Статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат диссертации по теме "Статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации"

На правах рукописи

ДАВИДЯН ЮЛИЯ ИВАНОВНА

СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Специальность 08. 00. 12 - Бухгалтерский учет, статистика

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Самара 2004

Работа выполнена в Самарской государственной экономической академии

Научный руководитель

кандидат экономических наук, доцент Леонтьева Тамара Ильинична

Официальные оппоненты:

доктор экономических наук, профессор Прокофьев Владимир Анатольевич

кандидат экономических наук, старший преподаватель Карышев Михаил Юрьевич

Ведущая организация

- Российская экономическая академия им. Г.В. Плеханова

Защита состоится 8 октября 2004 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета К 212.214.01 при Самарской государственной экономической академии по адресу: ул. Советской Армии, 141, ауд. 319, г. Самара, 443090

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Самарской государственной экономической академии

Автореферат разослан 6 сентября 2004 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

Леонтьева Т.И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Реальной угрозой национальной безопасности современной России являются низкий уровень рождаемости и высокая смертность населения, особенно в трудоспособном возрасте. Острота демографических проблем неразрывно связана с ухудшением состояния здоровья населения. Негативные демографические тенденции создают реальные и потенциальные угрозы устойчивому развитию общества не только на современном этапе, но и в перспективе: ухудшение здоровья каждого последующего поколения ведет к снижению качества и величины трудового потенциала страны. Приоритетом социально-демографической политики государства должно стать оздоровление населения, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Формирование конкретных направлений государственной политики в этой области предполагает наличие разносторонней статистической информации о состоянии здоровья, закономерностях и факторах заболеваемости населения.

В условиях усиления социальной дифференциации субъектов Российской Федерации возникает необходимость изучения различий состояния здоровья населения, проживающего в разных регионах страны. Наличие инструментария, позволяющего адекватно оценивать и сопоставлять здоровье населения в регионах, анализировать его динамику, выявлять позитивные и негативные сдвиги в этой области, выступает одним из важных условий формирования эффективной социально-демографической политики. В связи с этим актуальным является статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения.

Проблемы заболеваемости населения рассматривались в трудах многих авторов: М.Б. Александровой, Г.А. Баткиса, М.С. Бедного, СМ. Богословского, К.А. Буштуевой, К.И. Журавлевой, П.Е. Заблудовского, С.С. Кагана, О.А. Квиткина, П.И. Куркина, Ф.Д. Маркузона, A.M. Мерко-ва, В.Г. Михайловского, В.А. Мозгляковой, Е.Л. Ноткина, В.К. Овчарова, Е.А. Осипова, Е.А. Садвокасовой, И.С. Случанко, Б.Я. Смулевича, Е.Н. Шигана, Ф.Ф. Эрисмана и др. Наиболее подробно ими изучены медико-демографические процессы, тогда как региональному аспекту анализа заболеваемости уделено недостаточно внимания.

Общим проблемам формирования региональной статистики посвящены исследования Т.Н. Агаповой, Е.В. Горшеиной, Е.В. Заровой, Т,И. Леонтьевой, Н.Н. Михеевой, Н.Н. Проживиной, А.С. Ревайкина, Б.Т. Рябушкина, В.М. Рябцева, Е.И. Тихомировой, СИ. Чаплыгина, О.Ф. Чистик, Г.И. Чудили-на и других ученых. Вопросы сравнительного'анализа"::ШОровЬя населения ре-

гионов Российской Федерации нашли отражение в работах А.П. Гавриловой, Г.В. Тарасовой, Ю. В. Флоринской и др. Однако практически отсутствуют исследования факторов, определяющих территориальную дифференциацию состояния здоровья населения Российской Федерации. Решению данного вопроса посвящена настоящая диссертационная работа.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является разработка методики и осуществление комплексного статистического исследования факторов дифференциации заболеваемости населения по регионам Российской Федерации.

Для реализации поставленной цели решены следующие задачи:

- определение заболеваемости как предмета статистического исследования;

- формирование системы статистических показателей исследования территориальной дифференциации заболеваемости населения и определяющих ее факторов;

- количественная оценка территориальных различий заболеваемости населения;

- установление законов распределения территориальных показателей уровня заболеваемости как предпосылки научно обоснованной типологии регионов и типологизация регионов Российской Федерации по показателям общей заболеваемости и основных классов болезней;

- выявление и статистическая оценка влияния наиболее информативных факторов, определяющих территориальную дифференциацию заболеваемости населения Российской Федерации и построение многофакторных регрессионных моделей заболеваемости в регионах Российской Федерации;

- выделение групп регионов, однородных по блокам факторных показателей заболеваемости, и сравнительная количественная оценка степени влияния каждого блока факторов на территориальную дифференциацию заболеваемости, что составляет информационную основу для выработки адекватных, учитывающих специфику регионов, мер по оздоровлению населения. '

Объект исследования. Объектом диссертационной работы является население регионов Российской Федерации.

Предмет исследования. Предметом диссертационного исследования выступают количественные закономерности и факторы территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

Методологическая и теоретическая основы исследования. Методологической и теоретической базой диссертационной работы послужили Конституция Российской Федерации, Закон Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487/1, в ред. от 30 июня 2003 г.), "Концепция национальной безопасности Российской Федерации" (утв.

Указом Президента РФ от 17 декабря 1997 г. № 1300, в ред. от 10 января 2000 г. № 24) и другие законодательные акты, определяющие основные положения государственной социальной политики в области охраны здоровья населения, Методологические положения по статистике Госкомстата России (вып. 1, 5.3), а также труды российских и зарубежных ученых, посвященные проблемам статистического исследования экономических и социальных условий жизнедеятельности населения Российской Федерации, вопросам статистического анализа заболеваемости населения.

Информационная база работы. Информационную базу исследования составили официально опубликованные данные Государственного комитета Российской Федерации по статистике, информационные ресурсы Internet

В качестве инструментария исследования при обработке и анализе информации выступили метод сводки и группировки, графический метод, анализ вариационных рядов, методы выявления основной тенденции развития и прогнозирования динамических рядов, кластерный анализ, корреляционно-регрессионный анализ и др. Практическая реализация перечисленных методов осуществлялась с помощью пакета прикладных программ (ППП) "Statistica 5.5", "MS Excel", "MS Word".

Научная новизна диссертационной работы. Разработана методика комплексного статистического исследования факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения регионов Российской Федерации. Элементы научной новизны состоят в следующем:

- уточнено статистическое понятие заболеваемости населения;

- осуществлен сравнительный статистический анализ динамики и выполнен краткосрочный прогноз общей заболеваемости населения Российской Федерации и заболеваемости по основным классам болезней, дана статистическая оценка влияния колебаний уровня заболеваемости населения на показатели смертности и средней продолжительности жизни с учетом пролонгированного эффекта;

- сформирована система факторных и результативных статистических показателей исследования дифференциации заболеваемости населения по регионам Российской Федерации;

- дана статистическая оценка территориальной дифференциации заболеваемости населения России, произведена типологизация регионов по уровню заболеваемости в зависимости от соответствия эмпирических распределений территориальных показателей заболеваемости теоретическим законам;

- выделены в каждом блоке факторных показателей наиболее индикативные и проанализирована их взаимосвязь с заболеваемостью населения регионов Российской Федерации на базе дисперсионного анализа;

- разработаны многофакторные регрессионные модели, количественно оценивающие влияние различных факторов на заболеваемость населения;

- осуществлена кластеризация регионов Российской Федерации по блокам экономических, социально-демографических и природно-климатических факторов заболеваемости, установлены различия уровня заболеваемости по кластерам регионов и выявлены основные причины территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

Теоретическая и практическая значимость исследования. В диссертационной работе предложена и апробирована система статистических методов исследования факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения. Осуществлена типологизация регионов Российской Федерации по уровню заболеваемости населения, дана количественная оценка закономерностей влияния социально-экономических и природно-климатических факторов на заболеваемость населения. Основные результаты и выводы диссертации могут быть использованы органами исполнительной власти в качестве информационного обеспечения при разработке программ социального развития, что позволит повысить обоснованность мер, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, улучшение состояния здоровья населения регионов России. Практическое значение диссертации определяется также возможностью применения результатов исследования в практике работы органов государственной статистики при комплексной сравнительной оценке состояния здоровья населения на территории субъектов Российской Федерации, в учебном процессе по социальной и региональной статистике.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы отражены в 8 научных публикациях (авторский вклад 1,54 печ. л.), в докладах на Всероссийской научно-практической конференции "Социокультурная динамика региона" (Оренбург, 2000 г.), Международной юбилейной научно-практической конференции "Учебная, научно-производственная и инновационная деятельность высшей школы в современных условиях" (Оренбург, 2001 г.), симпозиуме "Новые информационные технологии в решении проблем производства, строительства, коммунального хозяйства, экологии, образования, управления и права" (Пенза, 2001 г.), Всероссийской научно-практической конференции "Социальные и медико-биологические аспекты здоровья человека" (Пенза, 2002 г.), Всероссийской научно-практической конференции "Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения" (Пенза, 2003 г.), Всероссийской научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов "Прикладные аспекты статистики и эконометрики" (Москва, 2003 г.), Международном научном конгрессе "Проблемы качества экономического роста" (Самара, 2004 г.), научных конференциях профессорско-преподавательского состава Самарской государственной экономической академии в 2002-2004 гг.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и приложений. 6

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы диссертации, определены цели, задачи, предмет и объект исследования, сформулированы научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы.

В первой главе "Теоретические и методологические основы статистического исследования территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации" определена заболеваемость населения как предмет статистического исследования, рассмотрены теоретические основы статистического исследования факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения. Выполнен анализ структурно-динамических изменений, выявлены основные тенденции и осуществлен прогноз заболеваемости населения Российской Федерации. Предложена система показателей статистического исследования факторов межрегиональных различий заболеваемости населения.

В результате обобщения представленных в научной литературе различных трактовок заболеваемости населения уточнено статистическое понимание заболеваемости. Заболеваемость как предмет статистического исследования есть количественно измеряемое массовое явление, отражающее здоровье населения страны, ее отдельных регионов и населенных пунктов, рассматриваемое в массе единичных случаев регистрации заболеваний у отдельных лиц; заболеваемость населения - многофакторное явление, имеющее количественные различия на территории страны. Информационная база официальной российской статистики обеспечивает возможность анализа заболеваемости населения по совокупности регионов -субъектов Российской Федерации на основе показателя первичной заболеваемости, регистрируемой при установлении больному диагноза впервые в жизни, с распределением его по отдельным классам болезней.

По мнению автора, статистическое исследование заболеваемости населения на макроуровне (страны) и мезоуровне (ее регионов) может быть осуществлено в двух основных направлениях:

- временной аспект анализа предполагает характеристику основных тенденций динамики заболеваемости населения, ее структурных изменений, осуществление прогнозирования, оценку возможных последствий роста заболеваемости в виде ухудшения демографической ситуации;

- пространственный аспект включает количественную характеристику межтерриториальных различий заболеваемости населения, выявление и оценку роли факторов, определяющих дифференциацию заболеваемости населения по регионам страны.

Целью диссертационной работы является исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости. Влияние различных факторов на уровень заболеваемости населения регионов страны неоднозначно во времени, поэтому на первоначальном этапе исследования осуществлен временной аспект анализа.

Динамический анализ заболеваемости населения Российской Федерации за период 1990-2001 гг. свидетельствует о росте общей заболеваемости населения и основных классов болезней. Установлено на основе парных коэффициентов корреляции влияние колебаний заболеваемости на показатели смертности и продолжительности жизни населения с лагом запаздывания 5-6 лет.

Проведенный анализ тенденций динамики общей заболеваемости и основных классов болезней позволил установить наличие следующих типов трендов: прямолинейного (для трех классов болезней), параболического (для общей заболеваемости и четырех классов болезней), экспоненциального (для пяти классов болезней) и степенного (для одного класса). Все тренды отражают тенденцию роста заболеваемости, но особое внимание обращает на себя экспоненциальный тренд, характеризующий ускоренное возрастание: новообразований; заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ; болезней системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани; врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений (табл. 1).

Осуществленный на основе экстраполяции выявленных трендов прогноз показал возможность сохранения негативных тенденций ухудшения состояния здоровья населения до 2007 г. Перелом сложившейся тенденции возможен в результате осуществления социальной политики, учитывающей особенности формирования заболеваемости населения различных регионов страны. Временные изменения заболеваемости формируются под воздействием существенных пространственных различий природно-климатических условий и состояния окружающей среды, неравномерности экономического развития и развития социальной сферы, особенностей образа, уклада и уровня жизни населения разных регионов России, что определяет необходимость исследования закономерностей и факторов межтерриториальной дифференциации заболеваемости.

В диссертации на основе принятых теоретических положений, а также с учетом критического анализа предложенных в литературе подходов разработана система статистических показателей исследования территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации, включающая результативные показатели, а также девять блоков факторных показателей (рис. 1).

Система показателей официальной статистики в региональном разрезе позволяет сформировать массив данных для последующего изучения дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации и анализа определяющих ее факторов.

Таблица 1

Основные типы трендов заболеваемости населения Российской Федерации

Тип трендов основных классов болезней Уравнение Коэффициент детерминации R2 Графическое изображение тренда

Прямолинейный

Болезни крови и кроветворных органов $ = 0,2318» +1,2015 0,989

Болезни нервной системы и органов чувств Л = 2,2556 Г+ 44,014 0,982

Болезни мочеполовой системы у,= 1,8762»+ 17,08 0,994

Параболический rj

Общая заболеваемость >>, = 1,163712 - 7,4146 / + 658,91 0,770

Болезни органов дыхания J>, = 1,4381 Г* - 21,225 / + 362,9 0,589

Болезни системы пищеварения у, = -0,1222 f2 + 2,006 / + 25,814 0,672

Болезни кожи и подкожной клетчатки у, = -0,2033 И + 3,563 / + 30,005 0,751

Осложнения беременности, родов и послеродового периода у, = 0,2624 Г1 - 1,44181 + 37,166 0,954

Экспоненциальный /

Новообразования Л = 5,2208 е00™' 0,982

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ у, = 3,3025 е008'3' 0,992

Болезни системы кровообращения у, = 10,125 еоыш 0,982

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани $ = 26,018 е 0Ш7< 0,968

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у, = 0,6971 е00702' 0,971

Сгепевной

Инфекционные и паразитарные болезни Л = 32,956 1""" 0,723

Показатель общей заболеваемости

Показатели заболеваемости по основным классам болезней

Блок показателей экономического развития регионов

Блок показателей отраслевой структуры экономики регионов

Блок производственных показателей

Блок показателей уровня жизни населения

Блок показателей социальной безопасности регионов

Блок показателей состояния системы здравоохранения

Блок социально-демографических показателей

Рис. 1. Система статистических показателей исследования факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской федерации

Во второй главе "Статистическое исследование территориальных распределений показателей заболеваемости населения" установлены законы распределения регионов Российской Федерации по показателям заболеваемости, дана статистическая оценка межрегиональной дифференциации заболеваемости, произведена типологизация субъектов Российской Федерации по уровню заболеваемости населения на основе анализа территориальных рядов распределения, проведен сравнительный анализ заболеваемости населения регионов Российской Федерации.

Блоки факторных показателей

В результате проведенного статистического анализа выявлено, что распределение территориальных показателей большинства классов болезней подчиняется нормальному или логарифмически нормальному закону, это дает основание утверждать, что на агрегированный показатель общей заболеваемости и большинство отдельных классов болезней действует большое число независимых случайных факторов, каждый из которых не имеет существенного приоритета перед другими. В то же время ряды распределения некоторых классов заболеваний подчинены законам Максвелла (болезни глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка) и Шарлье (болезни нервной системы и осложнения беременности, родов и послеродового периода).

Оценка межтерриториальных различий заболеваемости на основе коэффициентов вариации и осцилляции, децильной, квартильной и фондовой дифференциации позволила констатировать наличие значительной дифференциации регионов России по состоянию здоровья населения. Размах вариации заболеваемости в регионах Российской Федерации по отдельным классам болезней в 2 - 3 раза превышает среднероссийский уровень заболеваемости; наиболее значительно дифференцированы по регионам страны болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, коэффициент фондовой дифференциации (различия среднего уровня заболеваемости в крайних 10-процентных группах регионов) по которым достигает 7 раз. Существенность межтерриториальных различий указывает на региональную специфику заболеваемости, обусловленную разнообразием природно-климатических условий, экологической обстановки, особенностями экономического и социального развития регионов.

В работе произведена типологизация субъектов Российской Федерации по показателям общей заболеваемости и отдельных классов болезней, осуществленная с учетом формы распределения территориальных рядов, дана географическая интерпретация распределения заболеваемости по регионам страны. Сравнение субъектов Федерации по уровню заболеваемости позволило получить устойчивую характеристику состава относительно благополучных и неблагополучных по состоянию здоровья населения территорий страны (табл. 2).

Высокие показатели заболеваемости свойственны территориям Севера, Западной Сибири, Урала и европейской части страны, что свидетельствует об ухудшении здоровья населения России в направлении с юга на север и с востока к центру страны. Региональные различия состояния здоровья населения обусловлены разнообразием природно-климатических условий на обширной территории, особенностями протекания экономических, социальных и политических процессов в регионах Российской Федерации и другими факторами. Значительная межрегиональная дифферен-

циация заболеваемости населения России требует осуществления статистического исследования, позволяющего выявить и оценить роль конкретных факторов, определяющих сложившуюся дифференциацию.

Таблица 2

Группы регионов Российской Федерации по уровню заболеваемости в 2001 г.

Территории с наименьшими Территории с наибольшими

показателями заболеваемости показателями заболеваемости

по всем классам болезней по всем классам болезней

Кабардино-Балкарская Респ. Алтайский край

Респ. Ингушетия Вологодская обл.

Воронежская обл. Оренбургская обл.

Респ. Бурятия Самарская обл.

Ставропольский край г. Москва

Амурская обл. Респ. Башкортостан

Карачаево-Черкесская Респ. Тюменская обл.

Ленинградская обл. Томская обл.

Респ. Адыгея Удмуртская Респ.

Респ. Тыва Архангельская обл.

Читинская обл. Владимирская обл.

Краснодарский край Ярославская обл.

Респ. Северная Осетия - Алания Сахалинская обл.

Псковская обл. Респ. Коми

Еврейская автономная обл. Респ. Карелия

В третьей главе "Статистическая характеристика факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации" с помощью аналитических группировок исследована взаимосвязь заболеваемости населения регионов Российской Федерации с основными показателями экономического развития, уровня жизни населения, состояния системы здравоохранения и др.; построены адекватные многофакторные регрессионные модели общей заболеваемости и основных классов болезней; установлен состав и дана количественная оценка роли факторов-аргументов; определена приоритетность факторов в формировании территориальных различий моделируемых показателей заболеваемости населения; осуществлена многомерная классификация субъектов Российской Федерации, измерено совокупное влияние блоков факторных показателей на межрегиональную дифференциацию заболеваемости населения, выявлены причины территориальных различий в состоянии здоровья населения.

Применение метода аналитических группировок позволило охарактеризовать изолированное влияние на заболеваемость выделенных из каждого блока наиболее информативных факторных показателей. В результате построения аналитических группировок установлено наличие прямой статисти-

ческой зависимости уровня заболеваемости населения регионов страны от размера валового регионального продукта на душу населения, удельного веса населения, занятого в экономике региона (табл. 3, рис. 2), удельного веса занятых в промышленности, размера среднедушевых денежных доходов населения, социальной дифференциации населения, обеспеченности медицинским персоналом, доли городского населения и континентальности климата.

Таблица 3

Зависимостьуровня общей заболеваемости населениярегионов Российской Федерации от занятости населения

Группа регионов по удельному весу занятых в экономике, % Число регионов Удельный вес занятых в экономике, % Уровень общей заболеваемости, чел. на 1000 населения

До 40 10 36,5 621,8

40-43 19 42,1 717,2

43-46 28 44,6 745,3

46 и выше 14 47,5 766,9

Итого 71 43,4 722,2

а I § а 750 1 ——И-Щ]

| В ~ 5 700 МЛ Щ М

»118 I I I

Удельный вес занятых в экономике, %

Рис. 2. Зависимостьуровня общей заболеваемости отудельного веса занятых в экономике

В соответствии с содержанием факторных блоков исходной системы показателей были получены значимые многофакторные регрессионные модели, представляющие зависимость общей заболеваемости и основных классов болезней от следующих факторов:

- занятости населения в экономике региона;

- удельного веса лиц, занятых в промышленности, в общей численности занятых;

- удельного веса работников промышленности, работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам;

- охвата детей дошкольными учреждениями;

- объема использования свежей воды;

- демографических показателей (удельного веса населения в трудоспособном возрасте, уровня рождаемости и брачности населения).

Адекватность полученных регрессионных моделей подтверждена значениями статистических критериев ^-критерия). Сравнительный анализ влияния факторов на основе значений стандартизованных коэффициентов регрессии (В-коэффициентов) показал (табл. 4), что наиболее существенное влияние на формирование территориальных различий общей заболеваемости оказывает охват детей дошкольными учреждениями; заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями - удельный вес лиц, занятых в промышленности, в общей численности занятых; болезней органов дыхания - охват детей дошкольными учреждениями; травм и отравлений - удельный вес лиц, занятых в промышленности, в общей численности занятых.

Таблица 4

Оценкаприоритетности факторов-аргументоврегрессионных моделей заболеванийразличными критериями

Фактор-аргумент Критерии Приоритетность факторов-аргументов

частные коэффициенты эластичности * 3 X и § К т о а с* частные коэффициенты детерминации <1, э, Р «1,

1 2 3 4 5 6 7

Общая заболеваемость

Х3 Удельный вес занятых в экономике 0,428 0,268 0,124 1 2 2

х„ Охват детей дошкольными учреждениями 0,037 0,337 0,154 3 1 1

Х56 Использование свежей воды -0,289 -0,234 0,055 2 3 3

Итого - - 0,333 - - -

Инфекционные и паразитарные болезни

х„ Удельный вес занятых в промышленности 0,494 0,496 0,143 3 1 2

Х44 Удельный вес населения в трудоспособном возрасте 2,472 0,487 0,265 1 2 1

Окончаниетабл 4

1 2 3 4 5 6 7

Х46 Уровень рождаемости 0,525 0,442 0,055 2 3 3

Х56 Использование свежей воды -0,396 -0,231 0,052 4 4 4

Итого - - 0,515 - - -

Болезни органов дыхания

х„ Охват детей дошкольными учреждениями 0,729 0,759 0,549 1 1 1

Х48 Уровень брачносги 0,443 0,180 0,009 2 3 3

Х56 Использование свежей воды -0,026 -0,190 0,019 3 2 2

Итого - - 0,577 - - -

Травмы и отравления

х„ Удельный вес занятых в промышленности 0,383 0,468 0,260 1 1 1

Х]8 Удельный вес работников промышленности, работающих в условиях, не отвечающих санитарно- гигиеническим нормам 0,168 0,307 0,135 2 2 2

Итого - - 0,395 - - -

Поскольку основные факторы, детерминирующие территориальные различия заболеваемости населения, представлены блоками статистических показателей, для исследования совокупного влияния всех показателей каждого блока на межрегиональную дифференциацию заболеваемости в диссертации использован кластерный анализ, позволяющий группировать регионы по широкому кругу показателей.

Была осуществлена кластеризация по девяти блокам показателей, включающим 56 независимых переменных, которые могут оказывать влияние на состояние здоровья населения региона. В частности, в результате кластеризации методом Уорда в сочетании с методом ^средних в совокупности субъектов Российской Федерации выделены три кластера с разным уровнем экономического развития (рис. 3,4).

Первый кластер представлен 18 субъектами Российской Федерации (табл. 5), преимущественно из Северо-Западного, Приволжского (в том числе Самарская область), Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. Для этих регионов характерны наибольшие значения большинства показате-

15

лей экономического развития регионов: ВРП на душу населения (Х^, объема промышленной продукции на душу населения (Х2), удельного веса занятых в экономике (Хз), оборота розничной торговли на душу населения (Х4 стоимости основных фондов отраслей экономики на душу населения (Х7), бюджетной обеспеченности регионов (Х8), сальдированного финансового результата деятельности предприятий и организаций на душу населения (Х10), инвестиций в основной капитал на душу населения (Хи).

Метод У орла Емсяидова метрика

50 ..........................................

Рис.3.Дендрограммаразбиениярегионов Россиипоуровнюэкономического развитияметодом У орда

-о- СЬЕЬГ

N0 1 -о- СОДег N0 2

Х1 ХЗ Х5 ' Х7 Х9 Х11 С1и1вг

Х2 Х4 Х8 Х8 Х10 3

Переменные

Рис. 4. Средниенормированныезначенияпо кластер ампоказателей уровняэкономическогоразвитиярегионов

Таблица 5

Региональный состав кластеров по уровню экономического развития

Номер кластера Состав кластера Уровень общей заболеваемости, на 1000 чел.

Первый Респ. Карелия, Респ. Коми, Архангельская обл., Вологодская обл., Мурманская обл., Респ. Башкортостан, Респ. Татарстан, Пермская обл., Самарская обл., Свердловская обл., Красноярский край, Иркутская обл., Томская обл., Респ. Саха (Якутия), Хабаровский край, Камчатская обл., Магаданская обл., Сахалинская обл. 797,6

Второй Белгородская обл., Брянская обл., Владимирская обл., Воронежская обл., Ивановская обл., Калужская обл., Костромская обл., Курская обл., Липецкая обл., Московская обл., Орловская обл., Рязанская обл., Смоленская обл., Тамбовская обл., Тверская обл., Тульская обл., Ярославская обл., Калининградская обл., Ленинградская обл., Новгородская обл., Псковская обл., Респ. Северная Осетия - Алания, Краснодарский край, Ставропольский край, Астраханская обл., Волгоградская обл., Ростовская обл., Респ. Марий Эл, Респ. Мордовия, Удмуртская Респ., Чувашская Респ., Кировская обл., Нижегородская обл., Оренбургская обл., Пензенская обл., Саратовская обл., Ульяновская обл., Курганская обл., Челябинская обл., Респ. Хакасия, Алтайский край, Кемеровская обл., Новосибирская обл., Омская обл., Приморский край, Амурская обл. 709,4

Третий Респ. Дагестан, Респ. Калмыкия, Карачаево-Черкесская Респ., Респ. Алтай, Респ. Бурятия, Респ. Тыва, Читинская обл., Еврейская автономная обл. 626,6

В первом кластере складывается наиболее опасная ситуация с заболеваемостью: уровень общей заболеваемости (У1) оказался максимальным среди трех кластеров - 797,6 случая на 1000 чел. В кластер попали промышленные регионы, экономическая деятельность которых отрицательно сказывается на состоянии здоровья.

Самым многочисленным оказался второй кластер (46 субъектов), в который вошли все регионы Центрального и большая часть Южного и Приволжского федеральных округов. Этот кластер характеризуется серединными значениями большинства экономических показателей наилучшими значениями густоты автомобильных дорог и железнодорожных путей общего пользования и наименьшей величиной доходов бюджетов субъекто Российской Федерации на душу населения (Х8).

Регионам второго кластера по сравнению с остальными в отношении уровней заболеваемости можно дать статус середняков: уровень общей заболеваемости (У[) составил 709,4 больного на каждую тысячу жителей, большинство групп болезней занимает второе

место в шкале ранжирования кластеров.

В третий кластер вошли 8 регионов, преимущественно из Южного и Сибирского федеральных округов, занимающих третьи позиции по 8 из 11 показателей уровня экономического развития и имеющих самый низкий уровень заболеваемости населения (У;=626,6 случая на 1000 населения).

Выполненная кластеризация по всем блокам факторных показателей позволила установить, что в основном совпадает региональный состав кластеров с высокими показателями экономического развития, занятости в топливной, химической и нефтехимической промышленности, долей работников промышленности, работающих во вредных и тяжелых условиях труда, с высоким уровнем среднедушевых доходов населения, урбанизации и значительной долей населения в трудоспособном возрасте. К таким регионам относятся: республики Карелия, Коми, Саха (Якутия), Башкортостан, Татарстан; Архангельская, Вологодская, Калининградская, Мурманская, Пермская, Самарская, Свердловская, Томская, Камчатская, Магаданская, Сахалинская области; Красноярский, Приморский, Хабаровский края. Для этих субъектов Федерации характерны: социальная напряженность, проявляющаяся в высоких показателях преступности; значительный удельный вес бедного населения; наибольший уровень общей заболеваемости и большинства классов болезней. Таким образом, многомерный анализ более 50 показателей, влияющих на заболеваемость населения субъектов Российской Федерации, позволил сопоставить территории между собой, выделить проблемные ситуации как для России в целом, так и для отдельных ее регионов.

На основе дисперсионного анализа дана количественная оценка влияния каждого блока факторных признаков на межрегиональные различия заболеваемости населения. Определено, что наиболее существенное влияние на формирование территориальных различий заболеваемости оказывают блоки показателей отраслевой структуры экономики (определяя 24,1% вариации), экономического развития регионов (18,2% вариации), уровня жизни населения (9,3% вариации).

Установленные количественные закономерности могут быть использованы в качестве информационно-аналитического обеспечения разработки управленческих решений по развитию социальной сферы и оздоровлению населения регионов, они также позволяют предусмотреть возможные последствия социально-экономического развития регионов, изменения экологической обстановки для состояния здоровья их населения.

В заключении обобщены результаты проведенного исследования, сформулированы основные выводы и необходимые рекомендации. 18

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Давидян Ю, И. Демографическая ситуация в России и Оренбургской области на пороге XXI века // Социокультурная динамика региона: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Ч. 1. Наука. Культура. Образование / ИПК ОГУ. -Оренбург, 2000. - С. 70-72. - 0,20 печ. л.

2. Давидян Ю. И. Экономический рост и кадровый потенциал России // Учебная, научно-производственная и инновационная деятельность высшей школы в современных условиях: Материалы Междунар. науч.-пракг. конф. Направление 2 -Научно-производственная и инновационная деятельность высшей школы в современных условиях. - Оренбург: Изд-во Оренб. гос. ун-та, 2001. - С. 94. - 0,06 печ. л.

3. Давидян Ю. И., Петров В. И. Социально-экономические проблемы депопуляции и старения населения // Новые информационные технологии в решении проблем производства, строительства, коммунального хозяйства, экологии, образования, управления и права: Материалы симпозиума, 30-31 января 2001 г. / Приволж. Дом знаний. - Пенза, 2001. - С. 68-70. - 0,13/0,10 печ. л.

4. Давидян Ю. И., Пастухова О., Еланская Б. Типология регионов Российской Федерации по уровню заболеваемости населения // Социальные и медико-биологические аспекты здоровья человека: Сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф., сентябрь 2002 г. / Приволж. Дом знаний. - Пенза, 2002. - С. 46-52. - 035/0,30 печ. л.

5. Давидян Ю. И. Дифференциация регионов Российской Федерации по уровню общей заболеваемости населения // Прикладные аспекты статистики и эконометрики: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. молодых ученых, аспирантов и студентов, апрель 2003 г. - М.: Изд-во МЭСИ, 2002. - С. 20-21. - 0,06 печ. л.

6. Давидян Ю. И. Анализ динамики заболеваемости населения в Российской Федерации в 1990 - 2001 гг. // Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения: Сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф., сентябрь 2003 г. / Приволж. Дом знаний. - Пенза, 2003. - С. 36-39. - 0,22 печ. л.

7. Леонтьева Т.И., Давидян Ю. И. Структурно-динамический анализ заболеваемости населения в Российской Федерации // Вестн. молодых ученых Са-мар. гос. экон. акад. - 2003. - № 2 (7). - С. 21-30. - 0,83/0,50 печ. л.

8. Леонтьева Т.И., Давидян Ю.И. Многомерный статистический анализ взаимосвязи экономического развития и заболеваемости населения регионов России // Проблемы качества экономического роста: Материалы Междунар. науч. конгресса, 27-28 мая 2004 г. Ч. 1. Новое качество экономического роста в современных условиях. Статистика и математическое моделирование в экономических исследованиях и подготовке специалистов. - Самара: Изд-во Самар. гос. экон. акад, 2004. - С. 319-322. - 0,20/0,10 печ. л.

Объем 1 печ. л. Тираж 120 экз. Заказ Отпечатано в типографии СГЭА.

Самара, ул. Советской Армии, 141.

$23 04®

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Давидян, Юлия Ивановна

Введение.

1. Теоретические и методологические основы статистического исследования территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

1.1. Заболеваемость населения как предмет статистического исследования

1.2. Анализ динамики заболеваемости населения Российской Федерации за период 1990-2001 гг.

1.3. Система статистических показателей исследования территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации

2. Статистическое исследование территориальных распределений показателей заболеваемости населения.

2.1. Анализ законов распределения регионов Российской Федерации по показателям заболеваемости населения.

2.2. Статистическая оценка территориальной дифференциации заболеваемости населения.

2.3. Типология регионов Российской Федерации по показателям заболеваемости населения.

3. Статистическая характеристика факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

3.1. Метод статистических группировок в исследовании факторов заболеваемости.

3.2. Корреляционно-регрессионный анализ факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

3.3. Кластерный анализ факторов заболеваемости населения регионов Российской Федерации.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации"

Актуальность темы исследования. Реальной угрозой национальной безопасности современной России являются низкий уровень рождаемости и высокая смертность населения, особенно в трудоспособном возрасте. Острота демографических проблем неразрывно связана с ухудшением состояния здоровья населения. Негативные демографические тенденции создают реальные и потенциальные угрозы устойчивому развитию общества не только на современном этапе, но и в перспективе: ухудшение здоровья каждого последующего поколения ведет к снижению качества и величины трудового потенциала страны. Приоритетом социально-демографической политики государства должно стать оздоровление населения, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Формирование конкретных направлений государственной политики в этой области предполагает наличие разносторонней статистической информации о состоянии здоровья, закономерностях и факторах заболеваемости населения.

В условиях усиления социальной дифференциации субъектов Российской Федерации возникает необходимость изучения различий состояния здоровья населения, проживающего в разных регионах страны. Наличие инструмен-^ тария, позволяющего адекватно оценивать и сопоставлять здоровье населения в регионах, анализировать его динамику, выявлять позитивные и негативные сдвиги в этой области, выступает одним из важных условий формирования эффективной социально-демографической политики. В связи с этим актуальным является статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения.

Проблемы заболеваемости населения рассматривались в трудах многих авторов: М.Б. Александровой, Г.А. Баткиса, М.С. Бедного, С.М. Богословского, К.А. Буштуевой, К.И. Журавлевой, П.Е. Заблудовского, С.С. Кагана, O.A.

• Квиткина, П.И. Куркина, Ф.Д. Маркузона, A.M. Меркова, В.Г. Михайловского, В.А. Мозгляковой, ЕЛ. Ноткина, В.К. Овчарова, Е.А. Осипова, Е.А. Садвокасо-вой, И.С. Случанко, Б.Я. Смулевича, E.H. Шигана, Ф.Ф. Эрисмана и др. Наиболее подробно ими изучены медико-демографические процессы, тогда как региональному аспекту анализа заболеваемости уделено недостаточно внимания.

Общим проблемам формирования региональной статистики посвящены исследования Т.Н. Агаповой, Е.В. Горшеиной, Е.В. Заровой, Т.И. Леонтьевой, H.H. Михеевой, H.H. Проживиной, A.C. Ревайкина, Б.Т. Рябушкина, В.М. Рябцева, Е.И. Тихомировой, С.И. Чаплыгина, О.Ф. Чистик, Г.И. Чудилина и других ученых. Вопросы сравнительного анализа здоровья населения регионов Российской Федерации нашли отражение в работах А.П. Гавриловой, Г.В. Тарасовой, Ю. В. Флорин-ской и др. Однако практически отсутствуют исследования факторов, определяющих территориальную дифференциацию состояния здоровья населения Российской Федерации. Решению данного вопроса посвящена настоящая диссертационная работа.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является разработка методики и осуществление комплексного статистического исследования факторов дифференциации заболеваемости населения по регионам Российской Федерации.

Для реализации поставленной цели решены следующие задачи:

- определение заболеваемости как предмета статистического исследования;

- формирование системы статистических показателей исследования территориальной дифференциации заболеваемости населения и определяющих ее факторов;

- количественная оценка территориальных различий заболеваемости населения;

- установление законов распределения территориальных показателей уровня заболеваемости как предпосылки научно обоснованной типологии регионов и типологизация регионов Российской Федерации по показателям общей заболеваемости и основных классов болезней;

- выявление и статистическая оценка влияния наиболее информативных факторов, определяющих территориальную дифференциацию заболеваемости населения Российской Федерации и построение многофакторных регрессионных моделей заболеваемости в регионах Российской Федерации;

- выделение групп регионов, однородных по блокам факторных показателей заболеваемости, и сравнительная количественная оценка степени влияния каждого блока факторов на территориальную дифференциацию заболеваемости, что составляет информационную основу для выработки адекватных, учитывающих специфику регионов, мер по оздоровлению населения.

Объект исследования. Объектом диссертационной работы является население регионов Российской Федерации.

Предмет исследования. Предметом диссертационного исследования выступают количественные закономерности и факторы территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

Методологическая и теоретическая основы исследования. Методологической и теоретической базой диссертационной работы послужили Конституция Российской Федерации, Закон Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487/1, в ред. от 30 июня 2003 г.), "Концепция национальной безопасности Российской Федерации" (утв. Указом Президента РФ от 17 декабря 1997 г. № 1300, в ред. от 10 января 2000 г. № 24) и другие законодательные акты, определяющие основные положения государственной социальной политики в области охраны здоровья населения, Методологические положения по статистике Госкомстата России (вып. 1, 5.3), а также труды российских и зарубежных ученых, посвященные проблемам статистического исследования экономических и социальных условий жизнедеятельности населения Российской Федерации, вопросам статистического анализа заболеваемости населения.

Информационная база работы. Информационную базу исследования составили официально опубликованные данные Государственного комитета Российской Федерации по статистике, информационные ресурсы Internet.

В качестве инструментария исследования при обработке и анализе информации выступили метод сводки и группировки, графический метод, анализ вариационных рядов, методы выявления основной тенденции развития и прогнозирования динамических рядов, кластерный анализ, корреляционно-регрессионный анализ и др. Практическая реализация перечисленных методов осуществлялась с помощью пакета прикладных программ (ППП) "Statistica 5.5", "MS Excel", "MS Word".

Научная новизна диссертационной работы. Разработана методика комплексного статистического исследования факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения регионов Российской Федерации. Элементы научной новизны состоят в следующем:

- уточнено статистическое понятие заболеваемости населения;

- осуществлен сравнительный статистический анализ динамики и выполнен краткосрочный прогноз общей заболеваемости населения Российской Федерации и заболеваемости по основным классам болезней, дана статистическая оценка влияния колебаний уровня заболеваемости населения на показатели смертности и средней продолжительности жизни с учетом пролонгированного эффекта;

- сформирована система факторных и результативных статистических показателей исследования дифференциации заболеваемости населения по регионам Российской Федерации;

- дана статистическая оценка территориальной дифференциации заболеваемости населения России, произведена типологизация регионов по уровню заболеваемости в зависимости от соответствия эмпирических распределений территориальных показателей заболеваемости теоретическим законам;

- выделены в каждом блоке факторных показателей наиболее индикативные и проанализирована их взаимосвязь с заболеваемостью населения регионов Российской Федерации на базе дисперсионного анализа;

- разработаны многофакторные регрессионные модели, количественно оценивающие влияние различных факторов на заболеваемость населения;

- осуществлена кластеризация регионов Российской Федерации по блокам экономических, социально-демографических и природно-климатических факторов заболеваемости, установлены различия уровня заболеваемости по кластерам регионов и выявлены основные причины территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации.

Теоретическая и практическая значимость исследования. В диссертационной работе предложен а и апробирована система статистических методов исследования факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения. Осуществлена типологизация регионов Российской Федерации по уровню заболеваемости населения, дана количественная оценка закономерностей влияния социально-экономических и природно-климатических факторов на заболеваемость населения. Основные результаты и выводы диссертации могут быть использованы органами исполнительной власти в качестве информационного обеспечения при разработке программ социального развития, что позволит повысить обоснованность мер, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, улучшение состояния здоровья населения регионов России. Практическое значение диссертации определяется также возможностью применения результатов исследования в практике работы органов государственной статистики при комплексной сравнительной оценке состояния здоровья населения на территории субъектов Российской Федерации, в учебном процессе по социальной и региональной статистике.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы отражены в 8 научных публикациях (авторский вклад 1,54 печ. л.), в докладах на Всероссийской научно-практической конференции "Социокультурная динамика региона" (Оренбург, 2000 г.), Международной юбилейной научно-практической конференции "Учебная, научно-производственная и инновационная деятельность высшей школы в современных условиях" (Оренбург, 2001 г.), симпозиуме "Новые информационные технологии в решении проблем производства, строительства, коммунального хозяйства, экологии, образования, управления и права" (Пенза, 2001 г.), Всероссийской научно-практической конференции "Социальные и медико-биологические аспекты здоровья человека" (Пенза, 2002 г.), Всероссийской научно-практической конференции "Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения" (Пенза, 2003 г.), Всероссийской научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов "Прикладные аспекты статистики и эконометрики" (Москва, 2003 г.), Международном научном конгрессе "Проблемы качества экономического роста" (Самара, 2004 г.), научных конференциях профессорско-преподавательского состава Самарской государственной экономической академии в 2002-2004 гг.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и приложений.

Диссертация: заключение по теме "Бухгалтерский учет, статистика", Давидян, Юлия Ивановна

Выводы по главе 3:

1. Различия в заболеваемости населения формируются в результате комплексного взаимодействия демографических, экономических, социальных, географических и других факторов. Применение метода аналитических группировок позволило охарактеризовать изолированное влияние на заболеваемость выделенных из каждого блока наиболее информативных факторных показателей. Установлено наличие прямой статистической зависимости уровня заболеваемости населения регионов страны от размера валового регионального продукта на душу населения, удельного веса населения, занятого в экономике региона, удельного веса занятых в промышленности, размера среднедушевых денежных доходов населения, социальной дифференциации населения, обеспеченности медицинским персоналом, доли городского населения и континентальности климата.

2. Разработанные адекватные многофакторные модели общей заболеваемости, инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов дыхания, травм и отравлений позволили дать количественную оценку роли конкретных факторов, определяющих уровень заболеваемости населения регионов, выделить наиболее значимые факторы, представленные в нескольких моделях: охват детей дошкольными учреждениями; удельный вес занятых в промышленности; объем использования свежей воды.

3. Кластеризация субъектов Российской Федерации по девяти блокам факторных показателей позволила установить различия заболеваемости в классах регионов, однородных по уровню экономического развития, отраслевой структуре экономики, уровню жизни населения и другим многомерным факторам. На основе дисперсионного анализа дана количественная оценка влияния каждого блока факторных признаков на межрегиональные различия заболевавмости населения. Определено, что наиболее существенное влияние на формирование территориальных различий заболеваемости оказывают блоки показателей экономического развития, отраслевой структуры экономики, уровня жизни населения.

Территориальные особенности и факторы заболеваемости населения должны быть учтены при разработке вариантов управленческих решений, федеральных и региональных программ, определяющих социальную политику, меры по оздоровлению населения.