Оптимизация затрат и результатов некомерческих организаций здравоохранения и социального обеспечения тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидата экономических наук, Цишг, Курт

ВВЕДЕН И Е.

Г Л А В А I. Теоретические основы деятельности и управления в некоммерческих организациях социальных услуг.

§ I. Особенности некоммерческих организаций в рыночной экономике.

§ 2. Менеджмент и контроллинг в организациях здравоохранения и социального обеспечения

ГЛАВА П. Анализ издержек и результатов в организациях здравоохранения и социального обеспечения.

§ I. Место и роль анализа хозяйственной деятель-' кости в экономике социальных учреждений

§ 2. Основы расчета издержек и результатов в некоммерческих организациях здравоохранения

Г Л ABA Ш. Совершенствование регулирования затрат и результатов в системе здравоохранения и социального обеспечения

§ I. Развитие концепции управления доходами и расходами в организациях здравоохранения и социального обеспечения

§ 2. Пути совершенствования финансового менеджмента в некоммерческих организациях и рекомендации для России.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Оптимизация затрат и результатов некомерческих организаций здравоохранения и социального обеспечения"

Актуальность темы исследования. Современная ситуация в сфере социальных услуг характеризуется усиливающейся ограниченностью ресурсов для ее развития. Рост государственных расходов на развитие социальной сферы в абсолютных размерах не может .удовлетворить всех потребностей в услугах здравоохранения, социального обеспечения и др.

Вместе с тем возможности рыночного способа финансирования социальных 'уздуг также ограничены в силу существования таких областей деятельности, где мотив прибыли не действует или действует слабо. В результате возникают ситуации, когда государство не может оказать финансовую поддержку важным видам социально значимой деятельности из-за ограниченности средств, а частные коммерческие организации не стремятся их развивать, так как последние оказываются малопривлекательными с точки зрения получения прибыли. Образуется своеобразная "ниша" для деятельности общественно полезных организаций социальных услуг: для которых мотив получения дохода имеет вторичный, подчиненный основной цели характер. Развитие этих некоммерческих организаций способствует созданию множественности субъектов финансирования социальной сферы.

Следует учитывать и то, что проблема использования потенциала некоммерческих организаций выходит за рамки финансового аспекта. Союзы, ассоциации, другие некоммерческие организации социальных услуг являются не только субъектами финансирования, но также субъектами принятия решений о поддержке тех или иных направлений социально значимой деятельности. Эти решения могут значительно отличаться от тех, которые были приняты государством или рыночными структурами в аналогичной ситуации. Использование возмоэностей общественных, некоммерческих, благотворительных организаций имеет большое значение для социального развития и обеспечения потребностей населения в социальных услугах,

Особое значение в исследовании экономики некоммерческих организаций имеет изучение особенностей механизма управления и хозяйствования, затрат и результатов их деятельности в условиях рыночной экономики, в частности в сфере социального обеспечения.

З'казанные обстоятельства определяют актуальность исследования экономических аспектов деятельности некоммерческих организаций социальных услуг. Данная тема недостаточно разработана в экономической литературе. Экономические аспекты их деятельности затрагивались в работах П.Шварца, Ф.Котлера, Х.Филица, Ч.Хорака, Х.Ульриха, У.Пауэлла, Б.Вейсброда,Л.Якобсона, Б.Рудника, С,Шишкина, Е.Жготьцова, Б.Корчагина и др.

В настоящее время в связи с ростом численности некоммерческих организаций, усилением их роли в развитии социальной сферы и удовлетворении многообразных запросов населения возникла потребность обобщающего экономического анализа их деятельности, попытка которого предпринята в данной работе.

Цель и задачи исследования. Данная работа преследует цель разработать основные положения концепции управления затратами и результатами и предложения по оптимизации расчета расходов и результатов для некоммерческих организаций в области здравоохранения и социального обеспечения с учетом принципов "менеджмента через контроллинг".

Достижение поставленной цели предполагает решение еледующих задач:

- исследование природы и характера деятельности некоммерческих организаций в рыночной экономике;

- обоснование особенностей менеджмента в организациях здравоохранения и социального обеспечения;

- анализ издержек и результатов в организациях социальных услуг;

- оптимизация механизма управления и учета доходов и расходов в организациях здравоохранения и социального обеспечения;

- разработка рекомендаций по совершенствованию организации и управления деятельностью некоммерческих организаций социальных услуг в России.

Предметом исследования является финансово-экономический механизм и менеджмент в некоммерческих организациях здравоохранения и социального обеспечения в условиях рынка.

Объектом исследования являются некоммерческие организации, действующие в системе здравоохранения и социального обеспечения Австрии, в частности Рабочая группа по профилактической и социальной медицине с резиденцией в городе Бреген-це.

Теоретические основы и методы исследования. Теоретико-методологическую основу исследования составляют фундаментальные труды ученых Европы, С!!1А, а также России в области микроэкономической теории, экономики сферы услуг и социальной сферы, общественного сектора и некоммерческих организаций, теории благосостояния и государственного регулирования. Особое значение в методологическом плане имели концепции несовершенства рыночного механизма: теории общественного блага, социально значимых услуг, внешних эффектов и социальной эффективности. Автор опирался в своем исследовании на положения теории социальной рыночной и смешанной экономики, социальных прав гражданства и социальной защиты населения, разработки ученых по проблемам организационно-экономического механизма, менеджмента и контроллинга некоммерческих организаций в сфере здравоохранения и социального обеспечения. В работе также проанализированы правовые и нормативные акты органов законодательной и исполнительной власти в Австрии, ФРГ, России и других странах по проблемам диссертационного исследования. Информационной базой исследования являются данные статистики, оперативного и бухгалтерского учета некоммерческих организаций, действующих в системе здравоохранения и социального обеспечения Австрии, данные исследований, проведенных под руководством и при участии автора в системе здравоохранения и социального обеспечения, в частности в габочей группе по профилактической и социальной медицине в г.Брегенце.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

- раскрыты природа и специфика экономического механизма деятельности организаций социальных услуг, .имеющих некоммерческий характер, выявлены их признаки (социальная значимость результатов, бесприбыльный характер, налоговые и другие льготы) и основные организационные типы iобъединения, общества, с оюзы, корпорации);

- на основе анализа развития концепций менеджмента и микроэкономической теории разработаны предложения по использованию инструментария стратегического и оперативного менеджмента и контроллинга в организациях здравоохранения и социального обеспечения, в том числе в их инновационной деятельности;

- проведен по видам анализ издержек и результатов в организациях здравоохранения и социального обеспечения и разработаны основы новой методики расчета расходов и результатов для благотворительных организаций с учетом принципов экономичности и целесообразности;

- разработаны рекомендации по совершенствованию финансового менеджмента, механизму перехода к новой системе расчета расходов и результатов в организациях здравоохранения и социального обеспечения на принципах маржинализма, в частности, в австрийской системе социальной и профилактической медицины;

- обоснованы предложения автора в области формирования законодательной базы деятельности некоммерческих и благотворительных организаций, их налогообложения, менеджмента и финансового учета в сфере здравоохранения и социального обеспечения, которые могут быть использованы в условиях их реформирования в России.

Практическая значимость работы, положения и выводы диссертационного исследования имеют практическое значения для совершенствования хозяйственного механизма некоммерческих организаций в сфере здравоохранения и социального обеспечения на макро- и микроуровне, укрепления системы социальной защиты населения, преобразования механизма управления и финансирования этих организаций в Австрии, ФРГ и России.

Результаты исследования и практические рекомендации автора включены в научные отчеты Рабочей группы по профилактической и социальной медицине Австрии, а предложения используются в деятельности некоммерческих организаций в сфере здравоохранения и социального обеспечения. Автор участвовал в подготовке методик расчета затрат и результатов для некоммерческих организаций. Результаты исследования автора используются в учебном процессе в вузах и колледжах Австрии и ФРГ. В использовании концепции расчета расходов и результатов автора заинтересовалось правительство земли Форарльберг (Австрия). В публикациях автора по проблемам контроллинга также нашли отражение результаты диссертационного исследования.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждались во Всемирной организации здравоохранения, а также отражены в учебных курсах, читаемых автором в Южногерманской высшей школе медицинских работников в Ларе, Шварцвальд (ФРГ), а также в Институте контроллинга Экономического университета г.Вены (Австрия), кроме того, в докладах Научного центра Илосо-Хофена в Лохау (Австрия). На образовательных курсах по социальному менеджменту модель расчета расходов и результатов докладывалась автором с точки зрения ее применимости в других некоммерческих организациях.

Логика и структура работы. Взаимосвязь поставленных задач определила логику исследования: от выявления особенностей экономического механизма деятельности некоммерческих организаций и их классификации через рассмотрение организационно-экономических закономерностей развития благотворительных организаций здравоохранения и социального обеспечения на базе обобщения опыта к разработке принципов социального менеджмента и контроллинга, совершенствованию концепции расчета результатов и затрат и конкретных методов регулирования деятельности этих организаций.

Работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии и приложений.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Цишг, Курт

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основе проведенного исследования деятельное ^менеджмента, 'затрат и результатов в некоммерческих организациях здравоохранения и социального обеспечения получены следующие результаты и выводы:

1) В последние десятилетия наблвдается ро&т числа и значения некоммерческих организаций в экономике развитых стран, особенно в отраслях социальных услуг, что вызвало необходимость углубленного исследования автором теоретических, правовых и экономических аспектов их деятельности.

2) В диссертации раскрываются позиции западных и российских специалистов по теории некоммерческих организаций, дается определение игл как самостоятельным субъектам в рыночной экономике, занимающимся общественно полезной деятельностью, которая не направлена на извлечение прибыли и поддерживается обществом в различных формах.

3) Анализ законодательства и практики работы НКО позволил автору выделить такие их организационно-экономические формы, как общества, корпорации, ассоциации, трасты и др.

4) В работе проведено исследование: экономической деятельности НКО на примере организаций здравоохранения и социального обеспечения, показаны их основные признаки и отличия, с учетом прикладных и фундаментальных работ в данной области (Е.Шварц и др.).

5) Исследованы проблемы социального менеджмента в НКО с учетом микроэкономической теории-Раскрыты понятие социального менеджмента и концепция контроллинга в системе управления организаций социальных услуг.

6) Чтобы иметь возможность судить об экономической деятельности той или иной некоммерческой организации, необходимо произвести интегрированный расчет издержек и результатов на разных уровнях и по источникам возникновения положительных результатов (анализ происхождения).

7) Настоящая концепция представляет собой авторский проект для благотворительных организаций, уже прошедший на практике успешную реализацию с точки зрения своей применимости в Австрийской Республике.

8) Возможность калькуляционного расчета издержек в неприбыльных организациях оказалась целесообразной и экономически оправданной. Расчет деятельности на общественных началах, начиная с определенной порядковой величины, должен учитываться при расчете издержек и результатов в качестве калькуляционного гонорара.

9) Для того чтобы судить об общественной полезности деятельности, необходимо проводить строгое различие между основным результатом и "нейтральным результатом".

10) Значительная доля результатов проведенных исследований в отношении расчета издержек по прибыльным организациям, и прежде всего их методологические основы могут быть перене-ны на коммерческие организации.

11) Расчет административных издержек приобретает все большее значение во всех организациях по оказанию социальных услуг.

12) С помощью расчета издержек и результатов.произведенного на основе современных марж^налистских методов можно достичь соблюдения принципов экономичности и целесообразности, которые имеют .особое значение дяя неприбыльных организаций.

13) Ступенчатый расчет покрытия постоянных издержек представляет собой подходящий инструмент для расчете результатов по периодам.

14) Згчет калькулируемых работ, в частности, при применении "принципа котла", требуется в том случае, если, например, издержки - на основе принципа целесообразности в смысле упущенных доходов - выявляются и калькулируются для лиц, занимающихся терапевтической деятельностью с новаторским уклоном.

15) Пересчет издержек внутри предприятия в качестве поправочных работ мевд рсчетсм основшх (производственных )результатов и нейтральным расчетом результатов требуется для того, чтобы избежать двойного учета издержек при калькулировании полной себестоимости (например, процедура в случае возникновения ущерба) социальных услуг,

16) В некоммерческих организациях, обладающих значительными имущественными запасами, не обойтись без открытия счета "переоценки стандартов", иначе разница в ценах использования материалов не будет учтена в экономических расчетах, что исказит или даже сделает невозможным анализ отклонений в сравнении с бюджетом.

Предлагаемая система будет реализовываться и вводиться автором в указанной некоммерческой организации aks, начиная с I января 1995 года.

Настоящая работа легла в основу создания концепции и проекта системы расчета издержек и результатов для неприбыльной организации AKS, действующей ж области здравоохранения и социального обеспечения. Исходная ситуация была обусловлена потребностью в информации из практики, а также потребностью в теоретических заключениях из области современного учения о менеджменте и экономике некоммерческих организаций и предприятий. Многообразие технологических инструментов в области экономики фирмы : требует обширных знаний самых различных методов и моделей, а также способностей концептуально и практически решать проблемы, руководствуясь желанием реализовать с пользой для организации и работающих там людей концепцию , созданную на бумаге. Дальнейшее развитие системы расчета издержек значительно повысило качество и убедительность системы управления в некоммерческих организациях. Благодаря расчету издержек и результатов, основанному на современных методах, могут быть реализованы принципы экономичности и целесообразности. Поэтому именно расчет издержек и результатов имеет особое значение непосредственно для неприбыльных организаций.