции здоровья.

Выявление причин, обусловливающих данную динамику, должно стать важной составляющей государственной стратегии развития.

При решении задач, возникающих в связи с необходимостью повышения качества человеческого потенциала, необходим анализ не только на макро-, но и на микроуровне.

Макрохарактеристики имеют решающее значение при территориальных и временных сравнениях (включая межстрановые). Что касается микропоказателей, то их использование многофункционально. Во-первых, на их основе возможны оценки отдельных социально-демографических групп населения, в том числе маргинальных, имеющих неблагоприятный статус физического и психического здоровья, а также страдающих социальной дезадаптацией. Во-вторых, индикаторы, предполагающие индивидуальные замеры, показывают и возрастную эволюцию качественного состояния людей, а главное, - позволяют выявить детерминирующие его социально-экономические факторы, проявляющиеся на различных этапах жизненного цикла. Особое значение подобный анализ имеет применительно к детям, престарелому населению и тем более населению в трудоспособных возрастах. Снижение численности российского населения и прогнозируемые еще более высокие

темпы сокращения обостряют проблему его качества, что вызывает потребность статистических исследований в этой области.

Все вышесказанное определяет актуальность диссертационного исследования.

Цель и задачи исследования.

Целью исследования является комплексный статистический анализ демографической ситуации и заболеваемости взрослого населения в Астраханской области, а также факторов, влияющих на них.

В соответствии с указанной целью в работе были поставлены и решены следующие задачи:

- рассмотреть категориальное содержание понятия человеческий капитал, его основных структурно-логических элементов, а также существующие подходы, методы и инструментарий экономической оценки человеческого потенциала;

- проанализировать демографическую ситуацию в Астраханской области

за период с 1995 по 2003 гг.;

- изучить влияние отдельных социально-экономических факторов на

уровень заболеваемости по отдельным классам;

определить закономерности динамики социально-значимых заболеваний взрослого населения Астраханской области с 1995 по 2003 гг. и осуществить краткосрочный прогноз.

Объект и предмет исследования.

Объектом исследования является население Астраханской области.

Предметом исследования является демографическая ситуация и заболеваемость взрослого населения и система социально-экономических показателей, влияющих на нее в Астраханской области.

Теоретическая и методологическая основа исследования

Методологической основой исследования являются фундаментальные положения экономической теории, в первую очередь - теории человеческого

капитала, статистики населения отечественных и зарубежных ученых. Исследование основывалось на методологии системного анализа, что позволило выявить причинно-следственные связи социально-экономических факторов и динамики различных классов заболеваний, использовался сравнительный анализ, метод исследования динамических рядов и прогнозирования, а также табличные и графические методы представления данных.

Информационная база.

Информационной базой исследования явились материалы ООН по проблемам оценки человеческого потенциала, состояния здоровья населения; материалы и официальные публикации Росстата РФ. Статистические сборники «Экономика Астраханской области» областного комитета государственной статистики, материалы периодической печати.

Обработка данных проводилась с использованием вычислительной техники и пакетов прикладных программ обработки статистической информации: 81а1§гарЬ и 81а11зИса -6.

Научная новизна исследования состоит в проведении статистической оценки и анализе демографической ситуации в Астраханской области, динамики и прогнозировании заболеваемости взрослого населения.

К числу наиболее существенных результатов, полученных автором диссертации и обладающих элементами научной новизны, относятся: - анализ демографической ситуации проводился с позиций концепции «человеческого капитала»;

- определены наиболее существенные факторы социально-экономического развития, формирующие состояние здоровья населения;

- выявлены наиболее чувствительные к динамике социально-экономических факторов классы заболеваний;

- оценена степень зависимости и доля влияния как отдельных социально-экономических факторов, так и их комбинированного воздействия на динамику заболеваемости;

- осуществлен критический анализ существующих источников информации о состоянии здоровья населения;

- разработаны и апробированы модели тренда заболеваемости, на основе которых был осуществлен прогноз заболеваемости населения.

Практическая значимость исследования.

Полученные результаты позволили выявить и обосновать причины ухудшения состояния здоровья населения Астраханской области, определить прогнозные показатели заболеваемости в краткосрочной перспективе и на этой основе предусмотреть ряд мер, направленных на снижение уровня заболеваемости.

Итоги исследований могут быть использованы в практической деятельности региональных и муниципальных органов власти в процессе разработки основных направлений социально - экономического развития, а также в учебном процессе при чтении курсов «Социальная статистика» и «Статистика населения».

Апробация и внедрение результатов исследования

Основные теоретические и методологические положения диссертации нашли отражение в статьях, опубликованных в периодической печати, в сборниках научных трудов, обсуждались на межвузовских конференциях, были использованы в процессе подготовки учебника по экологии в разделе «Социально-значимые заболевания» кафедрой экологии Астраханского государственного университета. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Объем и структура диссертации

Работа состоит из введения, трех основных глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

Содержание работы

Во введении обоснована актуальность выбранной темы, сформулированы цель, задачи, объект, предмет и определены методы исследования, раскрывается научная новизна и практическая значимость работы, изложены основные Положения, выносимые на защиту.

Первая глава «Теоретические основы изучения здоровья населения» состоит из трех разделов.

В первом разделе «Человеческий капитал как фактор экономического развития» уточнено определение «человеческого капитала», как созданного и накопленного в результате инвестиций человеком запаса здоровья, навыков, опыта, знаний и умений, развитых способностей и предпочтений.

Человеческий капитал, как и физический, формируется главным образом в результате определенных «инвестиций в человека», каковыми являются инвестиции на формальное и неформальное домашнее образование, подготовку и обучение на производстве, миграцию и поиски информации о ценах и доходах, медицинскую помощь, исследования в области здоровья и услуги системы здравоохранения на охрану и поддержание здоровья, дающие в течение определенного периода эффект как в денежной, так и в психологической форме. Этот эффект определяет снижение смертности, нетрудоспособности и'заболеваемости. Сокращение потерь рабочего времени по болезни ведет к заметному росту доходов. Снижение заболеваемости и улучшение здоровья населения увеличивают производительность труда и улучшают психологическое состояние. В целом экономический эффект инвестиций в охрану здоровья выражается в совершенствовании качественных и количественных характеристик человеческого капитала. То есть можно сделать вывод о том, что любые денежные вложения в систему здравоохранения являются инвестициями в человеческий капитал.

К деятельности по охране здоровья следует отнести мероприятия по охране окружающей среды, осуществляемые государством. На здоровье людей влияют такие факторы, как качество пищи, условия быта и работы.

Для того же, чтобы к началу самостоятельной жйзни человек обладал полным комплексом нормальных для данного времени и места общих физических и нервно-психических способностей и качеств, общество, семья и сам носитель таких способностей и качеств затрачивают немало труда как в овеществленной, так и в неовеществленной форме. С первых дней жизни человека его живая система служит фундаментом для накопления всех других качеств и свойств и с известного возраста - основой для выполнения трудовых функций при создании материального и духовного богатства - своего личного, семьи и общества.

В работе была проанализирована классификация факторов риска здоровья, составленная на основе многолетних исследований эпидемиологов, социал-гигиенистов, представленная в таблице 1.

Таблица 1

Влияние неблагоприятных факторов образа и условий жизни на здоровье

Сфера влияния факторов на здоровье Группы обусловливающих факторов Доля факторов, %

Образ и условия жизни Курение Употребление алкоголя Несбалансированное питание Психоэмоциональный стресс Вредные условия труда Гиподинамия Низкая медицинская активность Низкий культурный и образовательный уровень Злоупотребление лекарствами Непрочность семейных связей, одиночество и пр. 49-53%

Генетические и биологические факторы Предрасположенность к наследственным болезням Предрасположенность к хроническим заболеваниям (генетический риск) 18-22%

Внешняя (экологическая Загрязнение воздуха, воды, почвы химическими, физическими, биологическими

среда) вредными для здоровья веществами, канцерогенами и др. Резкая смена атмосферных явлений Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения 17 -20%

Здравоохранение Неэффективность профилактических мер Низкое качество медицинской помощи Несвоевременность медицинской помощи и др. 8-10%

Как видно из таблицы, основным фактором здоровья является поведение человека.

Однако следует отметить, что рассчитанная выше учеными структура факторов обусловленности здоровья в большей степени отвечала реальному положению периода 70-х -80-х годов XX века, когда была иная социально-экономическая ситуация, иные условия и образ жизни, чем сегодня (например, относительная социальная однородность общества и здоровья его групп, не совсем такой как сегодня тип и профиль патологии, не было столь явного кризиса здоровья и критического состояния системы здравоохранения и пр.).

Поэтому необходимо продолжить оценку удельного веса факторов риска и влияние каждого в отдельности.

Все это предполагает поиск новых методов исследования и все более насущную потребность прогнозировать изменения здоровья в настоящее время.

На основе индикаторов уровня жизни, разработанных Статкомитетом СНГ, в данной диссертации для качественной и количественной характеристики процесса формирования здоровья было предложено сформировать группы факторов, влияющих на уровень жизни вообще и, в частности, на здоровье населения в условиях Астраханской области, выделив следующие: экономические, демографические, социальные, экологические и поведенческие.

Поэтому одним из главных направлений совершенствования современной статистики человеческого потенциала должна стать разработка системы

показателей и индикаторов, характеризующих процесс формирования здоровья.

В работе рассмотрено влияние наиболее существенных из входящих составляющих перечисленных групп факторов здоровья населения.

Вторая глава «Медико-демографическая ситуация в Астраханской области» состоит из трех разделов.

Знание демографического состава населения необходимо и при анализе причин повышенного или пониженного уровня заболеваемости, причин преобладания той или иной патологии. Это обусловлено тем, что рост частоты регистрируемых заболеваний может быть следствием не ухудшившейся экологической ситуации или падения уровня жизни, а последствием постарения населения и, наоборот, низкий уровень заболеваемости может быть объяснен молодым составом населения. Т.е. состав населения, при прочих равных условиях, во многом определяет структуру заболеваемости, преобладание тех или иных причин смерти.

В первом разделе «Динамика численности и состава населения Астраханской области» дан анализ состояния демографических процессов, состава и размещения населения в Астраханской области за 1995-2004 гг.

Динамика численности населения Астраханской области за период с 1992 по 2004гг. показана в таблице 2 и на рис.1. За период с 1992 г. по 1995гг. она характеризовалась тенденцией монотонного возрастания. Наблюдаемый рост численности населения происходил не за счет прогрессивного режима воспроизводства, а за счет положительного сальдо миграции, в частности, международной.

С 1998 г. формируется выраженная тенденция монотонного убывания численности постоянного взрослого населения области, и на начало 2006 г. общая численность постоянного населения области составила 994,2 тыс. человек.

Динамика численности населения Астраханской области

Показатели Г о д ы

ь- и и. и и и и и и

VI о оо о\ о СЧ СО ^

о о о о о о о

СТ\ СТ\ о о о о о о о

—' —' сч СЧ СЧ сч (Ч

Все

население, о о\ СО "Г, ОО оо г-- ЧО <ч

00 СЧ т сч V"» сч оо о (Ч

тыс. человек <ч о сч о сч о СЧ о о о о о о о о о

В том числе :

мужчины

00 СЧ о (Л оо оо о

о СО сч ,—1 г- СО _< о СЧ

о 00 00 оо оо Г-

ч* •ч- -ч- •ч- чГ Г1-

женщины ЧО сл

^ г- со о СО ч»- >о

оо V© ** о ОО г^ ЧО Стч

со СО СП со со со о) СЧ СЧ СЧ

«л и-> >л т •л •о

-численность населения Астраханской области

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 гггггггггггггг

ГОДЫ

Рис.1 Динамика численности населения Астраханской области.

В таблице 3 показана возрастная структура населения по укрупненной группировке. К демографически старому типу относят регионы, где доля лиц 60 лет и старше указанного возраста составляет более 12%. Представленные данные позволили заключить, что в Астраханской области сформировался стабильный тип половозрастного состава населения, относимый к демографически старому (доля лиц старше 60 лет составила в 2003 г. - 16,82%, в 2004 г. -16,3%, а в 2005г. - 15,8%).

Возрастная структура населения Астраханской области

Возраст ные группы Г оды

1995г. 1998г. 2000г 2003г.

Тыс. чел УД- вес, % Тыс. чел УД- вес, % Тыс. чел уд. вес, % Тыс. чел. уд. вес, %

До 19 313,214 30,8 299,462 29,2 286,382 28,2 267,550 26,7

лет 19-60 548,988 53,9 558,802 54,5 558,195 54,9 567,169 56,5

лет

Старше 60 лет 155,490 15,3 166,896 16,3 171,199 16,9 167,176 16,8

Общая 1028,9 100 1022,7 100 1015,8 100 1002,8 100

числ.

насел.

Процесс демографического старения больше характерен для женщин, чем для мужчин. В настоящее время доля лиц в возрасте старше трудоспособного среди мужчин составляет 11,6%, среди женщин - 24,6%. Среди населения в возрасте 55 лет и старше женщин в 1,7 раза больше чем мужчин, а в возрасте старше 65 лет - в 2,0 раза..

Одним из значительных факторов для формирования нормального режима воспроизводства населения является численность лиц репродуктивного возраста (15-49 лет). С 1986 г. по 1991 г. численность этой категории населения монотонно снижалась с 500348 человек (50,92%) до 481630 (48,46%). После 1991 г. тенденция изменилась на противоположную, и в 2000г. лица репродуктивного возраста составляли 553716 человек (54,67%), а в 2003 г. - 554222 человека - на 506 человек.

Важное социально-экономическое значение имеет показатель нагрузки населения рабочих возрастов детьми и пожилыми людьми, то есть неработающей части населения. За счет роста в общей численности доли лиц «трудоспособного» возраста (с 58,7% в 1999 году до 60,3% в 2001 году), обусловленного большим притоком в него молодежи 80-х и меньшим оттоком поколения 40-х годов, общая демографическая нагрузка в области снизилась с

705 человек (на 1000 человек трудоспособного возраста) в 1999 году до 588 человек в 2005 году.

Неблагоприятная демографическая ситуация выражается также в росте доли лиц старше 50 лет (в 2000 г. - 25,83%, в 2003г.- 26,69%).

Во втором разделе - «Естественное движение населения» анализируется сложившаяся динамика рождаемости, смертности и продолжительности жизни с учетом крайне негативной проблемой сокращения численности населения в Астраханской области. Первопричиной такого развития событий является растущий быстрыми темпами уровень смертности, и как следствие, сохраняющаяся на чрезвычайно высоком уровне убыль населения, которые и сформировали тенденцию сокращения численности населения в регионе. Необходимо подчеркнуть, что подобные процессы имеют место и в целом в России.

Причиной смерти человека почти всегда являются заболевания (за исключением травм, отравлений, убийств и самоубийств). Считается, что показатель смертности достаточно полно отражает состояние здоровья населения. Этот показатель является одним из самых распространенных в государственной и международной статистике здоровья, поскольку на него в меньшей степени, чем на статистику заболеваемости по обращаемости влияет уровень развития системы здравоохранения.

Основным недостатком данных о причинах смерти является их ретроспективность. По этой причине их трудно использовать для оперативного вмешательства с целью устранения или снижения влияния на здоровье человека. Кроме того, статистике причин смерти свойственна неполная регистрация патологических состояний.

В 2000 году по сравнению с 1991 годом смертность в Астраханской области возросла на 28,2%, в 2001 году коэффициент смертности (число умерших на 1000 населения) по области составил 14,4%о (в 1999 г. - 13,6). В 1

квартале 2002 года коэффициент смертности составил 15,2%о, в 2003 - 15,6%о, а в 2004 г. - 15,0%о.

Рис.2 отражает более высокие коэффициенты смертности в городе, чем на селе, что обусловлено более высоким уровнем психоэмоциональной устойчивости и более благополучным состоянием окружающей среды в сельской местности по сравнению с городом.

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

—•— все население —ш— город * село

Рис 2 Динамика числа умерших в Астраханской области на 1000 населения

Особую тревогу вызывает то, что люди стали умирать более молодыми. В 2003 году по сравнению с уровнем 1989 г. в области число умерших в возрасте 35-39 лет на 1000 населения соответствующего возраста - в 2 раза, в том числе лиц мужского пола - в 2,1 раза; число умерших в возрасте 40-44 года на 1000 населения соответствующего возраста - в 1,6 раза, в том числе лиц мужского пола-в 1,8 раза.

Одним из индикаторов социального благополучия, отражающих здоровье населения, является младенческая смертность. В настоящее время в условиях низкой рождаемости проблема сохранения жизни и здоровья новорожденных, снижение смертности детей первого года жизни особенно злободневна.

Детская смертность в возрасте до 1 года (число умерших на 1000 родившихся) в среднем по области составила в 2002 году 16,3 (1999 г. - 15,9), (

в РФ в 2002г. - 13,3 %о), а в 2004 г. - 11,6%о, т.е. областной показатель значительно превышает средний по России (рис.3).

—•— всего —■— город —*— село

Рис 3. Динамика числа умерших в возрасте до 1 года (на 1000 родившихся) в Астраханской области. Вызывает обоснованную тревогу появившаяся в последние годы и

тенденция ухудшения структуры младенческой смертности по причинам как

системохарактеризующего показателя - увеличение удельного веса умерших

детей по таким причинам, как заболевания органов дыхания и пищеварения.

(Таблица 4). За период с 1990 по 2004 гг. было отмечено существенное отличие

в уровнях младенческой смертности мальчиков и девочек. Так, среди

мальчиков за данный период уровень составил 20,12 на 1000, а среди девочек

он был гораздо ниже - 15,42 на 1000 родившихся.

Уровень младенческой смертности в 2003 году по сравнению с уровнем

2002 года ниже на 8,0%, по сравнению с уровнем 1989 года - на 20,8%.

Уровень младенческой смертности в Астраханской области на 1,6% выше

среднероссийского уровня.

Младенческая смертность по основным классам причин смерти в Астраханской области

1989г 2000г 2001 г 2002г 2003г 2004г

Умерло в возрасте до 1 года на 10000 родившихся всего, 159,2 165,7 171 157 152 160

из них от:

Инфекционных и паразитарных болезней 14,2 14,1, 12,4 6 8 11

Болезней органов дыхания 18,5 25,1 26 15 18 18

Врожденных аномалий 34,6 39,2 49 40 33 49

Состояний, возникающих в перинатальный период 75,3 66,2 70 77 74 59

Несчастных случаев, отравлений и травм 6,2 9,0 5,7 5 4 8

Болезней органов пищеварения 2 1 4 5 1 1

Основными причинами смертности детей первого года жизни являются состояния, возникающие в перинатальный период (0-6 дней) - 48,7% и врожденные аномалии - 21,7% (т.е. причины связанные со здоровьем матери).

На новорожденных, умерших на первой неделе жизни в 2003 году приходилось 55,3% случаев смерти младенцев. В 2003 году зарегистрировано 86 актов о мертворождении (в 2002 году - 89 актов, в 1989 году - 130 актов/

Частота материнской смертности (число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми) по области ниже, чем по России и составляла 34 случая в 2003 г. (по России - 44), что на 57,7% ниже показателя 1995 года.

Материнскую смертность «поддерживает» неудовлетворительное состояние здоровья беременных женщин: 74,7% беременных женщин страдает различными видами экстрагенитальной патологии, отмечается высокий удельный вес анемии (40,3%), отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств, болезней мочеполовой системы и системы кровообращения, затрудненных родов, нарушений родовой деятельности и др.

Современное состояние и тенденции заболеваемости у женщин и новорожденных порождают замкнутый цикл: больной плод - больной ребёнок - больной подросток - больные родители. Его продолжительность составляет 20 - 25 лет, и с каждым новым циклом патологическая зависимость возрастает.

За последнее десятилетие в Астраханской области произошли существенные изменения в рейтинге причин смерти. Первое место стабильно удерживают сердечно-сосудистые заболевания. На второе место, на котором до этого много лет были злокачественные новообразования, вышли несчастные случаи, травмы и отравления. На третьем - новообразования. На четвертом месте остаются случаи смерти вследствие заболеваний органов дыхания, на пятом - органов пищеварения. Количественная характеристика ранговых мест представлена в таблице 5.

Таблица 5

Распределение умерших по причинам смерти (2004-2005 гг.)

0 На 10 тыс. Январь-

Человек нояб человек

2005 г. населения

январь- , январь- ПРИР0СТ' в % ко январь- январь/ / снижение „„-,. , , ноябрь ноябрь / Л всем ноябрь ноябрь

2005 г. 2004 г.

умершим 2005

2004

Январь-ноябрь 2005 г. в%к январю-ноябрю 2004 г.

Всего умерших 14238 13759 +479 100 1 156,2 I 150,4 103,9

В том числе от:

болезней системы

кровообращения 7516 7170 +346 52,8 82,4 78,4 1 105,1

несчастных случаев,

отравлений и травм 1876 1878 -2 13,2 20,6 1 20,5 100,5

новообразований 1758 1795 -37 12,3 ' 19,3 19,6 98,5

болезней органов

дыхания 479 ' 428 +51 3,4 5,3 4,7 112,8

болезней органов

пищеварения 554 467 +87 3,9 6,1 5,1 119,6

некоторых инфек-

ционных и парази-

тарных болезней 460 I 405 +55 3,2 , 5,0 4,4 113,6

других причин 1595 1616 " -21 11,2 ~ 173 17,7 98,9

[

Смертность мужчин в трудоспособном возрасте значительно выше смертности женщин не только от несчастных случаев, отравлений и травм, но также и от различных заболеваний (Табл.6).

Таблица 6

Число умерших мужчин и женщин в трудоспособном возрасте на 100 тыс.чел.

Пол 2000г 2001 г 2002г 2003г 2004г

Мужчин 11583,7 11537,7 1 1587,7 12342,1 11270,8

Женщин 2432 3352,9 3421 3390,7 3373,4

Высокая смертность мужчин обусловлена тем, что среди мужчин значительно более распространены гигиенически нерациональные стереотипы поведения: курение, неумеренное потребление алкоголя, слабое внимание к собственному здоровью. Возникают весьма опасные сочетания: рост травмоопасности жизни особенно негативно сказывается на злоупотребляющих алкоголем; стресс особо опасен для тех, кто не следит за своим здоровьем; курящие, как правило, больше страдают от загрязнения среды.

Падение рождаемости в 90-х годах усилилось взаимодействием двух факторов. Первый отразил адекватную реакцию населения на снижение уровня и качества жизни. Второй обозначил формирование и развитие у молодежи новых типов репродуктивного поведения, связанных не столько с ухудшением, сколько с изменением в стиле и образе жизни.

В Астраханской области в течение последних 5 лет (2000-2004 гг.) имеет место рост показателя: в 2000 г. суммарный коэффициент рождаемости составил 1,38 рождений на женщину, в 2003 году - 1, 55 рождений и в 2004 г,-1,55, что на 27,9% меньше уровня необходимого для простого воспроизводства населения (данный уровень не обеспечивается уже с 1990 г.).

«Негативной причиной» роста рождаемости является увеличение числа молодых матерей в возрасте от 14 до 17 лет, что является результатом

углубления экономически и социальных проблем. При этом следует отметить, что удельный вес данной категории молодых мам продолжает расти (Табл.7).

Таблица 7

Возрастные коэффициенты рождаемости

2000 2001 2002 2003 2004

Родившиеся за год в среднем на 1000 женщин в возрасте

Моложе 20 лет (в возрасте 15-19 лет) 31,7 33,0 32,0 34,20 36,08

20-24 107,0 107,9 115,9 112,0 107,51

25-29 74,6 79,5 88,10 90,90 89,51

30-34 41,6 43,0 51,00 51,20 50,94

35-39 11,9 14,5 17,90 17,60 20,26

40-44 2,4 2,4 2,3 3,10 2,86

45-49 0,0 0,1 - - 0,02

15-49 36,7 38,5 42,40 43,40 44,28

Суммарный коэффициент рождаемости 1,347 1,402 1,536 1,545 1,548

В результате существенного превышения числа умерших над числом родившихся в области сформировалась ярко выраженная тенденция убыли населения.

Адекватно отражает состояние здоровья населения и показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении.

»

»

Рис.4. Динамика ожидаемой продолжительности жизни мужчин в России и Астраханской области

-ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России -ожидаемая продолжительность жизни мужчин вАстрахан области

1995 г 1996 г 1997 г 1998 г 1999 г 2000 г 2001 г 2002 г 2003 г

ГОДЫ

Продолжительность жизни мужчин и женщин в Астраханской области практически не отличается от соответствующего показателя в целом по России. За период с 1995г. по настоящее время продолжительность жизни мужчин неуклонно снижается, как впрочем и женщин, что обусловлено в первую очередь ростом смертности обеих категорий граждан (рис. 4).

Рис. 4 доказывает, что продолжительность жизни мужчин в Астраханской области до 1998г. по сравнению с общероссийскими была чуть выше, после 1998г. ситуация несколько меняется, что обусловлено более высоким уровнем смертности мужчин в России.

Ожидаемая продолжительность жизни женщин оказалась чуть более значительной в сравнении с общероссийским показателем.

Таким образом, следует отметить, что в регионе сложилась крайне неблагоприятная тенденция монотонного сокращения численности населения, увеличение смертности мужского населения, превышение уровня смертности над рождаемостью.

5 I

74 73 72 71 70

-ожидаемая продолжительность жизни женщин в России ожидаемая продолжительность жизни женщин в Астрахан области

...........................

> > * Ъ

1995 г 1996 г 1997 г 1998 г. 1999 г 2000 г 2001 г. 2002 г. 2003 г

годы

Рис 5 Динамика ожидаемой продолжительности жизни женщин в России и Астраханской области При таком развитии событий возврат к нормальному замещению

поколений станет в обозримом будущем маловероятным. Падение уровня

жизни, ухудшение здоровья и повышение в населении от поколения к

поколению доли хронически больных при утрате специального контроля за

смертностью могут привести к скачкообразному снижению продолжительности

жизни.

В третьем разделе «Миграционное движение населения» анализируется влияние миграционного движения населения на численность, размещение и на формирование его здоровья. Миграция специалистов трактуется теорией инвестиций в человеческий капитал как миграция капитала. А последняя определяется нормой прибыли. Этот процесс характеризуется как стремление к росту дохода на человеческий капитал. Вместе с тем такая миграция приводит к выравниванию норм прибыли, и вся система стремится к равновесию.

Динамика миграционного движения населения имеет немаловажное значение для характеристики демографической ситуации и в Астраханской области, поскольку с учетом такого фактора как естественная убыль населения области, одним из основных факторов, обусловивших прирост его численности до 1998 г., а затем и сокращение, являются миграционные процессы.

Миграционный прирост населения, компенсировавший до 1997 года естественные потери, составил «+»1855 человек в 2002 году, в 2003 г. «+» 405 человек и в 2004 г. - «+» 88 человек. Это обусловлено, в первую очередь, сложившейся экономической ситуацией, в поисках работы граждане уезжают в другие города области или России или, получив образование, стремятся найти работу в областном центре.

Динамика миграционного движения населения представлена на рис. 6.

» число граждан, выдывших из области в страны СНГ и Балтии

| д выбыло грахедан в другие зарубежные страны

2000 1500

о 1000 §

т 500 0

' »-17112 —«О 629 >

' ■^N¿4070 >

♦ 032 —»-азе —-Ф-646- -»-688

»-338- -5-Г.-Д. ¡д?- ...

-—»499- —«-203 —• 195

1995 г 1996 г 1997 г 1998 г 1999 г 2000г годы 2001 г 2002 г 2003 Г

Рис. 6. Динамика числа выбывших граждан из Астраханской области

Таким образом, можно заключить, что в прямом потоке обе ветви движения сокращались равномерно, однако внутренняя ветвь сокращалась значительно быстрее, что свидетельствует об ухудшении региональных условий экономического развития для значительной части населения Астраханской области. Следовательно, миграция как один из источников покрытия естественной убыли населения становится все менее существенным.

Существуют предельные значения отдельных демографических показателей, несоблюдение которых препятствует нормальному развитию воспроизводственных процессов и приводит к формированию неблагоприятных тенденций. Они составляют своего рода систему показателей демографической безопасности (таблица 8).

Таблица 8

Индикаторы демографической безопасности

Показатель Величина показателя в 2003 году Предельно-критическое значение Вероятные социально-экономические последствия

Суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной в репродуктивном возрасте) 1,55 2,15 Отсутствие простого замещения поколений

Условный коэффициент депопуляции (отношение числа умерших к числу родившихся) 1,29 1,00 Депопуляция

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет мужчины- 59,2 женщины- 72,2 Мужчины- 62,7 женщины- 73,3 (данные 1991 года) Снижение жизнеспособности населения страны

Младенческая смертность (число детей, умерших в возрасте до года, на 1000 родившихся) 12,6 в 1,5-3 раза превышает уровень развитых стран (4-9 случаев на 1000 новорожденных) Сокращение численности детей

Уровень потребления алкоголя на душу населения, литров 7,6 8,0 г Деградации населения

Заболеваемость населения наркологическими расстройствами (на 100000 населения) 104,1 % к уровню 2002 г. Рост показателя Ухудшение здоровья нации

Анализ основных показателей, характеризующих социально-демографическую ситуацию в области за последние годы (1995 -2004 гг.), показывает, что тенденция ухудшения ситуации продолжилась, а по показателям смертности, здоровья населения и возрастной структуры демографическая ситуация характеризуется как сложная.

Третья глава посвящена анализу динамики заболеваемости взрослого населения в Астраханской области и ее факторов.

В первом разделе на основе анализа статистических показателей заболеваемости выявлена частота определенных заболеваний, закономерности их распространения среди населения, а также определены факторы, отрицательно влияющие на здоровье или способствующие укреплению здоровья населения.

Методической основой статистической сводки и группировки показателей является «Международная статистическая классификация болезней и причин смерти», поэтапно вводимая с 1999г. и включающая 17 классов болезней.

Из 14 классов заболеваний устойчивые тенденции роста имели: болезни эндокринной системы, туберкулез, наркомания и токсикомания.

Показатель «травмы и отравления» имеет устойчивую тенденцию к снижению (таблица 9).

Таблица 9

Динамика болезней по некоторым классам заболеваний

Классы болезней 1995 1996 1997 1998 6661 2000 2001 2002 2003

Инфекционные и 56,7 48,6 43,9 52,8 50,3 45,3 49,4 47,6 45,0

паразитарные

болезни

Туберкулез 51,1 54,7 64,1 73,9 80,3 85,2 83,7 83,5 78,9

Наркомания и токсикомания 62,7 79,2 106,8 161,5 214,3 246,5 297,0 321,8 377

Алкоголизм и алкогольный ПСИХОЗ 1452,7 1636,8 1864,9 1813,3 1848,7 1703,4 1551,2 1482,6 1589,4

Травмы и отравления 73,9 78,1 76,2 75,9 67,3 36,9 42,2 41,3 46,3

Во втором разделе третьей главы была дана характеристика 14 классов заболеваний и проведено аналитическое выравнивание рядов динамики в целях выявления тренда в виде определенного уравнения, принятого за математическую модель, где теоретические уровни рассматриваются как функция времени: = Г(I).

Для большинства классов болезней была использована линейная функция, адекватность которой подтверждалась проверкой остаточных величин на отсутствие в них автокорреляции, а для некоторых видов болезней было использовано уравнение параболы 2-го порядка.

Итогом проведенного анализа явилось построение уравнений тренда (функций), характеризующих динамику заболеваемости взрослого населения Астраханской области за период 1995-2004 гг., на основании которых было осуществлено прогнозирование заболеваемости путем экстраполяции рядов поскольку условия, сформировавшие уровень заболеваемости в прошлом, сохранятся и в краткосрочном периоде.

Так, например, для инфекционных и паразитарных болезней было получено следующее уравнение тренда: у( = 53,35 - 0,9471:. (Коэффициент регрессии -0,947 характеризует ежегодное снижение числа данных заболеваний на 0,947%«).

Адекватность полученной модели (линии тренда) подтверждена критерием Дурбана-Ватсона = 2,06) и коэффициентом автокорреляции остаточных величин (га = - 0,1379). Полученная модель тренда использовалась для прогнозных расчетов уровня заболеваемости на несколько лет вперед. Так, для 2006 г. этот показатель составит 41,99%о, а для 2007г - 41,04 %о.

Для новообразований искомое уравнение тренда имеет вид : у! = 280,85 + 2,261. В данном уравнении коэффициент при 1 показывает ежегодный рост заболеваний на 2,26%о. Критерий Дурбана-Ватсона = 2,17) и коэффициент автокорреляции для остаточных величин (га = 0,56) подтверждают адекватность полученной модели. Прогнозные значения заболеваемости для 2006 г. - 307,97%о, а для 2007г - 310,23%о.

Для алкоголизма и алкогольного психоза искомое уравнение тренда принято в виде параболы 2-го порядка: ух = 1715,47 - 5,471 - Р.

При условии сохранения сложившихся факторов и в ближайшем будущем прогнозирируемые показатели заболеваемости алкоголизмом и алкогольным психозом составят для 2006 г. - 1334,08%о, а для 2007г- 1220,32%о.

По наркомании и токсикомании искомое уравнение тренда имеет вид :

у1 = 32,22 + 34,431

Прогнозируемые значения составят: для 2006 г. - 445,38%о , а для 2007г -479,81%о.

Для заболеваемости туберкулезом, искомое уравнение тренда имеет следующий вид: у1 =79,2 + 4,1351 - 0,912.

Статистическая оценка состояния здоровья приобретает особое значение на современном этапе. Роль населения как носителя интеллектуального потенциала многократно возрастет в условиях происходящих изменений в России, поскольку является основной движущей и определяющей силой прогресса. Любая потеря людских ресурсов России независимо от характера и конкретных причин, как в количественном, так и в качественном отношении, оказывается не только внутриполитической, но и геополитической проблемой.

Кроме расчета уравнений тренда в работе бы/а предпринята попытка построения моделей, отражающих зависимость частоты отдельных заболеваний от различных социально-экономических факторов. Но, к сожалению, при анализе оказалось, что многие факторы (х0 мультиколлинеарны, т.е. взаимокоррелируемы между собой и должны быть

исключены из уравнения. Оставшиеся факторы в большинстве моделей оказались, с точки зрения автора, формальными, случайными и не заслуживающими рассмотрения и вынесения их на защиту. Поэтому оценка влияния факторов на динамику заболеваний остается актуальной и ждет своего решения в дальнейших исследованиях.

В заключении диссертации сформулированы основные выводы и рекомендации, вытекающие из ее содержания.

Основные положения диссертации опубликованы в следующих работах:

- Методологические основы анализа факторов накопления накопления человеческого капитала. Труды СГУ. Выпуск 2. г. Москва. 2002г., 0,5 п.л.

- Виды инвестиций в человеческий капитал. /Научный вестник Астраханского Филиала ВАГС. Выпуск 2. г.Волгоград. 2005 г. 0,5 п.л.

- Особенности социально-демографической ситуации в Астраханской области. Этно-культурные и геодемографические проблемы регионов России. Выпуск 1. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Нижегородский государственный педагогический университет им. А.М.Горького. 2005 г. 0,4 п.л.

- Влияние социально-экономических факторов на состояние здоровья населения. Эколого-биологические проблемы бассейна Каспийского моря. Материалы международной научной конференции 11-12 октября 2005 г. Астраханский государственный университет. 2005г. 0,1 п.л.

- Влияние состояния окружающей среды на показатели здоровья взрослого населения Астраханской области. Журнал - «Проблемы региональной экологии. №2,2005 г. 0,5 п.л.

- Влияние уровня жизни населения на состояние его здоровья. Материалы межвузовской конференции (Психология здоровья: психологическое благополучие личности») г.Москва. 24-25 мая. 2005 г. 0,4 п.л.

- Социально-значимые заболевания взрослого населения. Материалы научной конференции: «Россия на путях модернизации: актуальные проблемы общественного развития». Саратовская государственная академия права, г. Саратов. 24 апреля 2005 г. 0,4 п.л.

4

»

>1

»

»

Типография ордена "Знак Почета" издательства МГУ 119992, Москва, Ленинские горы Заказ № 175 Тираж 100 экз.

I

J

МЖА-~ ff

i-7388

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Бабеева, Наталья Ивановна

Введение.стр.

Глава I. Теоретические основы изучения здоровья населения.стр.

1.1. Человеческий капитал как фактор экономического развития.стр.

1.2. Основные факторы, обусловливающие заболеваемость взрослого населения.стр.

1.2.1. Экономические факторы.стр.

1.2.2. Экологические факторы.стр.

1.2.3. Влияние социальных и прочих факторов на состояние здоровь-t.стр.

Глава II. Медико - демографическая ситуация в Астраханской области.стр.

2.1. Динамика численности и состава населения Астраханской области .стр.

2.2. Естественное движение населения Астраханской области.стр.

2.3. Миграционное движение населения Астраханской области.стр.

Глава III. Анализ динамики заболеваемости взрослого населения в Астраханской области и ее факторов.стр.

3.1.Классификация болезней.стр.

3.2. Анализ динамики заболеваемости по различным классам болезней.стр.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Статистический анализ демографической ситуации и заболеваемости взрослого населения в Астраханской области"

Актуальность темы исследования. Население как объект статистического исследования привлекало к себе внимание исследователей с давних времен. И это вполне закономерно, поскольку человеческий потенциал, демографические ресурсы являются главным богатством государства любой общественной системы, составляющим могущество страны и общества. Итоги многих специальных исследований позволяют утверждать, что страна с большим демографическим ресурсом при прочих равных условиях обладает и большей совокупной мощью. Поэтому без точной характеристики происходящих демографических процессов невозможно получить четкое представление о возможных изменениях важнейшего фактора развития и преобразования экономики - человеческого капитала.

В России в последние годы сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, выражающаяся в снижении рождаемости и увеличении смертности населения, что приводит к постоянному снижению естественного прироста и общей численности населения. И это, естественно, не может не вызывать тревогу и требует изучения причин, лежащих в основе сложившейся тенденции, и в частности роста числа различных классов заболеваний, как в масштабе страны, так и на региональном уровне, в разрезе отдельных областей.

Все вышесказанное определяет выбор темы диссертационного исследования и ее актуальность

Как известно, концепция «человеческого капитала» трактуется в работах Т.Шульца и Г.Беккера в качестве единства знаний, квалификации и здоровья, одновременно выполняющего функции «средства производства» и «предмета длительного пользования». Согласно этой теории вложения в человеческий капитал, направленные на совершенствование образования населения и улучшение состояния его здоровья, на рост ценности человеческого труда становятся важнейшими факторами преобразования экономики, модернизации экономических институтов.

В настоящее время в развитых странах происходит смена приоритетов, что выражается в относительном сокращении доли военных исследований и ускоренном росте инвестиций в фундаментальные науки, связанные, в частности, с системой здравоохранения. На роль базового фактора развития экономики выдвигается образование, в том числе системы, обеспечивающие получение профессиональных знаний в течение всей жизни; «жизненный цикл знаний», навыков, профессий сегодня оказывается коротким. В связи с этим концепция человеческого капитала довольно быстро трансформировалась в концепцию «расширения человеческих возможностей» - возможностей, замещающих материальное и экономическое благосостояние. Из этой теории непосредственно следует, что цель развития государства заключается не только и даже не столько в том, чтобы увеличить производство и потребление; главное — предоставить человеку «возможность выбора», реализуемую прежде всего в здоровой жизни, в ее долголетии, в свободном развитии интеллектуальных и всех прочих творческих способностей.

Человеческий потенциал России, как и любой страны, имеет две координаты: количественную и качественную. По итогам исследований ИСЭПН РАН предложен более широкий подход к определению качества человеческого потенциала. При этом задействуются следующие три фундаментальные составляющие: 1)физическое, психическое и социальное здоровье, воздействующее не только на физическую дееспособность граждан страны, но и на характер процессов демографического воспроизводства (капитал здоровья); 2)профессионально-образовательный ресурс и интеллектуальный потенциал, включая подготовку специалистов высшей квалификации и занятой научным трудом части граждан (образовательный капитал); 3) социокультурная активность граждан и их нравственные ценности (от этого в значительной степени зависит, как будут использованы другие качественные характеристики - во зло или благо (социальный капита

В целом современная теория человеческого капитала достаточно полно отражена в экономической литературе. Вместе с тем остается немало нерешенных проблем. До сих пор отсутствует системный анализ структуры человеческого капитала, мало изучены проблемы циклической динамики человеческого капитала, вопросы сравнительной эффективности инвестиций в его различные активы. Особое место занимает проблема статистической оценки процесса накопления человеческого капитала в части здоровья, поскольку состояние и тенденции динамики качества населения становятся все более важными факторами развития любой страны, определяя параметры «человеческого капитала», спектр «возможностей человеческого выбора» и, безусловно, уровень конкурентоспособности рабочей силы.

Состояние здоровья населения является одним из качественных показателей человеческого капитала, которое в частности характеризуется динамикой заболеваемости. Выявление же причин, обусловливающих данную динамику, должно стать важной составляющей государственной стратегии развития.

Пореформенный период характеризуется ухудшением здоровья россиян, что в значительной мере можно объяснить последствиями социально-экономических преобразований. Избранная для реализации в постсоветской России пресловутая «шоковая» модель трансформации не учитывает возможности медико-биологической адаптации человека к радикально меняющимся условиям жизни. «Шоковые» ситуации активизировали деструктивный механизм, который подавляет адаптационные возможности человеческого организма и вызывает у человека депрессии и другие психические расстройства. Именно в связи с этим «шоковая» стратегия реформ, по мнению медиков, стала главной причиной чрезвычайного ухудшения здоровья и высокой смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте.

Целью исследования является комплексный статистический анализ демографической ситуации и заболеваемости взрослого населения в Астраханской области, а также факторов, влияющих на них.

При решении задач, возникающих в связи с повышением качества человеческого потенциала, необходим анализ не только на макро-, но и на мезо-и микроуровне.

Макрохарактеристики имеют решающее значение при территориальных и временных сравнениях (включая межстрановые). Что касается микропоказателей, то их использование многофункционально. Во-первых, на их основе возможны оценки отдельных социально-демографических групп населения, в том числе маргинальных, имеющих неблагоприятный статус физического и психического здоровья, а также страдающих социальной дезадаптацией. Во-вторых, индикаторы, предполагающие индивидуальные замеры, показывают и возрастную эволюцию качественного состояния людей, а главное,- позволяют выявить детерминирующие его социально-экономические факторы, проявляющиеся на различных этапах жизненного цикла. Особое значение подобный анализ имеет применительно к детям, престарелому населению и тем более населению в трудоспособных возрастах. Снижение численности российского населения и прогнозируемые еще более высокие темпы сокращения обостряют проблему его качества, что вызывает потребность статистических исследований в этой области.

В соответствии с поставленной целью в работе было необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть категориальное содержание понятия человеческий капитал, его основных структурно-логических элементов;

- проанализировать существующие подходы, методы и инструментарий экономической оценки человеческого потенциала;

- проанализировать демографическую ситуацию, а также основные социально- экономические показатели Астраханской области за период с 1995 по 2004 гг.;

- изучить показатели социально-значимых заболеваний взрослого населения Астраханской области в динамике с 1995 по 2003 гг.;

- выявить влияние отдельных социально-экономических факторов на различные классы заболеваний.

Объектом исследования является население Астраханской области.

Предметом исследования является демографическая ситуация и динамика заболеваемости взрослого населения и система социально-экономических показателей, влияющих на нее в Астраханской области.

Теоретической и методологической основой исследования являются труды отечественных и зарубежных ученых по проблеме человеческого капитала, материалы ООН по проблемам оценки человеческого потенциала, состояния здоровья населения; материалы и официальные публикации Росстата РФ. Источником информации для анализа экономического развития и уровня жизни населения Астраханской области за 1995 - 2003 гг. явились Статистические сборники «Экономика Астраханской области» областного комитета государственной статистики.

Обработка данных проводилась с использованием современной вычислительной техники и пакетов прикладных программ обработки статистической информации: Statgraph и 81аЙ8Йса -6. Научная новизна исследования:

- анализ демографической ситуации проводился с позиций концепции «человеческого капитала»;

- определены наиболее существенные факторы социально-экономического развития, формирующие состояние здоровья населения;

- выявлены наиболее чувствительные к динамике социально-экономических факторов классы заболеваний;

- оценена степень зависимости и доля влияния как отдельных социально-экономических факторов, так и их комбинированного воздействия на динамику заболеваемости;

- осуществлен критический анализ существующих источников информации о состоянии здоровья населения;

- разработаны и апробированы модели тренда, на основе которых был осуществлен прогноз заболеваемости населения.

Практическая значимость исследования.

Полученные результаты позволили выявить и обосновать причины ухудшения состояния здоровья населения Астраханской области, полученные уравнения временного тренда дают возможность рассчитать динамику в краткосрочной перспективе и на этой основе предусмотреть ряд мер, направленных на снижение уровня заболеваемости.

Итоги исследований могут быть использованы в практической деятельности региональных и муниципальных органов власти, а также в учебном процессе при чтении курсов «Социальная статистика» и «Статистика населения».

Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

Диссертация: заключение по теме "Бухгалтерский учет, статистика", Бабеева, Наталья Ивановна

Заключение

Выполненное в диссертационной работе исследование позволяет сформулировать ряд выводов и рекомендаций.

1. Качественная оценка состояния человеческого капитала является определяющим фактором экономического развития любого государства, поскольку именно накопленный человеком запас здоровья, знаний, навыков, способностей содействует росту производительности труда и эффективности производства;

2,Основным источником накопления человеческого капитала являются инвестиции в человека: в воспитание, в образование, здоровье. Эффективность же человеческих инвестиций прямо зависит от продолжительности периода, в течение которого они используются, т.е. в частности от ожидаемой продолжительности жизни населения; продолжительности и сложности различных заболеваний; снижением смертности, нетрудоспособности. Снижение заболеваемости и улучшение здоровья населения увеличивают производительность труда, а следовательно, повышают эффективность инвестиций в человека;

3.Проблемы изучения, сохранения и восстановления здоровья населения становятся наиболее актуальными в современных условиях вследствие усиления воздействия на здоровье различных биологических, социально-экономических и психологических факторов.

Т.е. главным фактором риска здоровья является поведение человека, субъективный фактор, сам человек, живущий в конкретных условиях и испытывающих их и патогенной и саногенное воздействие.

Для качественной и количественной характеристики процесса формирования здоровья в работе предложена группировка экономических, экологических и социальных факторов, влияющих на здоровье населения в условиях Астраханской области и рассмотрена характеристика их влияния;

4.Демографическая ситуация складывается под воздействием как общих закономерностей воспроизводства населения, так и местных условий, поэтому так важен анализ структуры населения на региональном уровне.

Знание демографического состава населения необходимо и при анализе причин повышенного или пониженного уровня заболеваемости, причин преобладания той или иной патологии. Состав населения, при прочих равных, во многом определяет структуру заболеваемости, преобладание тех или иных причин смерти

Анализ демографической ситуации в Астраханской области показал, что за период с 1990 г. по 1995гг. динамика численности населения Астраханской области характеризовалась тенденцией монотонного возрастания.

Однако рост численности происходил не за счет прогрессивного режима воспроизводства, а за счет положительного сальдо миграции, в частности, международной.

Однако с 1997 г. формируется выраженная тенденция монотонного убывания численности постоянного и, в том числе, взрослого населения области, в 2003 г. общая численность постоянного населения области составила 1 002,8 тыс. человек, в 2005 г. - 998 тыс. человек, на 01.01 2006 г. -994 тыс. человек.

Одним из значительных факторов для формирования нормального режима воспроизводства населения является численность лиц репродуктивного возраста (15-49 лет). С 1986 г. по 1991 г. численность лиц репродуктивного возраста (15-49 лет) монотонно снижалась с 500348 человек (50,92%) до 481630 (48,46%). После 1991 г. тенденция изменилась на противоположную, и в 2000г. лица репродуктивного возраста составляли 553716 человек (54,67%), в 2003 г. продолжилось несущественное увеличение-555169 (55,3%) человек, т.е. численность данной возрастной группы увеличилась на 1453 человека, однако в 2004г. - 555087 (55,4%), а в 2005 г. - 553009 (55,3%), т.е. происходит уменьшение количественного состава лиц репродуктивного возраста, сохранение же удельного веса объясняется, с одной стороны, сокращением численности населения в целом, а с другой - уменьшением численности населения в возрасте старше 60 лет.

В Астраханской области сформировался, стабильный тип половозрастного состава населения, относимый к демографически старому.

К демографически старому типу относят регионы, где доля лиц указанного возраста составляет более 12%, что касается Астраханской области, то здесь доля лиц старше 60 лет составляет 16,3% (2004 г.).

Процесс демографического старения больше характерен для женщин, чем для мужчин. В настоящее время доля лиц в возрасте старше трудоспособного среди мужчин составляет 11,6%, среди женщин - 24,6%. Среди населения в возрасте 55 лет и старше женщин в 1,7 раза больше чем мужчин, а в возрасте старше 65 лет - в 2,0 раза.

Важное социально-экономическое значение имеет показатель нагрузки населения рабочих возрастов детьми и пожилыми людьми, то есть неработающей части населения. За счет роста в общей численности доли лиц «трудоспособного» возраста (с 58,7% в 1999 году до 60,3% в 2001 году), обусловленного большим притоком в него молодежи 80-х и меньшим оттоком поколения 40-х годов, общая демографическая нагрузка в области снизилась с 705 человек (на 1000 человек трудоспособного возраста) в 1999 году (658 человек - в 2001 году, в 2000 году - 679 человек нетрудоспособного возраста (в том числе 362 ребенка и 317 пожилых), до 588 человек (соответственно 295 и 293) в 2005 году.

Оба указанных момента негативно влияют на формирование и накопление человеческого капитала, создание профессионально-квалификационной структуры, необходимой для освоения инноваций в различных отраслях экономики региона, возможность передачи накопленного опыта новому поколению, численность которого с каждым годом сокращается, создание здоровой, способной к интенсивному уровню физической и умственной деятельности рабочей силы региона.

Уровень брачности в области в среднем на 0,3 промилле выше среднероссийского (7,8 промилле).

Уровень разводимости в области ниже среднероссийского, который по итогам естественного движения населения за исследуемый период (с 1995 -2003 гг.) составил 5,4 промилле, но выше уровня разводимости, сложившегося в соседних регионах.

Неблагоприятная демографическая ситуация также выражается в уменьшении числа детей (доля детей в 2000г. составляла 19,8%, в 2003 -18,3%), что и предопределяет невысокие темпы обновления и совершенствования образовательного, интеллектуального потенциала региона.

При таком развитии событий возврат к нормальному замещению поколений станет в обозримом будущем маловероятным. Падение уровня жизни, ухудшение здоровья и повышение в населении от поколения к поколению доли хронически больных при утрате специального контроля за смертностью могут привести к скачкообразному снижению продолжительности жизни.

5. В Астраханской области на фоне высокой смертности до 1998 г. наблюдалось снижение рождаемости, причинами этого явилось усиление взаимодействия двух факторов. Первый отразил адекватную реакцию населения на снижение уровня и качества жизни. Второй обозначил формирование и развитие у молодежи новых типов репродуктивного поведения, связанных не с ухудшением, а с изменением в стиле и образе жизни.

Однако в течение последних 5 лет имеет место рост показателя: в 2000 г. суммарный коэффициент рождаемости в Астраханской области составил 1,48 рождений на женщину, в 2003 году - 1, 60 рождений, что на 27,9% меньше уровня необходимого для простого воспроизводства населения (данный уровень не обеспечивается уже с 1990 г.).

Основной проблемой ухудшения демографической ситуации в области остается высокий уровень смертности населения области. В 2000 году по сравнению с 1991 годом смертность возросла на 28,2%, в 2001 году коэффициент смертности (число умерших на 1000 населения) по области составил 13,8%о (в 1999 г. - 13,6%о). В 2002 году коэффициент смертности составил 14,5%о, а в 2003 - 15,7%о, а в 2004 г. -15,1 %о.

Особую тревогу вызывает то, что люди стали умирать более молодыми. В 2003 году по сравнению с уровнем 1989 г. в области число умерших в возрасте 35-39 лет на 1000 населения соответствующего возраста в 2003 году увеличилось в 2 раза, а в 2004 г. - в 1,9 раза, в том числе лиц мужского пола в

2003 г. - в 2,1 раза, а в 2004 г. - 2,0 раза; число умерших в возрасте 40-44 года на 1000 населения соответствующего возраста в 2003 г. выросло в 1,6 раза, в

2004 г. - 1,5 раза, в том числе лиц мужского пола в 2003 г. выросло в 1,8 раза, в 2004 г.-в 1,7 раза.

Одним из индикаторов социального благополучия, отражающих здоровье населения, является младенческая смертность. В настоящее время в условиях низкой рождаемости проблема сохранения жизни и здоровья новорожденных, снижение смертности детей первого года жизни особенно злободневна.

Детская смертность в возрасте до 1 года (число умерших на 1000 родившихся) в среднем по области составила в 2002 году 16,3 (1999 г. - 15,9), по РФ в 2002г. - 13,3 %о, а в 2004 г. -11,6%о, т.е. областной показатель значительно превышает средний по России.

Уровень младенческой смертности в Астраханской области на 1,6% выше среднероссийского уровня.

Частота материнской смертности (число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми) по области ниже, чем по России и составляет 34 (по России - 44), что на 57,7% ниже показателя 1995 года.

За последнее десятилетие в Астраханской области произошли существенные изменения в рейтинге причин смерти. Первое место стабильно удерживают сердечно-сосудистые заболевания. На второе место, на котором до этого много лет были злокачественные новообразования, вышли несчастные случаи, травмы и отравления. На третьем - новообразования. На четвертом месте остаются случаи смерти вследствие заболеваний органов дыхания, на пятом - органов пищеварения.

В результате существенного превышения числа умерших над числом родившихся в области сформировалась ярко выраженная тенденция убыли населения.

В последнее время показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ) рассматривается как свидетельство значительных потерь здоровья населения страны из-за высокой и все возрастающей смертности и сокращения предстоящей жизни лиц трудоспособного возраста.

Ожидаемая продолжительности жизни мужчин и женщин в Астраханской области отражает тенденцию, сложившуюся в целом по России. За период с 1995г. по настоящее время продолжительность жизни мужчин и женщин неуклонно снижается, что обусловлено в первую очередь ростом смертности обеих категорий граждан.(мужчины: в 1995 г. - 71,9%о, в 2004 г. - 72,8%о; женщины: в 1995 г. - 58,4%о, в 2004 г. -58,9%о.)

6. Динамика миграционного движения населения имеет немаловажное значение для характеристики демографической ситуации в области, поскольку с учетом такого фактора как естественная убыль населения области, одним из основных факторов, обусловивших прирост его численности до 1998 г., а затем и сокращение, являются миграционные процессы.

Миграционный прирост населения, компенсировавший до 1997 года естественные потери, составил +1,3 тыс. человек в 2002 году, в 2003 г. плюс 0,4 тыс., в 2004 г. - плюс 88 человек.

7. В работе на основании международной классификации болезней была изучена динамика заболеваний взрослого населения по 14 классам и осуществлено аналитическое выравнивание приведенных рядов динамики по данным классам болезней для выявления тренда в виде определенного уравнения, принятого за математическую модель тренда.

Конечной целью такого анализа явилось прогнозирование путем экстраполяции рядов в краткосрочной перспективе.

Из 14 классов заболеваний устойчивые тенденции роста имели: болезни эндокринной системы, туберкулез, наркомания и токсикомания.

Показатель «травмы и отравления» имеет устойчивую тенденцию к снижению.

Уравнение тренда для инфекционных болезней, новообразований, эндокринной системы, болезней крови, кровообращения, органов дыхания, мочеполовой системы, врожденных аномалий, заболеваний наркоманией и токсикоманией, алкоголизмом и алкогольным психозом описывается с помощью линейной функции.

Для болезней костно-мышечной системы и туберкулеза была использована парабола 2-го порядка.

В заключение следует подчеркнуть, что статистическая оценка состояния здоровья приобретает особое значение на современном этапе. Роль населения как носителя интеллектуального потенциала многократно возрастет в условиях происходящих изменений в России, поскольку является основной движущей и определяющей силой прогресса. Любая потеря людских ресурсов России независимо от характера и конкретных причин, как в количественном, так и в качественном отношении, оказывается не только внутриполитической, но и геополитической проблемой.

Основной мерой безопасности против таких угроз являются: привлечение внимания к этой проблеме, создание и реализация действенной системы мер по перелому ситуации и восстановлению благоприятной для страны тенденции постепенного роста СППЖ; недопущение крайних проявлений социальной дифференциации, за которыми обычно следуют еще более значительные потери жизненного потенциала и общая нестабильность условий жизни и мер здравоохранения, работа с населением, его информированность о социальном и медицинском поведении в особенно трудных условиях, повышение уровня управления и координации деятельности системы охраны здоровья, удовлетворение ее нужд в направлении обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами в соответствии с численностью взрослого населения на один терапевтический участок, число больничных коек на 1000 населения, число врачей-педиатров на 100 детей, число акушеров-гинекологов на 1000 женщин и т.д., высокая организация лечебно-профилактической работы на догоспитальном уровне, недопущение запущенных, осложненных случаев болезни, введение эффективных организационных форм оказания стационарной помощи.

Особое значение данные направления деятельности приобретают на региональном уровне, поскольку процесс формирования условий, определяющих динамику демографических процессов, заболеваемости, складывается с учетом региональных особенностей, выражающихся в специфике природно-климатических условий, различиях в уровне социально-экономического развития, обеспеченности ресурсным потенциалом, уровнем развития системы здравоохранения, обеспеченности врачами и медицинским персоналом, уровнем и величиной финансирования системы медицинского обслуживания населения и т.д.